Dijabetes tip 2

Dijabetes tip 2 – uzroci, simptimi i liječenje

Simptomi Roditelji i djeca

Šećerna bolest tipa 2 je daleko najčešći oblik šećerne bolesti – javlja se u 90% slučajeva. Većina oboljelih od tipa 2 proizvodi promijenjene ili čak normalne količine inzulina, ali uslijed poremećaja u stanicama jetre i mišića dolazi do otpornosti na djelovanje inzulina. Inzulin se veže za stanične receptore, ali glukoza ne može ući u stanicu i to stanje je poznato kao inzulinska rezistencija.

Pored poremećaja metabolizma ugljikohidrata, istovremeno postoji i poremećaj metabolizma masti i bjelančevina. To je kronična, neizlječiva bolest, zahvaća sve dobne skupine i u stalnom je i progresivnom porastu. Procjenjuje se da će do 2025. godine broj dijabetičara biti 330 milijuna i to naročito u zemljama u razvoju. Najveći razlog tomu je nezdrav način života, a to prvenstveno uključuje prekomjernu i nezdravu prehranu, debljinu, smanjenu fizičku aktivnost, stres… U Hrvatskoj je danas registrirano preko 170 000 dijabetičara, a smatra se da ih ima gotovo dvostruko više, a da to i ne znaju.

Koji je uzrok dijabetesa tipa 2?

Uzroci obolijevanja od dijabetesa tipa 2 mogu se razlikovati od osobe do osobe. U većini slučajeva uzrok je nepoznat, ali u nekim slučajevima može se pripisati posebnim genetičkim oštećenjima.

Zapravo u većini slučajeva korijen je pronađen u genetskoj osnovi zato što je dijabetes tipa 2 nasljedna bolest u obitelji. Način života također je važan faktor koji utječe na razvoj bolesti u osoba sa sklonošću obolijevanja od dijabetesa tipa 2. Dijabetes je češći u osoba koje premalo vježbaju, jedu masnu ili visokokaloričnu hranu ili su pretile. Uz to su povišen krvni tlak, povišene razine lipida, dijabetes u trudnoći, policistična bolest jajnika, poremećena tolerancija glukoze isto faktori rizika za razvoj dijabetesa tipa 2.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Znakovi i simptomi dijabetesa tipa 2 često se razvijaju polako. Zapravo, možete godinama živjeti s dijabetesom tipa 2, a da to ne znate. Kada su znakovi i simptomi prisutni, mogu uključivati:

  • Pojačana žeđ
  • Učestalo mokrenje
  • Povećana glad
  • Nenamjeran gubitak težine
  • Umor
  • Zamagljen vid
  • Ranice koje sporo zacjeljuju
  • Česte infekcije
  • Utrnulost ili trnci u rukama ili nogama
  • Područja tamne kože, obično u pazuhu i vratu

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2

Određene stvari povećavaju vjerojatnost da ćete dobiti dijabetes tipa 2. Što se više njih odnosi na vas, to su veće šanse da ga dobijete. Na primjer:

  • Dob – 45 g. ili stariji
  • Obitelj – Roditelj, sestra ili brat s dijabetesom

Čimbenici rizika koji se odnose na vaše zdravlje i povijest bolesti uključuju:

  • Predijabetes
  • Bolesti srca i krvnih žila
  • Visoki krvni tlak, čak i ako se liječi i pod kontrolom
  • Nizak HDL (“dobar”) kolesterol
  • Visoki trigliceridi
  • Prekomjerna težina
  • Roditi dijete koje je težilo više od 4 kilograma
  • Gestacijski dijabetes dok ste bili trudni
  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
  • Depresija

Ostale stvari koje povećavaju rizik od dijabetesa povezane su s vašim svakodnevnim navikama i stilom života. Ovo su oni protiv kojih možete nešto učiniti:

  • Malo ili nimalo vježbanja
  • Pušenje
  • Stres
  • Spavanje premalo ili previše

Kako se dijagnosticira dijabetes tipa 2?

