Blefaritis je upala očne vjeđe, tj. očnog kapka. Može biti akutna ili kronična, a uzroci su vanjski podražaji (propuh, prašina, dim, hladnoća, kemijska isparavanja), infektivni agensi (bakterije), alergijske reakcije i nekorigirane refrakcijske anomalije. Očituje se svrbežom, peckanjem, crvenilom i edemom.
Blefaritis – vrste upale
– akutni (ulcerirajući ili neulcerirajući) – Akutni ulcerirajući blefaritis je obično uzrokovan bakterijskom infekcijom (obično stafilokoknom) ruba kapka, na polazištu trepavica, gdje zahvaća folikule trepavica i Meibomove žlijezde.
Također može biti uzrokovan virusom poput herpes simplexa ili varicella zostera. Akutni neulcerirajući blefaritis je često uzrokovan alergijskom reakcijama, koje zahvaćaju isto područje oka, poput atopičnog blefarodermatitisa, sezonskog, alergijskog blefarokonjunktivitisa ili kontaktnog dermatoblefarokonjunktivitisa.
– kronični (seboroični blefaritis ili disfunkcija Meibomovih žlijezda) – Kronični blefaritis je neinfekciozna upala nepoznatog uzroka. Seboroični blefaritis je često povezan sa seboroičnim dermatitisom lica i vlasišta. Na ljuskama koje nastaju na rubu kapka često dolazi do sekundarnog naseljavanja bakterija.
Meibomove žlijezde kapka stvaraju lipide (meibum) koji stabiliziraju suze stvarajući lipidni sloj na površini vodenaste sastavnice suza, smanjujući hlapljenje. Kod disfunkcije Meibomovih žlijezda, sastav lipida je poremećen pa se izvodni kanali žlijezda i njihova ušća začepljuju čvrstim, voštanim čepovima. Većina bolesnika ima pojačano hlapljenje suza koje prelazi u suhi keratokonjunktivitis.
Ova bolest je često povezana s rozaceom i ponavljajućim hordeolima ili halacionima u anamnezi.
Iako je blefaritis često dijagnosticirana bolest, trajno olakšanje za njegove simptome nije jednostavno pronaći. Dakle, ova upala je često kronična i njezine simptome je teško trajno ukloniti.
Simptomi i znakovi
Svim oblicima blefaritisa su zajednički simptomi svrbež i pečenje ruba kapaka te nadražaj spojnice uz suzenje i fotofobiju.
Kod akutnog ulcerirajućeg blefaritisa u folikulima trepavica se razvijaju male pustule, koje napokon pucaju stvarajući plitke vrijedove po rubovima. Nakon odstranjenja čvrsto pričvršćenih krusta dolazi do krvarenja. Kapci se tijekom spavanja sljepljuju sasušenim sekretom. Opetovani ulcerirajući blefaritis može dovesti do gubitka trepavica i ožiljkavanja kapka.
Kod akutnog neulcerirajućeg blefaritisa, rubovi kapaka postaju edematozni i zacrvenjeni; trepavice mogu biti slijepljene sasušenom seroznom tekućinom.
Kod seboroičnog blefaritisa se na rubovima kapaka razvijaju masne, lako odstranjive ljuske. Kod disfunkcije Meibomovih žlijezda pregledom se otkriva proširena, začepljena ušća žlijezda iz kojih se istiskuje voštani, gusti, žućkasti sadržaj. Većina bolesnika sa seboroičnim blefaritisom i disfunkcijom Meibomovih žlijezda ima sekundarni suhi keratokonjunktivitis, koji također izaziva osjet stranog tijela u oku, struganje, napinjanje i zamaranje oka i zamagljenje vida kod dugotrajnog naprezanja oka.
Komplikacije spojene sa blefaritisom
U vrlo rijetkim slučajevima blefaritis uzrokuje veće probleme. Međutim, blefaritis može dovesti do raznih stanja očiju, kao što su:
Ječmenac: ječmenac ili hordeolum je bakterijska infekcija jedne lojne žlijezde čiji je otvor začepljen. Rezultat je bolna kvržica na rubu ili unutar očne vjeđe.
