Kolesterol – uzrok, simptomi i liječenje

Kolesterol je voštana tvar koja se nalazi u krvi. Tijelo treba kolesterol za izgradnju zdravih stanica, ali visoke razine kolesterola mogu povećati rizik od srčanih bolesti.

S visokim kolesterolom se mogu razviti masne naslage u krvnim žilama. Na kraju, te naslage rastu i otežavaju krvi da nesmetano teče kroz žile. Ponekad se te naslage mogu iznenada odvojiti i stvoriti ugrušak koji uzrokuje srčani ili moždani udar.

Visoki kolesterol može biti naslijeđen, ali najčešće je rezultat nezdravog načina života, zbog čega se može spriječiti i liječiti. Zdrava prehrana, redovita tjelovježba i ponekad lijekovi mogu pomoći u smanjenju visokog kolesterola.

Je li kolesterol isto što i LDL i HDL?

Kolesterol je molekula koja se proizvodi u jetri ili se u organizam unese hranom, a na različite se načine prenosi krvotokom po organizmu.

LDL-čestice ili lipoproteini male gustoće prenose kolesterol iz jetre do stanica. Razinu LDL čestica mjerimo prilikom analize krvi, a obzirom da je broj LDL čestica direktno povezana s brzinom taloženja kolesterola u stijenke krvnih žila (što je viši LDL, više se kolesterola taloži u žile), nazivamo ga još i “lošim” kolesterolom. Razina LDL-a u krvi je najvažniji parametar kojeg liječnici prate kako bi ocijeni uspješnost liječenja, važnija je čak i od razine ukupne kolesterola.

HDL-čestice, tj. lipoproteini velike gustoće, sakupljaju na sebe suvišan kolesterol iz krvi i tkiva i prenose ga u jetru. Na taj način smanjuju vjerojatnost nagomilavanja kolesterola u stijenci krvnih žila i vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih bolesti. Iz tog se razloga HDL-kolesterol naziva “dobrim kolesterolom”, no nažalost danas još ne postoje lijekovi koji će dovoljno povisiti vrijednost HDL-a kako bi on nadjačao loš utjecaj LDL-a.

Što uzrokuje kolesterol?

Postoje mnoge vrste kolesterola. Oni o kojima se najviše govori su:

• Ukupni kolesterol – svi kolesteroli zajedno
• Kolesterol lipoproteina visoke gustoće (HDL) – često se naziva “dobar” kolesterol
• Kolesterol lipoproteina niske gustoće (LDL) – često se naziva “lošim” kolesterolom

Za mnoge ljude abnormalne razine kolesterola djelomično su posljedica nezdravog načina života. To često uključuje prehranu bogatu mastima. Ostali čimbenici načina života su:

• Pretilost
• Nedostatak vježbanja

Neka zdravstvena stanja također mogu dovesti do abnormalnog kolesterola, uključujući:

• Dijabetes
• Bolest bubrega
• Sindrom policističnih jajnika
• Trudnoća i druga stanja koja povećavaju razinu ženskih hormona
• Nedovoljno aktivna štitnjača

Lijekovi kao što su određene kontracepcijske pilule, diuretici (tablete za izmokravanje), beta-blokatori i neki lijekovi koji se koriste za liječenje depresije također mogu povisiti razinu kolesterola. Nekoliko poremećaja koji se prenose kroz obitelji dovode do abnormalnih razina kolesterola i triglicerida, kao što su:

• Obiteljska kombinirana hiperlipidemija
• Obiteljska disbetalipoproteinemija
• Obiteljska hiperkolesterolemija
• Obiteljska hipertrigliceridemija

Pušenje ne uzrokuje višu razinu kolesterola, ali može smanjiti HDL (dobar) kolesterol.

Kako se dijagnosticira visok kolesterol?

Ne možete reći imate li visok kolesterol bez provjere. Jednostavan krvni test otkrit će vašu razinu kolesterola.

Muškarci u dobi od 35 godina i stariji i žene u dobi od 45 godina i više trebali bi provjeriti kolesterol. Muškarci i žene u dobi od 20 godina i stariji koji imaju faktore rizika za srčane bolesti trebali bi provjeriti kolesterol. Tinejdžeri će možda trebati provjeriti kolesterol ako uzimaju određene lijekove ili imaju jaku obiteljsku povijest visokog kolesterola. Pitajte svog liječnika koliko često trebate provjeravati kolesterol.