Ako liječnik posumnja da imate dijabetes, vjerojatno ćete morati napraviti krvni test za procjenu razine glukoze. Za dijabetes je važno rano dijagnosticirati, bilo da se radi o dijabetesu tipa 1 ili tipa 2. Na taj način se može bolje kontrolirati, a komplikacije se mogu izbjeći ili svesti na minimum.

Tijekom testa krv se uzima iz vene i šalje u laboratorij. Testovi koji se mogu napraviti uključuju:

  • test glukoze u krvi natašte — gladovanje je potrebno najmanje 8 sati, što može značiti da se ne jede ili pije (osim vode) tijekom noći
  • oralni test tolerancije na glukozu (OGTT) — nakon gladovanja od 8 sati, imate test glukoze u krvi, zatim pijete piće sa šećerom i zatim još jedan test krvi nakon 1 i zatim 2 sata kasnije
  • HbA1c — ovaj krvni test pokazuje vašu prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom određenog vremenskog razdoblja — ne uključuje gladovanje prije

Liječenje dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2 može se kontrolirati, a u nekim slučajevima i preokrenuti. Većina planova liječenja uključivat će provjeru razine glukoze u krvi, a liječnik će vam reći koliko često to trebate činiti. Cilj je ostati unutar određenog raspona.

Dodatne promjene načina života koje će vam liječnik najvjerojatnije savjetovati za liječenje dijabetesa tipa 2 uključuju:

  • konzumacija hrane bogate vlaknima i zdravim ugljikohidratima — konzumacija voća, povrća i cjelovitih žitarica može pomoći u održavanju stabilne razine glukoze u krvi
  • jesti u redovitim intervalima
  • naučiti slušati svoje tijelo i naučiti prestati jesti kada ste siti
  • upravljajte svojom težinom i održavajte svoje srce zdravim, što obično znači smanjenje rafiniranih ugljikohidrata, slatkiša i životinjskih masti na minimum
  • posvetite si otprilike pola sata tjelesne aktivnosti dnevno kako biste održali svoje srce zdravim — tjelovježba također može pomoći u kontroli glukoze u krvi.

Liječnik će vam objasniti kako prepoznati rane simptome previsoke ili preniske razine šećera u krvi i što učiniti u svakoj situaciji.

Osim toga, rad s dijetetičarom može vam pomoći da naučite koja vam hrana može pomoći kod kontole šećera u krvi – a koja može uzrokovati njegovu neuravnoteženost.

Ne moraju svi s dijabetesom tipa 2 koristiti inzulin. Ako to učinite, to je zato što vaša gušterača sama ne proizvodi dovoljno inzulina i ključno je da inzulin uzimate prema uputama. Postoje i drugi lijekovi na recept koji također mogu pomoći.

Lijekovi za dijabetes tipa 2

U nekim slučajevima dovoljne su promjene načina života da se dijabetes tipa 2 drži pod kontrolom. Ako ne, postoji nekoliko lijekova koji mogu pomoći. Neki od ovih lijekova uključuju:

  • Metformin. Može sniziti razinu glukoze u krvi i poboljšati način na koji vaše tijelo reagira na inzulin. To je prva linija liječenja za većinu ljudi s dijabetesom tipa 2.
  • Sulfonilureje. To su oralni lijekovi koji pomažu vašem tijelu da proizvede više inzulina.
  • Meglitinidi. To su brzodjelujući, kratkotrajni lijekovi koji potiču gušteraču na oslobađanje više inzulina.
  • Tiazolidindioni. Oni čine vaše tijelo osjetljivijim na inzulin.
  • Inhibitori dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4). To su blaži lijekovi koji pomažu smanjiti razinu glukoze u krvi.
  • Agonisti peptida-1 nalik glukagonu. Oni usporavaju probavu i poboljšavaju razinu glukoze u krvi.
  • Inhibitori natrij-glukoza kotransportera-2 (SGLT2). Oni pomažu vašim bubrezima da uklone šećer iz vašeg tijela putem urina.

