Anafilaksija samopomoć

Anafilaksija – uzrok, simptomi i liječenje

Simptomi Korisni savjeti Roditelji i djeca

Anafilaksija je akutna, opća, potencijalno po život opasna alergijska reakcija u osobe koja je prije senzibilizirana prethodnim izlaganjem alergenu i koja ponovno dolazi u dodir s tim istim alergenom.

Anafilaksiju može izazvati bilo koji alergen. Najčešće su to lijekovi, ubodi kukaca, različita hrana i injekcijska alergenska imunoterapija. Anafilaksija se ne može dogoditi prilikom prvog dodira s alergenom. Na primjer, prvo dobivanje penicilina ili prvi ubod pčele neće izazvati anafilaksiju, ali slijedeći put bi se to moglo dogoditi. Međutim, mnogi se ljudi prvog dodira s alergenom niti ne sjećaju.

Anafilaktična reakcija započinje kada alergen ulazi u krvotok i reagira s protutijelima vrste imunoglobulina E (IgE). Ta reakcija potiče stanice na ispuštanje histamina i drugih tvari uključenih u imunološku upalnu reakciju. Uslijed toga može doći do sužavanja dišnih putova u plućima, što uzrokuje “zviždanje” (piskanje), krvne se žile mogu proširiti uzrokujući pad krvnog tlaka, a stijenke krvnih žila mogu propuštati tekućinu pa dolazi do oticanja i urtikarije. Rad srca se može poremetiti, ono može nepravilno lupati i pumpati krv na neodgovarajući način. U osobe se može razviti šok.
Anafilaktoidne reakcije nalik su anafilaktičnim reakcijama ali se mogu zbiti nakon prve injekcije nekog lijeka (npr. polimiksina, pentamina, opioida ili kontrasta koji se rabe prilikom rendgenskih pretraga). Taj mehanizam ne uključuje IgE protutijela, tako da se ne radi o alergijskoj reakciji. Acetilsalicilna kiselina (aspirin) i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu izazvati anafilaktoidnu reakciju u nekih ljudi, osobito u onih sa cjelogodišnjom alergijskom upalom nosne sluznice i nosnim polipima.

Simptomi anafilaksije

Simptomi anafilaksije mogu signalizirati da je potrebna hitna medicinska pomoć.

Specifični simptomi svakog pojedinca ovisit će o vrsti alergije i okidaču, ali mogu uključivati:

  • začepljenost nosa
  • svrbež u ustima ili grlu
  • pun, težak osjećaj u jeziku
  • poteškoće s gutanjem ili osjećaj da je nešto zapelo za jezik ili grlo
  • kašalj
  • promukli glas
  • teško disanje
  • otežano disanje i stezanje u grlu
  • bol u prsima
  • bolovi u trbuhu i grčevi
  • mučnina i povračanje
  • proljev
  • oticanje i svrbež kože, koja može biti topla i crvena, s koprivnjačom ili drugim osipom
  • tjeskoba i osjećaj nadolazećeg kolapsa
  • oticanje stopala, ruku, usana, očiju, a ponekad i genitalija
  • nizak krvni tlak i loša cirkulacija, što dovodi do blijedoplave kože
  • nizak puls, vrtoglavica ili nesvjestica
  • šok
  • gubitak svijesti

Osoba također može imati svrbež, crvene oči, suzenje, glavobolju i grčeve u maternici. Može imati i metalni okus u ustima.

Teške poteškoće s disanjem, značajan pad krvnog tlaka ili oboje mogu dovesti do šoka, koji može biti smrtonosan.