Chalazion: chalazion ili kronični hordeolum nastaje kada je otvor jedne lojne žlijezde začepljen, te uzrokuje povećanje žlijezde.
Konjunktivitis: blefaritis može dovesti do učestalog pojavljivanja crvenog oka, odnosno do kroničnog oblika konjunktivitisa.
Ulcus rožnice (čir): Učestala iritacija rožnice uslijed upale trepavica ili uslijed pogrešnog rasta trepavica može uzrokovati čir (ulcus) na rožnici.
Dijagnosticiranje upale očnih kapaka
Vaš obiteljski liječnik, internist ili očni liječnik može dijagnosticirati upalu očnih kapaka. U nekim je slučajevima fizički pregled vašeg oka dovoljan da dijagnosticira stanje. Vaš liječnik također može usko pregledati vjeđe pomoću specijaliziranog povećala. Ovim pregledom očiju se provjeravaju na upalu, kao i na prisutnost bakterija, gljivica ili virusa, što može ukazivati na infekciju.
Ako postoje simptomi infekcije, liječnik će vam obrisati oko i uzeti vam uzorak tekućine iz očiju. Ovaj uzorak se zatim ispituje pod mikroskopom.
Blefaritis – liječenje
Tretman ovih simptoma često uključuje održavanje dobre higijene očnih kapaka i masaže što može pomoći u odčepljivanju kanala Meibomovih žlijezda. Nošenje šminke nije preporučljivo prilikom liječenja ove upale, kao ni nošenje kontaktnih leća.
Pri čišćenju rubova vjeđa potrebno je stavljati topli, vlažni oblog na očne vjeđe, kao što je ručnik natopljen s toplom vodom, pet do deset minuta dva do četiri puta dnevno, ovisno o jačini simptoma.
Važno je koristiti čisti ručnik prilikom svakog čišćenja. Nakon uporabe obloga potrebno je očistiti kapke sa pamučnim štapićem natopljenim u 4/1 mješavinom vode i dječjeg šampona. Laganim trljanjem uz rub kapaka, dok su oči zatvorene, uklanjaju se nečistoće prilikom čega treba paziti kako bi se izbjegla iritacija ili grebanje očiju.
Savjeti za prevenciju i povratak blefaritisa
Najvažnije je održavanje dobre higijene očnih kapaka koja uključuje omekšavanje rubova i nakupljene masnoće toplim oblozima i masažom.
Potrebno je i pripaziti na prehranu, simptome pogoršavaju soja i orašasti plodovi, a ublažavaju omega-3 masne kiseline.
Prirodno liječenje blefaritisa
Postoje i prirodni načini kako ublažiti ili potpuno ukloniti simptome blefaritisa:
- kokosovo ulje – ako se utapka i ostavi 20 minuta, pomaže umanjiti bol, iritaciju i svrbež,
- topli oblozi – daljnje komplikacije mogu se spriječiti tako da čisti ručnik umočite u toplu vodu i držite ga na iritiranom području nekoliko minuta,
- češnjak – sadrži antibakterijska svojstva, potrebno je samljeti nekoliko režnjeva i vatom oprezno utrljati dobiveni sok preko upaljenog kapka,
- krumpir – umiruje peckanje i sprječava prekomjeran rast bakterija u oku, nužno ga je očistiti, zatim nasjeckati, staviti na oboljeli kapak i ostaviti 15 minuta,
- ulje čajevca – djeluje kao i kokosovo ulje (mogu se kombinirati), ubrzava proces ozdravljenja,
- kuhinjska sol – smanjuje upalu, potrebno je usipati nekoliko žličica u čašu tople vode, namočiti čistu tkaninu i držati na upaljenom oku dok se ne ohladi,
- med – smanjuje oteklinu i sprječava daljnje komplikacije, važno je koristiti organski med koji će se nanijeti izravno na kapak i kasnije isprati.
1 razmišljanje na “Blefaritis (upala očnih vjeđa) – uzrok, simptomi i liječenje”