Koji je prvi znak da beba ima grčeve; kada oni počinju, a kad možete očekivati njihov kraj te – najvažnije – kako umiriti plač?
Malene bebe starosti do tri mjeseca najčešće puno plaču, a to se najčešće događa navečer ili po noći. Često su uzrok tome grčevi (tzv. trimenonski grčevi) odnosno kolike. Grčevi su benigni, nastaju najčešće uslijed nakupljanja suviška zraka u probavnom sustavu, te traju tijekom prva tri mjeseca života. Što se događa? Bebe nemaju razvijen probavni sustav i uče se probavljati hranu. Dok sustav ne ojača, iako za bebu vrlo neugodni, grčevi su normalni i uobičajeni. Prvi znak da beba ima grčeve će biti snažan i dugotrajan plač i uznemirenost koju ne uspijevate smiriti. Važno je staviti dijete u položaj kojim će spontano osloboditi suvišak zraka, najčešće podrigivanjem. Iako nam nije lako podnijeti da naša beba plače, moramo ostati smireni kako ju ne bismo još više uznemirili. Ako se plač ponavlja više noći zaredom, dogovorite se s drugom odraslom osobom od povjerenja da vam pomogne. Pokušajte se odmoriti kada beba zaspe kako biste mogli brinuti za nju. Uhvatite bebin ritam i zajedno s njom spavajte i budite budni.
Koji su simptomi grčeva kod novorođenčadi?
- snažan i neutješan plač (može trajati do 3 sata),
- razdražljivost,
- krutost tijela (dijete u grču),
- povlačenje noga prema trbuhu (savijanje koljena),
- napetost trbuha,
- stisnute šake,
- naborano čelo,
- nadutost (trbuh je meteorističan),
- moguće pojačano štucanje,
- vjetrovi.
Unatoč brojnim ispitivanjima, do danas nije posve rasvijetljen uzrok javljanja kolika. U skladu s tim, protiv kolika nema lijeka i ne postoji prava učinkovita terapija. Isprobani su mnogi preparati i postupci, ali bez dokazane koristi. Naravno, svatko zna nekoga čija je beba “izliječena” od grčeva na određen način. Također je jasno da gotovo svaki postupak čini dobro i djeluje, ali u pravilu – na kratko.
Ako izuzmemo činjenicu da grčeve ima više od 50% beba, bez obzira na način prehrane, postoje tri situacije koje kod zdrave dojene djece koja dobro napreduju mogu biti dodatni uzrok pojavi bolnih grčeva:
- Davanje obje dojke u svakom podoju
Nije rijedak slučaj da se mamama savjetuje da doje 20 minuta na svakoj dojci. I to, nažalost može biti uzrok problemu. Majčino mlijeko se mijenja tijekom podoja. Mlijeko postaje sve zasitnije, a udio masti se povećava što beba duže siše. Ako majka mijenja dojke tijekom jednog podoja, prije nego je beba sama “završila” s jednom stranom, beba dobiva premalo masnog mlijeka. Ako beba dobije premalo kalorija, imat će potrebu dojiti češće. Ako posiše puno mlijeka (da nadoknadi manjak kalorija), može bljuckati. Zbog relativno male količine masti u mlijeku, bebin želudac se brže prazni, a velika količina šećera (laktoze) odjednom stiže u crijeva. Protein koji probavlja šećer ponekad ga ne može odjednom podnijeti u tolikoj količini, pa se javljaju simptomi netolerancije na laktozu – plač, plinovi, nagle, vodene i zelene stolice. To se može dogoditi i tijekom hranjenja. Takva djeca nisu netolerantna na laktozu. Ona imaju problem s laktozom zbog toga što je majka dobila pogrešne informacije o dojenju. To nije razlog za prelazak na umjetnu hranu bez laktoze.
Što možete učiniti?
Uvijek pazite da beba dobro zahvati dojku ustima. Pravilan položaj je ključ uspješnog dojenja!
Ne mjerite trajanje podoja. Problemi s dojenjem najčešći su u društvima gdje svatko nosi sat, a najmanji tamo gdje sat ne nosi nitko.
Majka treba hraniti bebu na jednoj dojci dokle god beba siše – sve dok beba sama ne ispusti bradavicu ili ne zaspi na dojci. Ako dijete prekratko siše, možete pokušati potaknuti dalje sisanje kompresijama dojke. Vodite računa o tome da beba može biti na dojci dva sata, a zapravo jesti samo nekoliko minuta. Ako beba želi jesti i nakon što je “završila” jednu stranu, tek tada ponudite i drugu.
Sljedeći podoj neka beba započne na drugoj dojci na isti način.
