Gubitak sluha

Gubitak sluha – uzrok, simptomi i liječenje

Simptomi Roditelji i djeca

Organi za sluh sastoje se od vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha, živčanih puteva i centara za sluh koji se nalaze u mozgu. Polukružni kanali služe za održavanje ravnoteže, a u pužnici je smješten organ sluha koji nam omogućuje da čujemo zvuk. Karakteristike zvuka odnose se na visinu, jačinu i trajanje zvuka.

Visina zvuka mjeri se u frekvenciji, a jačina zvuka u decibelima. Slušno polje čovjeka pokriva frekvencijski raspon od 16 do 16 000 Hz. Frekvencijsko područje bitno za percepciju govora iznosi 300 do 3000 Hz. Kolokvijalni govor odvija se na intenzitetu 40 – 70 decibela.

Sveukupno skoro 10% ljudi u SAD-u ima gubitak sluha određenog stupnja. Incidencija se povećava s životnom dobi; incidencija u djece <18 god. iznosi <2%, a u osoba u dobi >65 god. iznosi preko 30%, a u osoba u dobi >75 god. iznosi 40 do 50%.

U većini slučajeva do gubitka sluha dolazi polako, tijekom vremena. Može doći i do iznenadne gluhoće, no to je neuobičajeno.

Uzroci gubitka sluha

Uzroci gubitka sluha uključuju:

Oštećenje unutarnjeg uha. Starenje i izloženost glasnoj buci mogu uzrokovati trošenje dlačica ili živčanih stanica u pužnici koje šalju zvučne signale mozgu. Kada su te dlačice ili živčane stanice oštećene ili nedostaju, električni se signali ne prenose tako učinkovito i dolazi do gubitka sluha.

Viši tonovi mogu vam postati prigušeni. Možda će vam biti teško odabrati riječi u pozadini pozadinske buke.

Postupno nakupljanje ušnog voska. Ušni vosak može začepiti ušni kanal i spriječiti provođenje zvučnih valova. Uklanjanje ušnog voska može vam pomoći da vratite sluh.

Infekcija uha i abnormalne izrasline kostiju ili tumori. U vanjskom ili srednjem uhu bilo što od ovoga može uzrokovati gubitak sluha.
Puknuti bubnjić (perforacija bubne opne). Glasni udari buke, nagle promjene tlaka, bockanje bubnjića predmetom i infekcija mogu uzrokovati pucanje bubnjića i utjecati na vaš sluh.

Koje su vrste gubitka sluha?

Možete imati gubitak sluha na jednom uhu (jednostrano) ili na oba (obostrano). Vrsta ovisi o tome gdje se oštećenje javlja unutar slušnog sustava.

Vrste gubitka sluha uključuju:

  • Provodni: Nešto sprječava prolaz zvuka kroz vanjsko uho (ušni kanal) ili srednje uho (područje koje sadrži tri malene ušne koščice: malleolus, incus i stapes). Blokada može biti infekcija uha, ušni vosak ili tekućina u uhu. Glasni zvukovi mogu zvučati prigušeno, a tihe zvukove teško je čuti. Lijekovi ili operacije često pomažu.
  • Senzorineuralni: Gubitak sluha zahvaća unutarnje uho (pužnicu) ili slušni živac. Često ga uzrokuju glasni zvukovi, bolesti ili proces starenja. Djeca su sklona ovom tipu zbog urođenih stanja (prisutnih pri rođenju), traume tijekom poroda, ozljeda glave ili infekcija. Senzorineuralni gubitak sluha često je trajan. Slušna pomagala i uređaji za pomoć sluhu mogu pomoći.
  • Mješoviti: Neki ljudi imaju i konduktivni i senzorineuralni gubitak sluha. Ozljeda glave, infekcija ili nasljedno stanje mogu uzrokovati mješoviti gubitak sluha. Možda će vam trebati tretmani za obje vrste gubitka sluha.

Koji su simptomi gubitka sluha?