Anafilaksija je teška alergijska reakcija koja može biti opasna po život. Simptomi se razvijaju iznenada i uključuju:

  • osip
  • oticanje lica ili usta
  • teško disanje
  • brzo, plitko disanje
  • ubrzan rad srca
  • ljepljiva koža
  • tjeskoba ili zbunjenost
  • vrtoglavica
  • povraćanje
  • plave ili bijele usne
  • nesvjestica ili gubitak svijesti

Ako netko ima ove simptome:

  1. Provjerite nose li injekciju s epinefrinom. Ako jesu, slijedite upute na bočnoj strani injekcije kako je upotrijebiti.
  2. Nazovite 112 ili broj najbliže hitne službe.
  3. Polegnite osobu iz stojećeg položaja. Ako su povratili, okrenite ih na bok.
  4. Ostanite s njima do dolaska hitne službe.

Neki ljudi mogu trebati više od jedne injekcije epinefrina. Ako se simptomi ne poprave za 5-15 minuta ili se vrate, upotrijebite drugu injekciju ako je osoba ima.

Prva pomoć kod anafilaksije

Svatko tko doživi tešku alergijsku reakciju zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Prva pomoć kod anafilaksije uključuje sljedeće korake:

  1. Uklonite alergen, ako je moguće, i pozovite hitnu pomoć.
  2. Ohladite osobu i olabavite odjeću koja steže.
  3. Ako osjete slabost, neka sjednu, zavale se ili leže vodoravno.
  4. Pitajte ima li osoba povijest alergijskih reakcija.
  5. Pomozite im da uzmu sve lijekove protiv alergija koje nose.
  6. Umirite osobu i ostanite s njom dok hitna pomoć ne stigne.

Ako osoba ima povijest ozbiljnih reakcija, možda nosi pribor za injekciju adrenalina ili epinefrina. Može sadržavati auto-injektor, kao što je EpiPen.

Liječnici preporučuju da neki ljudi s alergijama uvijek nose dva injektora.

Korištenje injektora

Ako dijete treba lijek, prvo ga smirite i budite sigurni da je mirno. Time će obje ruke biti slobodne za rukovanje injekcijom.

Kada koristite EpiPen injektor, bitno je da:

  1. Izvadite olovku iz torbice.
  2. Držite injektor jednom šakom, s narančastim krajem okrenutim prema dolje.
  3. Uklonite plavi sigurnosni osigurač drugom rukom — ravnim pokretom prema gore, bez savijanja ili uvijanja u stranu.
  4. Zamahnite rukom kojom držite uređaj u stranu i gurnite narančasti kraj čvrsto uz vanjsku stranu bedra, pod pravim kutom u odnosu na nogu.
  5. Osluškujte škljocaj dok igla prolazi kroz narančasti kraj uređaja.
  6. Držite iglu na mjestu najmanje 3 sekunde.

Nakon primjene doze, narančasti kraj će prekriti iglu, a prozor uređaja će biti blokiran. Ako je vrh igle još uvijek vidljiv, nemojte ponovno koristiti iglu.

Nikada ne skidajte plavi sigurnosni otključač palcem — uvijek koristite dvije ruke za pripremu injektora.

Neispravno uklanjanje sigurnosnog otpuštanja može uzrokovati da injektor prerano otpusti svoj sadržaj. Kao rezultat toga, možda neće biti lijeka u uređaju kada ga osoba primijeni.

Postoje različite vrste injektora. Iako općenito rade na isti način, upute za svaku vrstu mogu se malo razlikovati.

Kako se dijagnosticira anafilaksija?

Liječnik vam može postaviti pitanja o prethodnim alergijskim reakcijama, uključujući jeste li reagirali na:

  • određenu hranu
  • lijekove
  • lateks
  • ubode insekata…

Kako biste potvrdili dijagnozu:

  • Vjerojatno ćete napraviti krvni test za mjerenje količine određenog enzima (triptaze) koja može biti povišena do tri sata nakon anafilaksije
  • Možda ćete biti testirani na alergije kožnim testovima ili krvnim testovima kako biste lakše odredili vaš okidač

Mnoga stanja imaju znakove i simptome slične onima kod anafilaksije. Liječnik će vjerojatno htjeti isključiti moguća druga stanja.

