Analna fisura je pukotina na koži anusa. Mogu je dobiti ljudi svih životnih dobi, ali je najčešća u dojenčadi i odraslih osoba srednje dobi.
To obično nije ozbiljno stanje i većina ljudi ga može liječiti kod kuće. Međutim, analne fisure koje se ponavljaju ili one koje ne zacjeljuju mogu biti razlog za zabrinutost.
Čitajte dalje kako biste saznali više o uzrocima analnih fisura i što možete učiniti da ih liječite i spriječite u budućnosti.
Što je analna fisura?
Analna fisura je mala posjekotina ili ogrebotina na sluznici anusa. Pukotina na koži uzrok je jake boli i svijetlo-crvenog krvarenja tijekom i nakon pražnjenja crijeva.
Ponekad pukotina može biti dovoljno duboka da otkrije mišićno tkivo ispod.
Određeni tretmani mogu pospješiti zacjeljivanje i pomoći u ublažavanju nelagode, uključujući preparate za omekšavanje stolice i lijekove protiv bolova.
U većini slučajeva, ogrebotina zacjeljuje sama od sebe. U slučajevima kada fisura traje dulje od 6 tjedana, smatra se kroničnom.
Ako se analna fisura ne popravi ovim tretmanima, možda ćete trebati operaciju. Ili će vaš liječnik morati potražiti druge temeljne poremećaje koji mogu uzrokovati analne fisure.
Koji su simptomi analne fisure
Znakovi i simptomi analne fisure uključuju:
- Bol, ponekad jaka, tijekom pražnjenja crijeva
- Bol nakon pražnjenja crijeva može trajati i do nekoliko sati
- svijetlo-crvena krv na stolici ili toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva
- Vidljiva pukotina na koži oko anusa
- Mala kvržica ili kožni trag na koži u blizini analne fisure
Kada posjetiti liječnika
Posjetite svog liječnika ako imate bolove tijekom pražnjenja crijeva ili primijetite krv na stolici ili toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva.
Što uzrokuje analnu fisuru?
Analne fisure mogu biti uzrokovane traumom anusa i analnog kanala. Trauma može biti uzrokovana od:
- Kronični (dugotrajni) zatvor
- Naprezanje pri pražnjenju crijeva, osobito ako je stolica velika, tvrda i/ili suha
- Dugotrajni proljev
- Analni seks
- Umetanje stranih predmeta u anus
Uzroci koji nisu trauma uključuju:
- Dugotrajne loše navike pražnjenja crijeva
- Pretjerano zategnuti ili spastični mišići analnog sfinktera (mišići koji kontroliraju zatvaranje anusa)
- Ožiljci u anorektnom području
- Temeljni medicinski problem, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (vrste upalne bolesti crijeva); rak anusa; leukemija; zarazne bolesti (kao što je tuberkuloza); i spolno prenosive bolesti (kao što su sifilis, gonoreja, klamidija, šankroid, HIV)
- Smanjeni protok krvi u anorektalno područje
Analne fisure također su česte u male dojenčadi i žena nakon poroda.
Komplikacije kod analne fisure
Komplikacije analne fisure mogu uključivati:
- Neuspjeh u liječenju. Analna fisura koja ne zacijeli unutar osam tjedana smatra se kroničnom i možda će trebati daljnje liječenje.
- Ponavljanje. Nakon što ste već jednom prošli analnu fisuru, skloni ste ju dobiti opet.
- Ogrebotina koja se proteže do okolnih mišića. Analna fisura može se proširiti u prsten mišića koji drži vaš anus zatvorenim (unutarnji analni sfinkter), što otežava zacjeljivanje vaše analne fisure. Nezacijeljena fisura može izazvati ciklus nelagode koji može zahtijevati lijekove ili operaciju kako bi se smanjila bol i popravila ili uklonila fisura.
Kako se dijagnosticira analna fisura?
Obično vaš liječnik postavlja dijagnozu analne fisure vizualnim pregledom anusa ili nježnim pregledom vrškom prsta.
Kako se liječi analna fisura?
Većina analnih fisura ne zahtijeva opsežno liječenje. Određeni kućni lijekovi mogu pomoći kod ozdravljenja i ublažavanja neugodnih simptoma.
Analnu fisuru možete liječiti kod kuće:
- korištenjem sredstava za omekšavanje stolice koji se mogu kupiti u slobodnoj prodaji
- piti više tekućine kako biste ostali hidrirani i poboljšali probavu
- uzimanje dodataka prehrani koji sadrže vlakna i jedenje više vlaknaste hrane
- kupanje u sjedećoj kupki za opuštanje analnih mišića, ublažavanje iritacije i povećanje protoka krvi u anorektalno područje
- nanošenje nitroglicerinske masti za pospješivanje protoka krvi u to područje ili hidrokortizonske kreme
- nanošenje topikalnih lijekova protiv bolova (poput lidokaina) na anus kako bi se ublažila nelagoda
Ako vaši simptomi potraju nakon isprobavanja kućnih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom koji vam može preporučiti daljnje tretmane.
Mast za blokiranje kalcijevih kanala može opustiti mišiće sfinktera i omogućiti zacjeljivanje analne fisure.
Drugi mogući tretman su injekcije Botoxa u analni sfinkter. Injekcije će spriječiti grčeve u vašem anusu tako što će privremeno paralizirati mišić. To omogućuje zacjeljivanje analne fisure i istovremeno sprječava stvaranje novih fisura.
Ako vaša analna fisura ne reagira ni na druge tretmane, vaš liječnik može preporučiti analnu sfinkterotomiju.
Ovaj kirurški zahvat uključuje pravljenje malog reza na analnom sfinkteru kako bi se mišić opustio. Opuštanje mišića omogućuje zacjeljivanje analne fisure.
Međutim, ovaj postupak dolazi s malim rizikom od trajne inkontinencije, što znači da možda više nećete moći kontrolirati svoju stolicu.
Mogu li se analne fisure spriječiti?
Za fisure kod dojenčadi:
- Često mijenjajte pelene.
- Liječite zatvor stolice, ako se utvrdi da je to uzrok.
Za fisure kod odraslih:
- Održavajte anorektalno područje suhim.
- Brišite se mekim materijalima, navlaženom krpom ili vatom. Izbjegavajte grubi i mirisni toaletni papir.
- Odmah liječite sve pojave zatvora i proljeva.
- Izbjegavajte iritaciju rektuma
Reference:
https://www.healthline.com/health/anal-fissure
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures
Slika preuzeta sa https://www.pristyncare.com/blog/causes-of-anal-fissure/