Nemojte slijediti nikakva “pravila” o “davanju jedne ili obje dojke u podoju”. Uvijek dopustite svojoj bebi da sama završi s jednom stranom, (ako je potrebno, kompresije će pomoći bebi da duže guta), te da pokaže želi li još. Tada joj ponudite i drugu stranu.
Ako vam se čini da vaša beba ima potrebu često dojiti, dobro je unutar dva do tri sata ponuditi istu dojku na podoj. Tako ćete biti sigurni da će beba doći do zadnjeg hranjivijeg mlijeka.
- Prejak refleks otpuštanja mlijeka
Beba koja prenaglo dobiva preveliku količinu mlijeka, može postati vrlo nemirna na dojci. Nekoliko sekundi ili minuta nakon početka podoja beba počinje kašljati, gušiti se ili boriti se sa dojkom. Ako ispusti dojku, mlijeko će vam teći u mlazovima. Nakon toga beba ponovo počinje sisati, ali je već razdražena i nervozna pa ponavlja isto. Beba može postati nesretna zbog brzog dotoka mlijeka, a nestrpljiva kad se dotok uspori. To može biti naporno vrijeme za majku.
Što možete učiniti?
Evo nekoliko savjeta kako možete pomoći sebi i bebi:
- Postoje položaji kod dojenja kojima možete smanjiti prejaku navalu mlijeka u bebina usta. Možete pokušati dojiti bebu tako da ležite na leđima, a beba leži na Vama, na trbuščiću, tako da joj pridržavate glavicu i leđa. Na taj način bebina se glava nalazi iznad dojke. Možete također pokušati i položaj nogometne lopte, a bebu ponovo pokušajte što više uspraviti tako da joj se glava nalazi iznad dojke.
- Kad prilikom dojenja osjetite da mlijeko nadolazi, trebate maknuti dijete s dojke – to možete učiniti tako da nježno stavite prst u kut bebinih usta. Ako ste pripremili pelenu ili neku sličnu krpicu, možete pustiti da mlijeko koje prska iscuri u nju. Takva kratka pauza bolja je nego puštanje bebe da plače i istovremeno doji jer će se beba tako nagutati još više zraka.
- Pokušajte bebu uspraviti da podrigne. Možete zatim pokušati promijeniti položaj jer će predah i promjena položaja usporiti gutanje i tako smanjiti i količinu zraka koju beba proguta. Zatim možete staviti bebu na tu istu dojku i pustiti je da doji dok se spontano ne odvoji od dojke.Ako znate da “patite” od preaktivnog refleksa otpuštanja mlijeka, možete neposredno prije podoja prvih par najjačih mlazova rukom izdojiti u npr. ručnik ili pelenu – nakon toga će se mlaz smanjiti, i beba će biti u stanju normalno gutati mlijeko koje će nadolaziti.
- Dobro je pokušati povećati količinu masnijeg mlijeka koju beba uzima, u odnosu na prvo, vodenastije mlijeko. Prilikom obroka, ne treba mijenjati stranu, nego treba pustiti bebu da doji na istoj dojci, a drugu stranu ponuditi tek ako beba želi još dojiti nakon što se sama odvojila od dojke. Ako beba traži podoj tijekom sljedeća 2-4 sata, dobro je prvo ponuditi istu dojku na kojoj je prethodno dojila.
- Promatrajući bebino ponašanje, uočit ćete da vam ona daje znakove da želi dojiti i prije nego što zaplače: možda mljacka ili gura šačice u usta, možda traži dojku dok je držite u naručju. Bebu treba pustiti da doji često, bez pokušavanja uvođenja vremenskog ograničenja obroka, jer će otpuštanje mlijeka biti manje intenzivno što beba bude češće dojila. Kada prepoznate bebine znakove i preduhitrite plač zbog gladi, ona će sisati manje intenzivno i tako neće gutati zrak.
- Strani proteini u majčinom mlijeku
Neki proteini iz majčine prehrane mogu se izlučivati u mlijeko i mogu utjecati na bebu. Najčešće je riječ o proteinu iz kravljeg mlijeka. Međutim, i drugi proteini također mogu biti prisutni u majčinom mlijeku. Činjenica da se ovi proteini i druge supstance nalaze u majčinom mlijeku sama po sebi nije loša. Iz ovog proizlazi da u liječenju dojene bebe s grčevima, prvo što majka može poduzeti je izbaciti mliječne proizvode iz svoje prehrane. To znači izbjegavati mlijeko, sir, jogurt, sladoled i sve ostalo što sadrži mlijeko. Ako je protein mlijeka promijenjen (denaturiran), kao kod kuhanja, ne bi trebalo biti problema.