Svaka gore navedena vrsta lijekova može izazvati nuspojave. Možda će trebati neko vrijeme da vi i vaš liječnik pronađete najbolji lijek ili kombinaciju lijekova za liječenje vašeg dijabetesa.

Ako vaš krvni tlak ili razina kolesterola također nisu idealni, možda ćete trebati i lijekove za rješavanje tih potreba.

Ako vaše tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina, možda će vam trebati terapija inzulinom. Možda ćete trebati samo dugodjelujuću injekciju koju možete uzeti noću ili ćete možda morati uzimati inzulin nekoliko puta dnevno.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Dijeta je važan alat za održavanje optimalnog zdravlja srca i razine glukoze u krvi unutar sigurnog raspona.

Dijeta koja se preporučuje osobama s dijabetesom tipa 2 ista je dijeta koju bi gotovo svi trebali slijediti. Svodi se na nekoliko ključnih radnji:

  • Birajte raznoliku hranu s visokim udjelom hranjivih tvari i niskim udjelom praznih kalorija.
  • Poradite na tome da pripazite na veličinu porcija i prestanite jesti kad ste siti.
  • Pažljivo čitajte etikete na hrani kako biste razumjeli količinu šećera ili ugljikohidrata koju biste mogli unijeti kroz porciju.

Hrana i piće koje treba ograničiti

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 ili čak ako pokušavate izbjeći dijabetes i kontrolirati svoju težinu, postoji određena hrana i piće koje biste trebali ograničiti ako je moguće. To uključuje:

  • hrana bogata zasićenim ili trans mastima (poput crvenog mesa i punomasnih mliječnih proizvoda)
  • prerađeno meso (poput hrenovki i salama)
  • margarin i mast
  • rafinirana peciva (poput bijelog kruha i kolača)
  • grickalice s visokim udjelom šećera, visoko obrađene (zapakirani kolačići i neke žitarice)
  • slatka pića (poput običnih gaziranih pića i nekih voćnih sokova)

Iako vas nijedna hrana, u kojoj često uživate, ne bi trebala izbaciti s vašeg zdravog puta, dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o prehrambenim ograničenjima na temelju razine šećera u krvi. Neki ljudi će možda trebati pažljivije pratiti razinu glukoze nego drugi nakon što pojedu ovu hranu.

Dopuštena hrana

Dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2 ne znači da ugljikohidrati nisu dostupni. Zdravi ugljikohidrati mogu vam osigurati energiju i vlakna. Neke opcije uključuju:

  • cijeli plodovi
  • povrće bez škroba (poput brokule, mrkve i cvjetače)
  • mahunarke, poput graha
  • cjelovite žitarice, poput zobi ili kvinoje
  • slatki krumpir

Ni mast nije isključena sa stola. Umjesto toga, radi se o odabiru pravih vrsta masti. Hrana s omega-3 masnim kiselinama zdravim za srce uključuje:

  • tuna
  • sardine
  • losos
  • skuša
  • iverak
  • bakalar
  • sjemenke lana

Zdrave mononezasićene i polinezasićene masti možete dobiti iz brojnih namirnica, uključujući:

  • ulja, poput maslonovog
  • orašasti plodovi, poput badema, pekan oraha i oraha
  • avokado

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim osobnim prehrambenim ciljevima. Mogu vam preporučiti da se povežete s dijetetičarom koji je dobro upućen u optimalne dijete za dijabetes. Zajedno možete osmisliti plan prehrane koji je izvrsnog okusa i odgovara vašim životnim potrebama.

Komplikacije

Dijabetes tipa 2 utječe na mnoge glavne organe, uključujući srce, krvne žile, živce, oči i bubrege. Također, faktori koji povećavaju rizik od dijabetesa su faktori rizika za druge ozbiljne kronične bolesti. Kontoliranje dijabetesa i kontrola šećera u krvi može smanjiti rizik od ovih komplikacija ili istovremenih stanja (popratnih bolesti).

