Celulitis je uobičajena infekcija kože i mekih tkiva ispod. Nastaje kada bakterije uđu kroz oštećenja na koži i šire se. Rezultat je infekcija koja može uzrokovati oticanje, crvenilo, bol ili toplinu.
U riziku ste ako imate:
- Traume na koži
- Dijabetes
- Probleme s cirkulacijom, kao što je nedovoljan protok krvi u rukama i nogama, loša drenaža vena ili limfnog sustava ili proširene vene – uvijene, proširene vene blizu površine kože
- Bolesti jetre poput kroničnog hepatitisa ili ciroze
- Poremećaje kože poput ekcema, psorijaze ili zaraznih bolesti koje uzrokuju rane, poput vodenih kozica
Što uzrokuje celulitis?
Celulitis je najčešće uzrokovan bakterijskim infekcijama, Streptococcus i Staphylococcus. Streptokoki se brzo šire kožom jer proizvode enzime koji ometaju sposobnost tkiva da ograniči infekciju. Celulitis, uzrokovan bakterijom Staphylococcus najčešće se javlja na otvorenim ranama i u džepovima ispunjenim gnojem (kožnim apscesima).
Brojne druge bakterije mogu izazvati celulitis. Nedavno, soj Staphylococcus koji je postao rezistentan na prethodno učinkovite antibiotike, postao je sve češći uzrok celulitisa Taj soj se naziva meticilin-rezistentan Staphylococcus aureus (MRSA). Osobe koje su izložene u bolnici ili u ustanovi za njegu obično dobivaju određeni soj MRSA-e koji može drugačije reagirati na liječenje antibioticima, u odnosu na druge sojeve MRSA-e koji su učestaliji u ustanovama izvanbolničkog sustava.
Bakterije obično ulaze kroz sitna oštećenja kože, koja su posljedica ogrebotina, ubodnih rana, operativnih zahvata, opeklina, gljivičnih infekcija (kao što je atletsko stopalo) i poremećaja kože. Područja kože koja su otekla, posebno su osjetljiva. Međutim, celulitis se također može pojaviti i na koži koja nije oštećena.
Koji su simptomi celulitisa?
Simptomi celulitisa su:
- bol i osjetljivost u zahvaćenom području
- crvenilo ili upala kože
- rana na koži ili osip koji brzo raste
- zategnuta, sjajna, natečena koža
- osjećaj topline u zahvaćenom području
- apsces s gnojem
- vrućica
Ozbiljniji simptomi celulitisa uključuju:
- treskavicu
- zimicu
- osjećaj malaksalosti
- umor
- vrtoglavice
- ošamućenost
- bolove u mišićima
- toplu kožu
- znojenje
Celulitis se može proširiti na druge dijelove tijela ako se ne liječi. Ako se proširi, možete razviti neke od sljedećih simptoma:
- pospanost
- letargiju (umor)
- mjehuriće
- crvene ili tamnosmeđe pruge na koži
Odmah se obratite svom liječniku ako imate simptome celulitisa.
Kako se dijagnosticira celulitis?
Da bi dijagnosticirao celulitis, liječnik će vas pitati o simptomima i obaviti fizički pregled zahvaćenog područja.
Koje pretrage ćete napraviti za dijagnosticiranje celulitisa?
U većini slučajeva liječnik neće provesti nikakve pretrage. Međutim, ako imate ozbiljan slučaj celulitisa, liječnik može preporučiti pretrage kako bi se uvjerio da se infekcija nije proširila na druge dijelove tijela.
Pretrage mogu uključivati:
- Krvne pretrage. Test krvi će potvrditi je li se infekcija celulitisa proširila u krv.
- Pretrage kože. Kožni test će identificirati vrstu bakterije odgovorne za celulitis, što pomaže liječniku da propiše najprikladniji antibiotik.
- Bakterijsku kulturu. Bakterijska kultura će identificirati vrstu bakterije odgovorne za celulitis.
Liječenje celulitisa
- Antibiotici
- Liječenje poremećaja koji mogu uzrokovati pogoršanje celulitisa
- Drenaža postojećih apscesa
Brzo liječenje antibioticima može spriječiti brzo širenje infekcije i njenog prodora u krv i unutarnje organe. Koriste se antibiotici koji djeluju i na streptokoke i stafilokoke (kao što su dikloksacilin ili cefaleksin).
Ukoliko liječnici sumnjaju na meticilin – rezistentnu Staphylococcus aureus (MRSA) infekciju, kad se gnoj drenira ispod kože ili kada se razviju drugi ozbiljni simptomi, liječenje može uključivati antibiotike poput trimetoprima sa sulfametoksazolom, klindamicina ili doksiciklina na usta. Osobe s blagim celulitisom mogu također uzimati antibiotike na usta.
Osobe s ubrzanim širenjem celulitisa, visokom temperaturom ili drugim znakovima teške infekcije ili oni kojima nije djelovala antibiotska terapija na usta, hospitaliziraju se i daju im se antibiotici u venu. Također, zahvaćeni dio tijela mora biti nepokretan i povišen kako bi se smanjilo oticanje. Hladni, mokri zavoji koji se primjenjuju na inficirano područje mogu smanjiti nelagodu. Poremećaji koji povećavaju rizik od razvoja celulitisa u budućnosti (na primjer, atletsko stopalo) obavezno se liječe.
Simptomi celulitisa obično nestaju nakon nekoliko dana antibiotske terapije. Međutim, simptomi celulitisa često se pogoršaju prije nego se smanje, jer ugibanjem bakterija oslobađaju se tvari koje uzrokuju oštećenje tkiva. Kada dođe do oslobođanja tih tvari, tijelo nastavlja reagirati, iako su bakterije mrtve. Antibiotici se nastavljaju primjenjivati 10 dana ili dulje, iako simptomi mogu nestati ranije.
Apscesi su otvoreni rezom kako bi se drenirali.
Koje su komplikacije celulitisa?
Komplikacije celulitisa mogu biti vrlo ozbiljne. Može uključivati opsežna oštećenja tkiva i smrt tkiva (gangrenu). Infekcija se također može proširiti na krv, kosti, limfni sustav, srce ili živčani sustav. Ove infekcije mogu dovesti do amputacije, šoka ili čak smrti.
Može li se celulitis spriječiti?
Za prevenciju celulita:
- Pridržavajte se dobre osobne higijene
- Često perite ruke
- Nanesite losion na suhu, ispucalu kožu
- Koristite rukavice kada se mogu pojaviti posjekotine i ogrebotine
- Nosite zaštitnu obuću
Ako dođe do oštećenja na koži, održavajte područje čistim i koristite antibakterijsku mast koja se može nabaviti bez recepta. Pazite na znakove infekcije. Ako imate dijabetes, vizualno provjerite stopala ima li na koži znakova oštećenja ili infekcije. Također, nemojte rezati bradavice ili žuljeve i nemojte rezati nokte na nogama prekratko.
Reference:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15071-cellulitis
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cellulitis
https://www.hemed.hr/Default.aspx?sid=16105
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/cellulitis
https://www.healthline.com/health/cellulitis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cellulitis/diagnosis-treatment/drc-20370766
Slika preuzeta sa https://coreem.net/core/cellulitis/
