Litij kao lijek

Litij je po svom kemijskom sastavu metal. U medicini se koristi u obliku svojih soli: litij-karbonat, litij-citrat, litij-aspartat.. kao lijek kod pacijenata s poremećajem ponašanja ( manične depresije, shizofrenija), u liječenju ovisnika. Kod takvih pacijenata je zbog povećane razine serotonina prisutna nagla promjena raspoloženja, a litij je taj koji regulira razinu serotonina odnosno održava ga u normalnim vrijednostima.

Litij ima jak klinički učinak kao učinkovit tretman za bipolarnu depresiju. Konkretno, više od 300 studija u časopisu klinički pregled pokazali su da je upotreba litija vidljivo suzbila pokušaje i samoubojstva kod sudionika studije.

Budući da su ljudi koji imaju kliničku depresiju i poremećaje raspoloženja 30 puta vjerojatnije pokušati samoubojstvo nego ljudi bez njega, rezultati ovih studija značajni su.

Litijeva veza sa nižom stopom samoubojstava za osobe s bipolarnom depresijom sugerira da suzbija i druge simptome i stanja. Istraživači uzimaju ove nalaze kao dokaz da su litijevi učinci na stabilizaciju raspoloženja razlog zašto ljudi koji ga uzimaju imaju manje maničnih epizoda i manje samoubilačkih misli. Iz tog razloga, litij može djelovati i kao kratkoročno liječenje za osobe koje imaju akutne manične epizode.

Litij je odobren samo za depresiju povezanu s bipolarnim poremećajem. Može biti djelotvoran i za druge vrste depresije ako mu se doda antidepresiv, ali potrebno je još pokusa. Ako uzimate antidepresiv i dalje imate simptome, razgovarajte s liječnikom o tome može li vam pomoći dodavanje litija.

Koliko je litij siguran?

Litij je sigurno uzimati ako ste pod nadzorom liječnika i ako ste u stabilnom okruženju u kojem možete stalno uzimati lijekove.

Iako se metal litija često koristi za izradu baterija, litijev karbonat koji se koristi u litijevim lijekovima ima različit ionski naboj. Vaše tijelo apsorbira litij na sličan način kao što apsorbira natrij, koji je također alkalni metal.

Litij nije siguran za djecu mlađu od 7 godina ili za trudnice ili dojilje. Litij također nije siguran ako imate Brugada sindrom srca.

Litij može komunicirati s prilično dugačkim popisom lijekova, uključujući mnoge druge psihotropne lijekove. Raspravite o svom liječniku sve lijekove koje uzimate, uključujući lijekove i lijekove bez recepta.

Ima li nuspojava?

Uobičajene nuspojave uključuju pojačano mokrenje, drhtave ruke i povećanu žeđ.

Ozbiljne nuspojave uključuju hipotireozu, dijabetes insipidus i toksičnost litija. Preporučuje se praćenje razine u krvi kako bi se smanjio rizik od potencijalne toksičnosti.
Ako razine postanu previsoke može doći do proljeva, povraćanja, loše koordinacije, pospanosti i zvonjenja u ušima. Ako se koristi tijekom trudnoće, litij može kod djeteta dovesti do odeđenih problema. Čini se da ga je sigurno koristiti dok dojite. Litijeve soli klasificirane su kao stabilizatori raspoloženja.

Bipolarni poremećaj

Tretman litijevim karbonatom ranije se smatrao neprikladnim za djecu; no novije studije pokazuju njegovu djelotvornost u liječenju rano nastalog bipolarnog poremećaja u djece mlađe od osam godina. Potrebna doza je nešto manja od razine toksičnosti (predstavlja niski terapijski indeks), koji zahtijevaju pomno praćenje razine litij karbonata u krvi tijekom liječenja. Ograničena količina dokaza sugerira da litijev karbonat može doprinijeti liječenju poremećaja upotrebe supstanci kod nekih ljudi s bipolarnim poremećajem.

Šizofreni poremećaji

Litij se preporučuje za liječenje shizofrenih poremećaja tek nakon što drugi antipsihotici zakažu; ima ograničenu učinkovitost kada se koristi samostalno. Rezultati različitih kliničkih ispitivanja učinkovitosti kombiniranja litija s antipsihotičnom terapijom za liječenje shizofrenih poremećaja su varirali.

Veliki depresivni poremećaj

Ako terapija antidepresivima ne liječi u potpunosti simptome velikog depresivnog poremećaja (MDD) ponekad se litij dodaje terapiji. Iako nije odobren od strane FDA za upotrebu kao sredstvo s bilo kojim antidepresivom za liječenje MDD-a, litij je u tu svrhu ipak propisan od 1980-ih godina i jedan je od rijetkih sredstava za povećanje antidepresiva koji pokazuju učinkovitost u liječenju MDD-a u više randomiziranih kontroliranih ispitivanja.

Doziranje

Doziranje litija varira ovisno o vašoj dobi, težini i povijesti bolesti. Ovaj lijek treba uzimati s oprezom i to samo prema posebnim uputama liječnika.

Oralni litij dolazi u kapsulama, tekućoj otopini i tabletama s produljenim oslobađanjem.

Može proći nekoliko tjedana da litij počne djelovati kada ga koristite za liječenje bipolarne depresije. Standardna doza oralnog litija za odraslu osobu je 600–900 miligrama, uzima se dva do tri puta dnevno.

Da bi vas zaštitio od nuspojava i osigurao da ne uzimate previše lijekova, vaš liječnik će kontrolirati krv za praćenje razine litija.

Određivanje koncentracije litija u krvi je klinički pokazatelj praćenja terapije istim. Referentni raspon litija u krvi je od 0,6 do 1,2 mmol /L. Toksični učinci mogu se očekivati kod koncentracije litija u plazmi oko 1,5 mmol/L, iako se mogu pojaviti i pri nižim koncentracijama. U tom slučaju mora se trenutačno prekinuti primjena lijeka, a toksični učinci se uvijek moraju smatrati vrlo ozbiljnima. Prije početka liječenja litijem – Važno je osigurati procjenu funkcije bubrega. – Funkciju štitnjače također je potrebno procijeniti. Bolesnici moraju biti eutireotični prije početka liječenja litijem. – Stanje srčane funkcije potrebno je procijeniti posebno u bolesnika s kardiovaskularnom bolesti. – Funkcija bubrega, srca i štitnjače mora se kontrolirati redovito.