Čimbenici rizika kod bolesti srca uključuju:

• Pušenje cigareta
• Visoki krvni tlak
• Starija dob
• Imati člana uže obitelji (roditelja ili brata/sestru) koji je imao bolest srca
• Prekomjerna težina
• Fizička neaktivnost

Liječenje visokog kolesterola

Ako imate visok kolesterol, liječnik vam može preporučiti promjenu načina života kako biste ga snizili. Na primjer, mogu vam preporučiti promjene u prehrani, navikama vježbanja ili drugim aspektima vaše svakodnevne rutine. Ako pušite, vjerojatno će vam savjetovati da prestanete.

Liječnik vam također može propisati lijekove ili druge tretmane za snižavanje razine kolesterola.

Snižavanje kolesterola putem prehrane

Kako bi vam pomogao u postizanju i održavanju zdrave razine kolesterola, liječnik vam može preporučiti promjene u prehrani.

Na primjer, može vam savjetovati sljedeće:

• ograničite unos hrane s visokim udjelom kolesterola, zasićenih masti i trans masti
• odaberite nemasne izvore proteina, poput piletine, ribe i mahunarki
• jedite raznoliku hranu bogatu vlaknima, poput voća, povrća i cjelovitih žitarica
• odlučite se za hranu kuhanu na pari, na žaru i pečenu umjesto pržene hrane na ulju
• izbjegavajte brzu hranu i slatkiše, unaprijed pripremljenu hranu kada je god to moguće

Hrana s visokim udjelom kolesterola, zasićenih masti ili trans masti uključuje:

• crveno meso, organsko meso, žumanjke i mliječne proizvode s visokim udjelom masti
• prerađena hrana napravljena od kakao maslaca ili palminog ulja
• duboko pržena hrana, kao što su čips, kolutići luka i pržena piletina
• određene pekarske proizvode, kao što su neki kolačići i muffini

Konzumiranje ribe i druge hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline također može pomoći u snižavanju razine LDL-a. Na primjer, losos, skuša i haringa su bogati izvori omega-3 masnih kiselina. Orasi, bademi, mljevene sjemenke lana i avokado također sadrže omega-3.

Lijekovi za kolesterol

U nekim slučajevima liječnik vam može propisati lijekove za snižavanje razine kolesterola.

Statini su najčešće propisivani lijekovi za visoki kolesterol. Oni sprječavaju vašu jetru da proizvodi više kolesterola.

Primjeri statina uključuju:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)

Liječnik također može propisati druge lijekove za visoki kolesterol, kao što su:

• niacin
• smole ili sekvestranti žučne kiseline, kao što su kolesevalam (Welchol), kolestipol (Colestid) ili kolestiramin (Prevalite)
• inhibitori apsorpcije kolesterola, kao što je ezetimib (Zetia)
• PCSK9 inhibitori, kao što su alirokumab (Praluent) i evolokumab (Repatha)

Neki proizvodi sadrže kombinaciju lijekova koji pomažu u smanjenju apsorpcije kolesterola iz hrane i smanjuju proizvodnju kolesterola u jetri. Jedan primjer je kombinacija ezetimiba i simvastatina (Vytorin).

Kućni lijekovi za prirodno snižavanje kolesterola

U nekim slučajevima možete sniziti razinu kolesterola bez uzimanja lijekova. Na primjer, može biti dovoljno hraniti se nutritivno bogatom prehranom, redovito vježbati i izbjegavati pušenje.

Neki ljudi također tvrde da određeni biljni i dodaci prehrani mogu pomoći u snižavanju razine kolesterola. Na primjer, iznesene su tvrdnje o:

• češnjak
• glog
• astragal
• crvena riža s kvascem
• dodaci biljnog sterola i stanola
• plavi psilij, nalazi se u ljusci sjemena psilijuma
• mljeveno laneno sjeme

Međutim, razina dokaza koji podržavaju ove tvrdnje varira. Također, agencija za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila nijedan od ovih proizvoda za liječenje visokog kolesterola. Potrebno je više istraživanja kako bi se saznalo mogu li pomoći u liječenju ovog stanja.

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih biljnih ili prehrambenih dodataka. U nekim slučajevima mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima koje uzimate.

Reference:
https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/high-cholesterol
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
https://familydoctor.org/condition/cholesterol/
https://www.healthline.com/health/high-cholesterol

Slika preuzeta sa https://medlineplus.gov/cholesterol.html