Liječenje anafilaksije

Anafilaktičku reakciju treba odmah liječiti injekcijom epinefrina (adrenalina). Doze, koje se izdaju na recept, dolaze u automatskom injektoru koji uvijek morate imati sa sobom. Za kontrolu simptoma mogu biti potrebne dvije injekcije. Evo nekoliko savjeta za smanjenje rizika od anafilaksije:

  • Upoznajte svoj okidač. Ako ste imali anafilaksiju, vrlo je važno znati što je izazvalo reakciju. Alergolog može pregledati vašu povijest bolesti i, ako je potrebno, provesti dijagnostičke pretrage. Najčešći okidači su:
    • Hrana: uključujući kikiriki, orašasti plodovi kao što su orasi i pekan orasi, riba, školjke, kravlje mlijeko i jaja.
    • Lateks: nalazi se u rukavicama za jednokratnu upotrebu, intravenskim cjevčicama, štrcaljkama, ljepljivim trakama i kateterima. Zdravstveni radnici, djeca sa spinom bifidom i genitourinarnim abnormalnostima te ljudi koji rade s prirodnim lateksom izloženi su većem riziku od anafilaksije izazvane lateksom.
    • Lijekovi: uključujući penicilin, aspirin i nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena i anesteziju.
    • Ubod insekata: pčele, ose, stršljeni, žuti prsluci i vatreni mravi najvjerojatnije izazivaju anafilaksiju.
  • Izbjegavajte svoj okidač. Izbjegavanje je najučinkovitiji način sprječavanja anafilaksije. Alergolog može raditi s vama kako bi razvio posebne mjere izbjegavanja posebno prilagođene vašoj dobi, aktivnostima, zanimanju, hobijima, kućnom okruženju i pristupu medicinskoj skrbi. Evo nekih općih tehnika izbjegavanja uobičajenih okidača:
    • Alergije na hranu. Pažljivo pregledajte sve sastojke hrane kako biste otkrili potencijalne alergene. Kada jedete vani, raspitajte se u restoranu kako se hrana priprema i koji sastojci se koriste. Ako imate dijete s poviješću anafilaksije, nužno je osigurati da školsko osoblje bude obaviješteno o djetetovom stanju i da je osiguran plan liječenja, uključujući davanje epinefrina.
    • Lijekovi. Pobrinite se da svi vaši liječnici budu upoznati sa svim reakcijama koje ste imali na lijekove kako bi vam mogli propisati sigurne alternative i upozoriti vas na druge lijekove koje biste trebali izbjegavati. Ako nema alternativnih lijekova, možda ste kandidat za desenzibilizaciju, tretman koji uvodi malu dozu lijeka na koji ste alergični. Kako vaše tijelo postaje tolerantnije na lijekove, doza se s vremenom može povećavati. Iako je liječenje učinkovito, samo je privremeno i mora se ponoviti ako lijek ponovno bude potreban u budućnosti.
    • Ubodi insekata. Kako biste spriječili ubode insekata, izbjegavajte hodanje bosih nogu po travi, piće iz otvorenih limenki bezalkoholnih pića, nošenje odjeće svijetlih boja s cvjetnim uzorcima, mirisne mirise, lakove za kosu i losione tijekom aktivne sezone insekata u kasno ljeto i ranu jesen. Alergolog također može pružiti preventivni tretman koji se naziva imunoterapija otrovom (ili injekcije protiv alergije na otrov) za alergiju na ubod insekata. Tretman djeluje uvođenjem postupno rastućih doza pročišćenog otrova insekata, a pokazalo se da je 90 do 98 posto učinkovit u sprječavanju budućih alergijskih reakcija na ubode insekata.
  • Budi spreman. Vrlo je važno brzo prepoznavanje znakova i simptoma anafilaksije. Ako neočekivano dođete u kontakt s okidačem, trebali biste odmah slijediti plan za hitne slučajeve koji je objasnio vaš liječnik, uključujući samodavanje epinefrina. Ako postoji bilo kakva sumnja u reakciju, općenito je bolje primijeniti epinefrin. Obavezno ažurirajte svoj automatski injektor epinefrina. Ako je autoinjektor kojem je istekao rok trajanja jedini dostupan u hitnim slučajevima, svejedno ga smjesta primijenite. Učitelji i drugi njegovatelji trebaju biti obaviješteni o djeci koja su u opasnosti od anafilaksije i znati što učiniti u hitnim slučajevima alergije.
  • Tražite liječenje. Ako dođe do ozbiljne reakcije i primijenite epinefrin, vozilo hitne pomoći treba vas prevesti do najbliže hitne službe radi dodatnog praćenja.
  • Reci obitelji i prijateljima. Obitelj i prijatelji trebali bi biti svjesni vašeg stanja, vaših okidača i znati kako prepoznati anafilaktičke simptome. Ako nosite epinefrin, upozorite ih gdje ga držite i kako ga koristiti.
  • Identifikacija nošenja. Nosite i/ili nosite identifikaciju ili nakit (narukvicu ili ogrlicu) uz bilježenje stanja i uznemirujućih alergena.
  • Posjetite stručnjaka. Alergolozi su posebno obučeni da vam pomognu preuzeti brigu nad simptomima, provesti dijagnostičke testove i pregledati mogućnosti liječenja kako biste mogli živjeti život kakav želite.
  • Potražite dodatne resurse.