Gubitak sluha obično se javlja tijekom vremena. U početku možda nećete primijetiti nikakve promjene u sluhu. Međutim, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, trebate se obratiti svom liječniku:

  • gubitak sluha koji vas ometa u svakodnevnim aktivnostima
  • gubitak sluha koji se pogoršava ili ne nestaje
  • gubitak sluha koji je gori na jednom uhu
  • iznenadni gubitak sluha
  • zujanje u uhu
  • teški gubitak sluha
  • bol u uhu uz probleme sa sluhom
  • glavobolje
  • obamrlost
  • slabost

Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite glavobolju, utrnulost ili slabost uz bilo što od sljedećeg:

  • zimica
  • brzo disanje
  • ukočenost vrata
  • povraćanje
  • osjetljivost na svjetlost
  • duševna uznemirenost

Ovi simptomi mogu se pojaviti kod stanja opasnih po život koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, kao što je meningitis.

Gubitak sluha – dijagnoza

Pacijenti koji posumnjaju da nešto nije u redu s njihovim sluhom prvo će otići svom liječniku.

Liječnik će razgovarati s pacijentom i postaviti nekoliko pitanja o simptomima, uključujući kada su počeli, jesu li se pogoršali i osjeća li osoba bol uz gubitak sluha.

Fizički pregled

Liječnik će pogledati u uho pomoću otoskopa. Ovo je instrument sa svjetlom na kraju. Tijekom pregleda može se otkriti sljedeće:

  • blokada uzrokovana stranim tijelom
  • srušeni bubnjić
  • nakupljanje ušnog voska
  • infekcija u ušnom kanalu
  • infekcija u srednjem uhu ako postoji izbočina u bubnjiću.
  • kolesteatom, kožna izraslina iza bubnjića u srednjem uhu.
  • tekućina u ušnom kanalu
  • rupa u bubnjiću

Liječnik će postaviti pitanja o iskustvima osobe sa sluhom, uključujući:

  • Zateknete li se često kako tražite od ljudi da ponove ono što su rekli?
  • Da li vam je teško razumjeti ljude na telefonu?
  • Nedostaje li vam zvono na vratima kad netko zazvoni? Ako je tako, događa li se to često?
  • Kada razgovarate s ljudima licem u lice, morate li se pažljivo fokusirati?
  • Je li vam itko ikada spomenuo da možda imate problema sa sluhom?
  • Smatrate li da danas više ljudi mrmlja nego prije?
  • Iznutra čujete zvuk, često vam je teško odrediti odakle dolazi?
  • Kada više ljudi razgovara, je li vam teško razumjeti što vam jedan od njih govori?
  • Govore li vam često da je televizija, radio ili bilo koji uređaj za proizvodnju zvuka preglasan?
  • Smatrate li da je muške glasove lakše razumjeti nego ženske?
  • Provodite li veći dio dana u bučnom okruženju?
  • Jeste li često pogrešno shvaćali ono što vam drugi ljudi govore?
  • Čujete li jurnjavu, šištanje ili zvonjavu?
  • Izbjegavate li grupne razgovore?

Ako ste na većinu gornjih pitanja odgovorili s “da”, posjetite liječnika i provjerite sluh.

Opći test probira

Liječnik može zamoliti pacijenta da pokrije jedno uho i opiše koliko dobro čuje riječi izgovorene različitom glasnoćom, kao i provjeru osjetljivosti na druge zvukove.

Ako liječnik posumnja na problem sa sluhom, vjerojatno će vas uputiti ili specijalistu za uho, nos i grlo (ENT) ili audiologu.

Provest će se daljnja ispitivanja, uključujući:

Test vilicom: Ovo je također poznato kao Rinneov test. Vilica za ugađanje je metalni instrument s dva zupca koji proizvodi zvuk kada se po njemu udari. Jednostavni testovi s kamertonom mogu pomoći liječniku da otkrije postoji li gubitak sluha i gdje je problem.

Vibracija za ugađanje se postavlja na mastoidnu kost iza uha. Od pacijenta se traži da označi kada više ne čuje nikakav zvuk. Vilica, koja još vibrira, tada se postavlja 1 do 2 centimetra (cm) od zvukovoda. Pacijenta se ponovno pita čuje li vilicu.

Kako je provodljivost zraka veća od provodljivosti kostiju, pacijent bi trebao moći čuti vibraciju. Ako ga u ovom trenutku ne čuju, to znači da je njihova koštana provodljivost bolja od zračne.
To ukazuje na problem sa zvučnim valovima koji dolaze do pužnice kroz ušni kanal.

Audiometarski test: pacijent nosi slušalice, a zvukovi se usmjeravaju na jedno po jedno uho. Pacijentu se prikazuje niz zvukova u različitim tonovima. Pacijent mora signalizirati svaki put kada se čuje zvuk.

Svaki ton je predstavljen u različitim glasnoćama, tako da audiolog može odrediti u kojoj se točki zvuk tog tona više ne detektira. Isti test se provodi s riječima. Audiolog predstavlja riječi u različitim tonovima i razinama decibela kako bi odredio gdje prestaje sposobnost slušanja.

Test koštanog oscilatora: Koristi se za utvrđivanje koliko dobro vibracije prolaze kroz osikule. Koštani oscilator postavlja se na mastoid. Cilj je izmjeriti funkciju živca koji prenosi te signale u mozak.

Rutinski pregled djece

Američka pedijatrijska akademija (AAP) preporučuje da djeca obave test sluha u sljedeće vrijeme:

  • kada krenu u školu
  • sa 6, 8 i 10 godina
  • barem jednom dok su u srednjoj školi
  • jednom tijekom srednje škole

Testiranje novorođenčadi

Test otoakustične emisije (OAE) uključuje umetanje male sonde u vanjsko uho; obično se radi dok beba spava. Sonda emitira zvukove i provjerava ima li “eho” zvukova koji se odbijaju od uha.

Ako nema odjeka, beba ne mora nužno imati problema sa sluhom, ali liječnici će morati provesti daljnje pretrage kako bi bili sigurni i saznali zašto

Liječenje gubitka sluha

Kako ćete se liječiti ovisi o vrsti i izvoru vašeg gubitka sluha. Brzi medicinski tretman za iznenadni gubitak sluha može povećati vaše šanse za oporavak.

  • Kirurgija može poništiti gubitak sluha uzrokovan otosklerozom, ožiljnim tkivom ili infekcijom, dok se Ménièreova bolest ponekad može liječiti lijekovima i drugačijom prehranom.
  • Antibiotici često mogu riješiti gubitak sluha uzrokovan infekcijom.
  • Promjena lijekova može pomoći ako mislite da je vaš gubitak sluha uzrokovan onim koji uzimate. Razgovarajte sa svojim liječnikom o različitim opcijama lijekova.
  • Uklanjanje ušnog voska usisavanjem ili malim alatom s omčom može vratiti sluh uzrokovan začepljenjem.
  • Slušni aparat pomaže većini ljudi s trajnim gubitkom sluha. Ove sićušne instrumente obično nosite u ili iza uha kako biste pojačali zvukove. Stvari doista zvuče drugačije kroz slušni aparat, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste postavili realne ciljeve.
  • Druge tehnologije za poboljšanje zvuka koje mogu poboljšati vaš sluh uključuju osobne sustave za slušanje koji vam omogućuju podešavanje onoga što želite čuti i isključivanje drugih zvukova. Sustavi za slušanje televizije omogućuju vam da čujete televiziju ili radio bez pojačavanja zvuka. Različite vrste uređaja za pojačavanje poziva kao i telefoni s titlovima koji vam omogućuju da pročitate što vaš pozivatelj govori omogućuju razgovore na kućnim i mobilnim telefonima.
  • Kohlearni implantati koriste se uglavnom kod male djece, ali postaju sve popularniji među starijim osobama s teškim gubitkom sluha.

Preventivne mjere za očuvanje sluha

  • Ograničite izloženost glasnim zvukovima u vašem domu: potaknite djecu da nauče pravilno koristiti slušalice za glazbu, razmislite o nabavi kvalitetnijih slušalica koje eliminiraju pozadinsku buku. Smanjite glasnoću TV-a na normalnu razinu; osobito onda kada ga nitko ne gleda.
  • Razmislite o kupnji tiših kućanskih uređaja poput perilice za rublje, pekača za kruh i sl.
  • Ako radite u rizičnom okruženju, provjerite s poslodavcem sve u vezi smanjenja rizika od oštećenja sluha
  • Nosite zaštitnu opremu

Reference:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/symptoms-causes/syc-20373072
https://sluh.hr/ostecenje-sluha/
https://www.healthline.com/health/hearing-loss
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17673-hearing-loss
https://www.medicalnewstoday.com/articles/249285
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/hearing-loss-causes-symptoms-treatment

Slika preuzeta sa https://www.pexels.com/photo/photo-of-a-boy-listening-in-headphones-1490844/

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *