Većina odraslih i djece povremeno ima zadah iz usta. On je najčešće uzrokovan nedostatnom oralnom higijenom, neadekvatnom prehranom ili akutnom upalom gornjeg dišnog sustava.
Ako neugodan zadah perzistira i nakon provođenja odgovarajućih tretmana u usnoj šupljini ili se isključi postojanje oralne halitoze, potrebno je ispitati i ostale moguće uzroke.
Što je halitoza?
Halitoza ili neugodan zadah se ne smatra samostalnom bolešću, nego je više društveni problem. Osobnost pojedinca u tom slučaju može biti ozbiljno ugrožena zbog narušavanja svih društvenih kontakata, počevši od obiteljskih, preko prijateljskih pa do poslovnih. Pojedinci koji od nje pate, posebice ako je riječ o kroničnom stanju, mogu se osjećati nelagodno i nesigurno u blizini ostalih ljudi i zbog toga razviti prilagodbu kojom pokušavaju prikriti neugodan zadah (razgovor iz daljine ili ruka na ustima tijekom govorenja). Postoji i tendencija ispiranja usta raznim tekućinama, sprejevima ili učestalog žvakanja žvakaćih guma i tableta za osvježavanje daha, no učinak tih preparata je kratkotrajan ili izostaje. S druge strane, mnogi “vlasnici” neugodna zadaha nisu ga svjesni, ili samo osjećaju neugodan okus u ustima, ne povezujući ga s mirisom koji izbija iz njih. Nositelju “miomirisa” možda će netko blizak otvoreno prigovoriti, no vjerojatnije je da će se od njega diskretno odmicati ili nerado se družiti s njime.
Izraz halitoza složenica je od latinske riječi halitus (dah) i grčkog sufiksa -oza ili -osis, koji se često koristi u opisivanju nekog patološkog stanja, tj. bolesti (npr. ciroza, parodontoza…). No, ipak nije posrijedi moderan poremećaj, jer se neugodan zadah spominje u povijesnim zapisima starima 3600 godina. Nema dvojbe da je postojao i puno prije, te da je u prošlosti bio i rasprostranjeniji, s obzirom na nedostatak higijenskih sredstava i nižu svijest o održavanju usne šupljine.
O prevalenciji (broju svih slučajeva halitoze kod određenog stanovništva u određenom razdoblju) postoji malo podataka u svijetu. Rezultati nekoliko istraživanja pokazuju kako se učestalost halitoze kreće od 10 do 30 posto u odrasloj populaciji.
Što uzrokuje neugodan zadah iz usta?
Hrana. Konzumiranje hrane koja sadrži lako hlapljiva ulja čest je uzrok neugodnog zadaha iz usta.
Predstavnici takve hrane su luk, češnjak, ali i brojne vrste povrća i začina. Nakon što se takva hrana probavi, sastojci ulaze u krvotok, te se potom još jedno vrijeme izlučuju preko dišnog sustava. Stoga četkanje zubi i ispiranje usta nakon takvog obroka imaju samo kratkotrajni učinak, a neugodan miris nestaje tek nakon što ga tijelo u potpunosti eliminira.
Bolesti desni. Nedovoljna i neredovita higijena zubi uzrok je neugodnom zadahu.
Naime, ako se nakon jela zubi ne četkaju i ne čiste zubnim koncem, hrana zaostaje u prostorima između zubi, na jeziku i u području desni. Na tim se ostatcima hrane skupljaju bakterije i tu se brzo umnožavaju, uzrokujući truljenje hrane, neugodan zadah i što je najopasnije, na zubima i zubnom mesu stvaraju zubni plak. Zubne proteze koje se ne čiste detaljno i redovito također mogu biti uzrok neugodnog zadaha iz usta. Neugodan zadah iz usta često je jedan od upozoravajućih znakova da osoba ima problema s desnima, a najčešće se radi nakupljanju zubnog plaka – ljepljivog, bezbojnog sloja bakterija, sline i čestica hrane koji se nakuplja na površini zubi. Bakterije iz plaka stvaraju toksine koji nadražuju desni, a u kasnijim stadijima bolesti, dolazi do trajnih oštećenja kako desni tako i koštanih struktura koje podupiru zube. Stoga je uz redovitu higijenu neophodno ići na redovite preglede kod stomatologa koji ove promjene može detektirati u ranom stadiju.
Suhoća usne šupljine. U stanjima smanjenog stvaranja sline, otežan je mehanizam čišćenja usne šupljine normalnim protokom sline i uklanjanja odumrlih stanica, koje nakupljanjem na jeziku, obrazima i desnima uzrokuju neugodan zadah.
Suhoća usne šupljine normalno nastaje tijekom noći, a njena posljedica je neugodan jutarnji zadah koji je posebno izražen u osoba koje spavaju s otvorenim ustima. Osim toga, suhoća usta se javlja kao simptom kod bolesti žlijezda slinovnica, kod poteškoća sa prohodnosti dišnih putova i stalnog disanja na usta, a može se javiti i kao nuspojava uzimanja nekih lijekova, posebice onih iz skupine antidepresiva.
Pušenje cigareta. Pušenje cigareta povezano je s lošim zadahom, a poznato je da pušenje negativno djeluje na opće zdravlje sluznice usne šupljine i zubi.
Pušenje uzrokuje suhoću usta, mijenja boju zubi, smanjuje osjet okusa i izrazito iritira desni. Pušači imaju povišen rizik od bolesti desni te od razvoja vrlo malignog karcinoma usne šupljine i ždrijela (uz veliki broj drugih vrsta karcinoma). Loš zadah koji nastaje u pušaća posljedica je suhoće usne šupljine i čestih bolesti desni.
Druga medicinska stanja. Zadah iz usta može biti posljedica akutnih upala u području gornjeg dišnog sustava.
Takva su stanja(streptokokna upala, mononukleoza, druge vrste angina, upala dušnika ili pluća, kronične upale sinusa s neugodnim slijevanjem sluzi niz grlo, kroničnog bronhitisa, apscesa pluća itd. Neke bolesti povezane su s karakterističnim zadahom, kao što je neugodni voćni zadah kod osoba s nekontroliranim razinama glukoze dijabetičara, miris po urinu kod osoba sa zatajenjem bubrega, teški ustajali miris zemlje kod osoba sa zatajenjem jetre.
Zadah može biti povezan i sa povratom želučane kiseline iz želuca (GERB – gastroezofagealna refluksna bolest ili hijatalna hernija). Kod djece neugodan zadah, osim loše higijene, upale dišnog sustava ili dehidracije, u rijetkim slučajevima može biti uzrokovan stranim tijelom u nosu, a tada se najčešće radi ili o hrani (kao što je zrno graha) ili nekom malenom predmetu (koji se odvojio ili otpao s igračke).
Dijeta. Osobe koje se iz bilo kojeg razloga nedostatno hrane često razvijaju zadah iz usta jer im nedostaje poticaja za lučenje sline, pa u uvjetima suhoće usta dolazi do prekomjernog razmnožavanja bakterija.
Kako spriječiti neugodan zadah?
Pravilnom i redovitom higijenom usne šupljine i promjenom određenih prehrambenih navika većina ljudi uspijeva sama riješiti problem zadaha iz usta. Međutim, ukoliko uz pomoć sljedećih savjeta ne uspijete riješiti problem neugodnog zadaha, trebali biste posjetiti stomatologa.
Dakle, ukoliko i sami imate problem neugodnog zadaha, sljedeća pravila biste trebali uključiti u svoju svakodnevnu rutinu:
Higijena
Četkajte zube kružnim pokretima nakon svakog jela (najkraće tri minute), a ukoliko niste u mogućnosti isperite usnu šupljinu sa što većom količinom vode. Pritom nemojte zaboraviti jezik – bakterije koje se na njemu nakupljaju najčešći su uzrok neugodnog zadaha. Također redovito mijenjajte četkicu za zube.
Najmanje jednom dnevno koristite zubni konac kako biste odstranili i najmanje ostatke hrane. Pristojna zamjena zubnom koncu mogu biti i čačkalice (preporučuju se plastične), no one vam ipak neće pomoći u čišćenju stražnjih zubi koji su opasniji po zdrav zadah od onih prednjih.
Osim toga, pripazite na proteze, zubne mostove i mobilne aparatiće. Njih je također potrebno redovito i temeljito čistiti.
Uz pravilnu higijenu spriječit ćete nakupljanje bakterija, a time i ukloniti najčešći uzrok neugodnog zadaha.
Prehrana i dovoljno tekućine
Već smo spomenuli kako je neadekvatna prehrana čest uzrok neugodnog zadaha, a osobito začinjena hrana i namirnice intenzivnog mirisa. Ovakvu prehranu pokušajte izbjegavati, a konzumirajte dovoljno vlakana, cjelovitih žitarica, svježeg voća i povrća.
Namirnice koje se preporučuju za svjež dah su lisnato povrće, jabuke, celer i naranče – one ne samo da osvježavaju dah već i čiste zube, a uz to potiču i protok sline. Također, hrana bogata antioksidantima i vitaminom C doprinosi zdravom zubnom mesu, a suplement koenzima Q10 može pomoći kod liječenja oštećenog zubnog mesa.
Osim toga preporučuje se i žvakanje svježeg peršina, listića mente ili žvakaćih guma bez šećera, koji potiču lučenje sline i osvježavaju dah. Osim toga, peršin je bogat zelenim pigmentom, klorofilom, koji je moćan osvježivač.
Možete koristiti i ulje metvice (mente) tako da nekoliko kapi nakapate na jezik. Osim što je ugodne arome, ulje metvice je vrlo učinkovito kod uništavanja bakterija.
Dehidracija često može prouzročiti neugodan zadah, stoga se preporučuje konzumacija velikih količina vode, namirnica koje potiču lučenje sline, a u osobito teškim slučajevima i nadomjesci u vidu umjetne sline.
Izbjegavajte kavu i alkohol s obzirom da oni uzrokuju neugodan zadah.
Redovite kontrole kod stomatologa
Najmanje jednom godišnje potrebno je posjetiti stomatologa i napraviti kompletan pregled i čišćenje usne šupljine i zubi.
Dubinsko čišćenje može ukloniti plak i bakterije koje svakodnevno četkanje i čišćenje zubnim koncem mogu propustiti. Također, redovitim kontrolama na vrijeme možete sanirati poteškoće koje mogu dovesti do dugotrajnog neugodnog zadaha.