Zapamtite: Netolerancija na mliječne bjelančevine nije isto što i netolerancija na laktozu. Majka koja je netolerantna na laktozu svejedno treba dojiti bebu.
Što možete učiniti?
Izbacite sve mliječne proizvode iz svoje prehrane na 7-10 dana. Ako nema promjene na bolje, možete ponovo uvesti mliječne proizvode u prehranu.
Ako postoji pomak na bolje, možete polako vraćati mliječne proizvode u prehranu, ali samo ako ih i inače koristite. (Nema potrebe da majka pije mlijeko kako bi proizvela mlijeko). Neke bebe uopće ne podnose mliječne proizvode u majčinoj prehrani. Većina podnosi samo neke. Majka će već vidjeti koju količinu mliječnih proizvoda može konzumirati bez bebine reakcije.
Ako vas brine unos kalcija, možete ga uzimati i bez mliječnih proizvoda. Raspitajte se o tome. Tjedan dana bez mliječnih proizvoda neće vam izazvati probleme. Zapravo dokazano je da dojenje štiti ženu od razvoja osteoporoze čak i ako ne uzima dodatni kalcij. A beba će dobiti sve što treba.
Trebali biste paziti da previše ne osiromašite svoju prehranu. Svatko zna nekoga čijoj je bebi bilo bolje otkad je majka prestala jesti brokulu, govedinu, banane, kruh i slično. Tako možete jednog dana shvatiti da jedete samo bijelu rižu.
Budite strpljivi. Bez obzira što činili, bit će bolje. Čak i ako ništa ne pomaže, vrijeme će učiniti svoje. Plačna popodneva i večeri vam se možda čine beskonačnima, ali tjedni s kolikama ipak prolaze.
Mogu li pomoći čajevi ili lijekovi?
Mnogi odrasli ljudi koriste čajeve, razne prirodne lijekove i biljne pripravke kako bi ublažili želučane tegobe, iritabilnost crijeva i probavne smetnje. Kamilica dokazano umiruje organizam, komorač i kim smiruju tegobe i pomažu smanjenju nadutosti.
Međutim, pretjerana uporaba čajeva u prehrani majke može izazvati suprotni učinak te prouzrokovati simptome grčeva kod beba. Iz toga razloga je najbolje posavjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom prije uporabe biljnih preparata.
Također, postoje razni lijekovi i sirupi koji se primjenjuju za otklanjanje tegoba prouzrokovanih grčevima kod beba. Međutim, važno je napomenuti da se oni koriste samo u težim slučajevima u kojima ne pomaže niti jedan drugi način ublažavanja simptoma. Lijekovi i sirupi se nikako ne smiju kupovati ukoliko ih nije prepisao liječnik.
Kada posjetiti liječnika kod grčeva novorođenčadi?
Ako primijetite na svojoj bebi bilo koji od navedenih simptoma, preporučljivo je odmah kontaktirati liječnika:
- gubitak apetita,
- krv u stolici,
- povišena tjelesna temperatura,
- promjene na koži: bljedilo, cijanoza (plavkasta boja), mrlje;
- poteškoće u disanju,
- napadaji (neurološki simptom),
- povraćanje zelenkastog sadržaja.
Za kraj, plač i vrisak uzrokovan grčevima ili kolikama bi trebao nestati spontano oko 3. mjeseca života beba. Stoga, ako se plač i vrisak nastavi i nakon toga, potrebno je odnijeti bebu na pregled jer bi plač mogao imati neki drugi uzrok.
Kako se nositi sa stresom?
Neupitna je činjenica da grčevi kod dojenčadi uzrokuju stres roditeljima i osobama bliskima bebi. Međutim, novorođenčad osjeća napetost i nelagodu, posebno kod majke, što može uzrokovati nervozu kod bebe koja vodi do grčeva. Stoga je ključno da se roditelj u djetetovoj blizini opusti i pokuša ga umiriti kako bi spriječio začarani krug.
Posjeta liječniku i uredan nalaz kao dokaz da je dijete zdravo redovito pomažu roditelju da se opusti. Najvažnije je spoznati i neprestano si ponavljati da bebi zdravlje nije ugroženo te da će simptomi proći i neće ostaviti nikakve posljedice.
I ne zaboravite, zatražite pomoć od bliskih osoba ako vam je ona potrebna; ako ste pod stresom i u brizi, teško da će i vaše dijete reagirati drugačije. Isplačite se, istrčite ili odite u kratku šetnju, a zatim se posvetite svome djetetu onako kako vi najbolje znate – jer nema boljeg lijeka od roditeljske ljubavi.
Pročitajte jedno osobno iskustvo što je jednom čitatelju pomoglo kod grčića – kliknite ovdje.