Potencijalne komplikacije dijabetesa i česti komorbiditeti uključuju:

  • Bolesti srca i krvnih žila. Dijabetes je povezan s povećanim rizikom od bolesti srca, moždanog udara, visokog krvnog tlaka i suženja krvnih žila (ateroskleroze).
  • Oštećenje živaca (neuropatija) u udovima. Visoki šećer u krvi s vremenom može oštetiti ili uništiti živce, što rezultira trncima, utrnulošću, žarenjem, boli ili eventualnim gubitkom osjeta koji obično počinje na vrhovima prstiju na nogama ili rukama i postupno se širi prema gore.
  • Ostala oštećenja živaca. Oštećenje srčanih živaca može doprinijeti nepravilnom srčanom ritmu. Oštećenje živaca u probavnom sustavu može uzrokovati probleme s mučninom, povraćanjem, proljevom ili zatvorom. Kod muškaraca, oštećenje živaca može uzrokovati erektilnu disfunkciju.
  • Bolest bubrega. Dijabetes može dovesti do kronične bolesti bubrega ili ireverzibilnog završnog stadija bolesti bubrega, što može zahtijevati dijalizu ili transplantaciju bubrega.
  • Oštećenje oka. Dijabetes povećava rizik od ozbiljnih očnih bolesti, poput katarakte i glaukoma, te može oštetiti krvne žile mrežnice, što može dovesti do sljepoće.
  • Stanja kože. Dijabetes vas može učiniti osjetljivijima na kožne probleme, uključujući bakterijske i gljivične infekcije.
  • Sporo zacjeljivanje. Ako se ne liječe, posjekotine i mjehuri mogu postati ozbiljne infekcije koje mogu loše zacijeliti. Ozbiljna oštećenja mogu zahtijevati amputaciju prstiju, stopala ili noge.
  • Oštećenje sluha. Problemi sa sluhom češći su kod osoba s dijabetesom.
  • Apneja za vrijeme spavanja. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja uobičajena je kod ljudi koji žive s dijabetesom tipa 2. Pretilost može biti glavni čimbenik koji pridonosi oba stanja. Nije jasno poboljšava li liječenje apneje za vrijeme spavanja kontrolu šećera u krvi.
  • Demencija. Čini se da dijabetes tipa 2 povećava rizik od Alzheimerove bolesti i drugih poremećaja koji uzrokuju demenciju. Loša kontrola razine šećera u krvi povezana je s bržim padom pamćenja i drugih vještina razmišljanja.

Prevencija dijabetesa tipa 2

Usvajanje zdravog načina života može vam pomoći u smanjenju rizika od dijabetesa.

  • Smršaviti. Smanjenje težine od samo 7% do 10% može prepoloviti rizik od dijabetesa tipa 2.
  • Aktivirajte se. Trideset minuta brzog hodanja dnevno smanjit će vaš rizik za gotovo trećinu.
  • Jesti ispravno. Izbjegavajte visoko prerađene ugljikohidrate, slatka pića te trans i zasićene masti. Ograničite crveno i prerađeno meso.
  • Prestati pušiti. Radite sa svojim liječnikom kako se ne biste udebljali nakon što prestanete pušiti, kako ne biste stvorili jedan problem rješavajući drugi.

Reference:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-20351193
https://www.webmd.com/diabetes/type-2-diabetes
https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes
https://www.healthdirect.gov.au/type-2-diabetes
https://www.plivazdravlje.hr/bolest-clanak/bolest/29/Dijabetes-tip-2.html

Slika preuzeta sa https://www.pexels.com/photo/glucometer-on-white-paper-8965135/

3 razmišljanja na “Dijabetes tip 2 – uzroci, simptimi i liječenje

  1. Pingback: Heljda kao lijek

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *