Crijevna viroza kod djece je kratkotrajna bolest koju prati neugodan osjećaj mučnine, povraćanja i proljeva. Tijekom bolesti, grupa virusa nadražuje crijeva, a najčešći uzročnik je rotavirus koji se uglavnom pojavljuje zimi te norovirus.
Adenovirusi i echovirusi koji također mogu uzrokovati crijevnu virozu javljaju se u proljeće i ljeti.
70 % akutnih proljeva u prvih pet godina života uzrokovano je virusima.
Smatra se da djeca u prosjeku dva puta godišnje mogu oboljeti od crijevne viroze.
Većina djece uspijeva preboljeti crijevnu virozu u samo nekoliko dana, a u nastavku teksta saznajte kako što bezbolnije preživjeti razdoblje ove neugodne bolesti.
Uzroci crijevne viroze (gastroenteritisa)
Crijevna viroza može biti uzrokovana različitim virusima koji napadaju gastrointestinalni sustav (a i nekim bakterijama).
Ovi virusi mogu se prenijeti putem nedovoljno obrađene hrane, kontaktom sa zaraženom osobom, a osobito su ugrožene osobe koje žive u lošim higijenskim uvjetima ili ne drže do osobne higijene.
Virusi koji mogu uzrokovati crijevnu virozu su:
- Rotavirus – ovom infekcijom se do pete godine života zarazi gotovo svako dijete i najčešći je uzrok proljeva kod djece. Infekcija obično počinje groznicom i povraćanjem. Nakon tri do osam dana se pojavljuje i proljev, a često i bol u trbuhu. Djeca mogu širiti rotavirus neposredno prije pojave simptoma bolesti, za vrijeme njezinog trajanja te još tjedan dana nakon završetka bolesti. Prva infekcija rotavirusom je najteža, jer tijelo tek gradi imunitet (otpornost) na virus. To je razlog zbog kojeg su ove vrste infekcija vrlo rijetke kod odraslih.
- Norovirus (Norwalk) – ovaj virus je vrlo zarazan i može uzrokovati iznenadne napadaje teškog povraćanja i proljeva, bol u trbuhu i grčeve, slabost i bol u mišićima te vrućicu. Simptomi obično počinju jedan do dva dana nakon izlaganja virusu, a traju najčešće tri dana. Bolest je moguće prenijeti na drugu osobu do tri dana nakon potpunog oporavka, zato bi djeca u tom periodu trebala ostati kod kuće.
Najvažnije je spriječiti dehidraciju
Roditelji se nerijetko pitaju kako znati je li dijete dehidrirano. Važno je pratiti kako pije, jesu li mu usne i sluznice vlažne (najbolje gledati jezik i usnu šupljinu), je li klonulo, mokri li dobro (bar 1x u 6 sati). Maloj djeci treba gledati i fontanelu je li uvučena više no inače, a također i vagati dijete. Ako dijete ne može piti, ili pije malo ili ne tolerira na usta tekućinu, ima suhlje sluznice i usta, upale podočnjake, ima uvučenu fontanelu te rijetko mokri, važno je da ga procijeni liječnik.
Sprečavanje dehidracije, i rješavanje blage dehidracije koja ne narušava opće stanje djeteta, postiže se pojačanim davanjem tekućine na usta. Pored vode i drugih napitaka tipa čaja, juhe i slično, preporučuje se davanje oralne rehidracijske otopine (ORS). Takve otopine imaju prednost pred vodom i drugim napitcima, jer sadrže uz tekućinu i optimalnu koncentraciju elektrolita čija je ravnoteža često narušena.
Danas postoji veliki izbor ORS-a raznih okusa kako bi ih djeca radije uzimala. Kod djece koja povraćaju preporučuje se davati uporno malo po malo, primjerice 5ml (mala žličica) svakih nekoliko minuta, kako bi se ta tekućina zadržala u tijelu i spriječilo novo povraćanje. Djecu koja su na prsima potiče se na češće dojenje. Ako je dehidracija jaka, tj. dijete je klonulo i/ili ne može uzimati tekućinu na usta zbog povraćanja, i/ili su stolice jako brojne te se tekućina ne može nadoknaditi samo unosom na usta, tada je potrebna nadoknada putem infuzije. No, čim se primarni gubici nadoknade i dijete može tolerirati tekućinu na usta nastavlja se s takvim vidom hidracije.
Simptomi crijevne viroze kod djece
Kad je u pitanju crijevna viroza, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- mučnina
- povraćanje
- bolovi u trbuhu
- proljev
- povišena tjelesna temperatura
- smanjeni apetit.
Ne javljaju se svi simptomi kod sve djece, nego je najčešće u pitanju kombinacija nekih od navedenih simptoma.
Važno je razlikovati virusne gastroenteritise od proljeva drugih uzroka.
Na virusnu etiologiju može se posumnjati kad:
- je povraćanje jako izraženo
- je period inkubacije dulji od 14 sati
- se svi znaci bolesti povlače unutar 3 – 4 dana.
Crijevna viroza kod djece – koliko traje?
Trajanje crijevne viroze kod djece ovisi o broju i ozbiljnosti prisutnih simptoma. Što je dijete mlađe, simptomi crijevne viroze su izraženiji i treba ozbiljnije pristupiti liječenju.
Ako dijete nema povišenu tjelesnu temperaturu, nego samo povraća i ima mučninu, nakon 3 – 4 dana bi se trebalo oporaviti.
No, crijevna viroza kod djece traje najmanje tri, a najviše sedam dana, što znači da u oba slučaja nije riječ o dugotrajnom oporavku.
Crijevna viroza kod djece – kada posjetiti liječnika?
Iako nije potrebno odmah reagirati na prvi simptom kod djeteta, preporučuje se praćenje simptoma unutar prvih 48 sati. Ako se ne uoči nikakvo poboljšanje ili smirivanje, nužno je posjetiti liječnika, posebno ako su u pitanju djeca mlađa od dvije godine.
Također, takva djeca brže dehidriraju i najčešće budu hospitalizirana zbog toga, pa je bolje reagirati na vrijeme nego predugo čekati. Ako primijetite simptome dehidracije kod djeteta, potražite hitnu medicinsku pomoć!
Nadalje, krvava stolica ili povraćanje krvi mogu biti pokazatelj bakterijske infekcije Escherichijom Coli, što znači da obvezno morate posjetiti liječnika jer je riječ o znatno težoj dijagnozi.
Međutim, pažljivo praćenje simptoma i uočavanje poboljšanja nakon 1 – 2 dana znači da dijete dobro napreduje te da će se brzo ozdraviti.
Liječenje crijevne viroze kod dojenčadi i djece
Kada vaše dijete ima crijevnu infekciju, najvažniji cilj je nadomještanje izgubljene tekućine i soli. Nekoliko savjeta vam može pomoći:
- Pripazite da dijete dobiva dovoljno tekućine – potražite oralnu rehidraciju, poput Pedialytea. Nemojte koristiti samo vodu, kod djece s gastroenteritisom voda se ne apsorbira dobro i neće adekvatno zamijeniti izgubljene elektrolite. Djetetu možete dati mlaku vodu, dok bi hladnu trebali izbjegavati jer može dodatno iritirati želudac. Izbjegavajte davanje djetetu soka od jabuke jer može izazvati proljev. Preporučuje se da djetetu dajete svježe iscijeđeni sok od mrkve i to svakih pet minuta po jednu žlicu.
- Postupno uvodite lako probavljivu hranu – tost, riža, banane i krumpir
- Izbjegavajte određene namirnice – nemojte davati djeci mliječne i slatke namirnice, poput sladoleda, sokova i slatkiša, jer mogu izazvati proljev.
- Neka se vaše dijete što više odmara – bolest i dehidracija mogu napredovati ako je dijete slabo i umorno.
- Nemojte djeci i adolescentima davati aspirin – on može uzrokovati Reyev sindrom, rijetku, ali i potencijalno smrtonosnu bolest. Također, izbjegavajte upotrebu OTC lijekova protiv proljeva, ako vam ih liječnik nije preporučio. Oni mogu otežati tijelu borbu protiv virusa.
Prehrana kod proljeva i crijevne viroze kod djece
Prehrana djeteta koje ima proljev i crijevnu virozu ne treba biti stroga i rigorozna kao što se pretpostavlja. Iako se nekad slijedila BRAT dijeta kod proljeva (bread, rice, apple, tost – kruh, riža, jabuka, tost), prema novim smjernicama se preporučuje da dijete ipak jede šarolikiju hranu.
Preporuča se prehrana kakva je i inače dobra za malu djecu: lagana kuhana hrana bez sokova i slatkiša. Potrebno je davati obroke često i pomalo, a možete birati namirnice koje „zatvaraju“ i djeluju na zaustavljanje proljeva (riže, banane, mrkve, naribane odstajale jabuke), a manje one namirnice koje i inače izazivaju proljev (npr. voćni sokovi).
Dobro je i da se prehrani dodaju probiotici, pripravci koji sadrže kulture „dobrih“ bakterija koje pozitivno utječu na probavu svog domaćina, a nalazimo ih u fermentiranim mliječnim proizvodima (jogurt) te ukiseljenom povrću. Oni mogu pomoći da proljev i povraćanje prije prođu, da se sluznica probavnog trakta ne ošteti, da se ne poremeti ravnoteža „dobrih“ bakterija i patogenih uzročnika (toksini, virusi, druge patogene bakterije) i da se dijete što brže oporavi.
Osim što se mogu unositi u obliku hrane, probiotici se mogu kupiti bez recepta u ljekarnama, ali se mora paziti da se uzmu baš sojevi koji su preporučljivi u liječenju proljeva kod djece. Za bebe je najbolje kad su pripravci probiotika u kapima jer se tako lako doziraju, a za veću djecu su prašci, kapsule ili tablete za žvakanje.
Roditelji su obično jako zabrinuti što njihovo dijete ne jede tijekom viroze, ali za par dana kada proljev prođe i dijete se oporavi, apetit će se vratiti i dijete će početi normalno jesti.