Koje su komplikacije anafilaktičkog šoka?

Anafilaktički šok je izuzetno ozbiljan. Može vam blokirati dišne putove i spriječiti disanje. Također može zaustaviti srce. To je zbog pada krvnog tlaka koji sprječava srce da primi dovoljno kisika.

ovo stanje može doprinijeti mogućim komplikacijama kao što su:

  • oštećenje mozga
  • zatajenja bubrega
  • kardiogeni šok, stanje koje uzrokuje da srce ne pumpa dovoljno krvi u tijelo
  • aritmije, otkucaji srca koji su prebrzi ili presporo
  • srčani udari
  • smrt

U nekim slučajevima doživjet ćete pogoršanje već postojećih zdravstvenih stanja.
To se posebno odnosi na stanja dišnog sustava. Na primjer, ako imate KOPB, možete osjetiti nedostatak kisika koji može brzo uzrokovati nepopravljivo oštećenje pluća.

Anafilaktički šok također može trajno pogoršati simptome kod osoba s multiplom sklerozom.

Što prije počnete liječiti anafilaktički šok, to je vjerojatno da ćete doživjeti manje komplikacija.

Anafilaksija – prevencija

Anafilaksija je hitno stanje opasno po život. Osoba može doživjeti ovu reakciju na nešto što je nikada prije nije pogađalo.

Alergijske reakcije su nepredvidive, te je ključno izbjegavati sve poznate alergene, čak i ako nikada nisu izazvali teške reakcije.

Međutim, nije uvijek moguće izbjeći sve alergene. Osoba će možda morati nositi lijekove i nositi narukvicu koja jasno pokazuje njezinu alergiju.

Ako osoba ima povijest alergijskih reakcija, važno je opisati okidače prijateljima, članovima obitelji i poslodavcima ili školskom osoblju.

Reference:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8619-anaphylaxis#diagnosis-and-tests
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468
https://acaai.org/allergies/symptoms/anaphylaxis/
http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-za-pacijente/poremecaji-imunoloskog-sustava/alergijske-reakcije/anafilaksija
https://www.healthline.com/health/anaphylactic-shock
https://www.webmd.com/allergies/anaphylaxis
https://www.medicalnewstoday.com/articles/216062

Slika preuzeta sa https://www.drugs.com/cg/anaphylaxis.html

2 razmišljanja na “Anafilaksija – uzrok, simptomi i liječenje

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *