Iskašljavanje krvi, medicinski poznato kao hemoptiza, može izazvati strah i nelagodu kod osobe koja ga doživi, ali nije uvijek znak ozbiljne bolesti. Ovo stanje opisuje pojavu krvi u slini prilikom kašljanja, i može varirati od tragova sukrvice do obilnog iskašljavanja krvi. Važno je razumjeti uzroke, simptome i kada potražiti medicinsku pomoć.
Što je iskašljavanje krvi?
Iskašljavanje krvi podrazumijeva prisutnost krvi u iskašljaju, bilo da je riječ o malim tragovima sukrvice ili većim količinama krvi. U većini slučajeva krv dolazi iz pluća ili dišnih puteva, ali može se dogoditi da potječe iz grla, nosa ili probavnog sustava.
Hemoptiza se često javlja kod upale pluća, bronhitisa, plućne embolije ili čak karcinoma pluća. No, nisu svi uzroci opasni po život, iako je preporučljivo brzo reagirati ako se simptom pojavi.
Uzroci iskašljavanja krvi
Postoji više potencijalnih uzroka iskašljavanja krvi, od manje ozbiljnih stanja poput infekcija dišnih puteva do opasnijih bolesti. Prema Cleveland Clinic, najčešći uzroci hemoptize uključuju:
- infekcije dišnog sustava: iskašljavanje krvi kod upale pluća jedan je od najčešćih simptoma te ozbiljne infekcije. Druga infekcijska stanja poput bronhitisa također mogu izazvati pojavu sukrvice u ispljuvku
- kronične bolesti pluća: stanja poput kronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB) ili tuberkuloze također mogu izazvati kašljanje krvi
- rak pluća: kašljanje krvi može biti jedan od ranih znakova raka pluća, posebno kod pušača ili onih s dugotrajnom izloženošću štetnim tvarima
- plućna embolija: ova ozbiljna bolest nastaje kada krvni ugrušak blokira protok krvi u plućima, što može dovesti do pojave krvi u ispljuvku
Dodatni uzroci mogu uključivati bronhiektaziju, cističnu fibrozu, plućne apscese, ali i traume prsa ili operacije.
Kada iskašljavanje krvi postaje zabrinjavajuće?
Iako je ponekad moguće iskašljati malu količinu krvi zbog iritacije grla ili manjih infekcija, često je važno potražiti liječničku pomoć kako bi se isključili ozbiljniji uzroci. Posebno je zabrinjavajuće ako:
- krv u ispljuvku traje dulje od nekoliko dana
- količina krvi se povećava
- iskašljavanje krvi prati gubitak težine, znojenje tijekom noći ili otežano disanje
Važno je odmah potražiti liječničku pomoć ako osoba iskašljava veće količine svježe, svijetlocrvene krvi.
Dodatni simptomi koje treba pratiti
Ako se uz iskašljavanje krvi pojave i drugi simptomi, poput visoke temperature, bolova u prsima, otežanog disanja ili ubrzanog rada srca, to može ukazivati na ozbiljnije zdravstvene probleme. Primjerice, kašljanje krvi uz upalu pluća može ukazivati na bakterijsku infekciju koja zahtijeva liječenje antibioticima.
Kako se dijagnosticira uzrok iskašljavanja krvi?
Dijagnoza hemoptize započinje detaljnim razgovorom s pacijentom i pregledom povijesti bolesti. Liječnik će vas najprije pitati o učestalosti i količini iskašljane krvi, kao i o eventualnim pratećim simptomima poput kašlja, bolova u prsima ili gubitka težine.
Često se provode i laboratorijski testovi kako bi se isključile infekcije, a rendgenske snimke pluća ili CT skeniranja mogu pomoći u otkrivanju eventualnih tumora ili oštećenja pluća.
Bronhoskopija je još jedan od ključnih alata u dijagnostici, osobito ako se sumnja na strano tijelo u plućima ili tumor. Ovaj postupak omogućuje liječniku da direktno pregleda unutrašnjost dišnih puteva i utvrdi izvor krvarenja.
Liječenje iskašljavanja krvi
Liječenje iskašljavanja krvi ovisi o osnovnom uzroku. Ako je uzrok infekcija poput upale pluća, liječenje će uključivati antibiotike ili antivirusne lijekove. Kod kroničnih bolesti poput bronhitisa, pacijenti će najčešće dobiti inhalacijske bronhodilatatore ili kortikosteroide kako bi se smanjila upala u dišnim putevima.
U slučajevima kada je uzrok ozbiljniji, poput raka pluća, liječenje može uključivati kemoterapiju, zračenje ili kiruršku intervenciju. Plućna embolija, koja također može izazvati iskašljavanje krvi, liječi se antikoagulantima, dok se kod plućne tuberkuloze primjenjuje kombinacija specifičnih antibiotika.
Iskašljavanje krvi kod pušača i osoba s kroničnim bolestima pluća
Pušači su posebno podložni kašljanju krvi, bilo zbog iritacije dišnih puteva ili ozbiljnijih stanja poput KOPB-a ili raka pluća. Iskašljavanje sukrvice kod pušača često je prvi znak upozorenja da su pluća već pod velikim stresom zbog štetnih tvari iz cigareta.
Osobe s kroničnim bolestima pluća, poput astme, cistične fibroze ili bronhiektazije, također mogu doživjeti epizode hemoptize, osobito tijekom pogoršanja bolesti ili infekcija dišnog sustava.
Kada hitno zatražiti liječničku pomoć?
Određeni simptomi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:
- iskašljavanje krvi nakon traume prsa
- prisutnost krvi u ispljuvku s bolovima u prsima ili otežanim disanjem
- nagli početak iskašljavanja krvi, osobito kod osoba s prethodnim bolestima srca ili pluća
Hitna intervencija je potrebna jer iskašljavanje krvi može biti znak ozbiljnih stanja poput plućne embolije, pneumotoraksa (kolapsa pluća) ili rupturirane aneurizme.
Iskašljavanje krvi može biti simptom širokog spektra bolesti, od blagih infekcija do ozbiljnih stanja poput raka pluća. Ako primijetite krv u iskašljaju, važno je brzo reagirati i konzultirati se s liječnikom kako biste utvrdili uzrok i započeli odgovarajuće liječenje. Iako je hemoptiza često uzrokovana manje ozbiljnim stanjima poput bronhitisa ili upale pluća, ne smije se olako shvatiti, osobito ako je popraćena drugim ozbiljnim simptomima. Pravovremena intervencija može spriječiti komplikacije i osigurati bolje ishode za pacijenta.
Stručni izvori korišteni za ovaj članak:
Cleveland Clinic
Mayo Clinic
Healthdirect Australia
NHS
MedlinePlus
Hemed
NI Direct