Nizak krvni tlak (hipotenzija): Uzroci, simptomi i liječenje

Niski krvni tlak, poznat i kao hipotenzija, stanje je u kojem krvni tlak u arterijama pada ispod normalnih vrijednosti. Iako mnogi ljudi s niskim krvnim tlakom nemaju simptome, kod nekih može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Uzroci niskog krvnog tlaka

Uzroci niskog krvnog tlaka mogu biti različiti i uključuju:

• Dehidracija: Gubitak tekućine kroz povraćanje, proljev, prekomjerno znojenje ili nedovoljan unos tekućine može dovesti do smanjenja volumena krvi i pada krvnog tlaka.
• Srčani problemi: Stanja poput bradikardije (usporenog rada srca), srčanog udara ili srčanog zatajivanja mogu smanjiti sposobnost srca da pumpa krv, što rezultira niskim krvnim tlakom.
• Endokrini problemi: Poremećaji štitnjače, adrenalne insuficijencije i niske razine šećera u krvi (hipoglikemija) mogu uzrokovati hipotenziju.
• Teške infekcije (Septikemija): Infekcije koje uđu u krvotok mogu izazvati ozbiljan pad krvnog tlaka, poznat kao septički šok.
• Krvni gubici: Gubitak krvi zbog ozljeda ili unutarnjeg krvarenja smanjuje količinu krvi u tijelu, što može dovesti do pada krvnog tlaka.
• Nuspojave lijekova: Neki lijekovi, uključujući diuretike, alfa-blokatore, beta-blokatore i antidepresive, mogu uzrokovati nizak krvni tlak.
• Neurogeni problemi: Problemi s živčanim sustavom koji kontrolira krvni tlak mogu dovesti do niskog krvnog tlaka.
• Anafilaksija: Ozbiljna alergijska reakcija koja se naziva anafilaksija može dovesti do naglog pada krvnog tlaka.

Simptomi niskog krvnog tlaka

Mnogi ljudi s niskim krvnim tlakom nemaju nikakvih simptoma. Međutim, neki uobičajeni simptomi niskog krvnog tlaka su:

• Vrtoglavica ili ošamućenost
• Nesvjestica
• Umor ili slabost
• Zamagljen vid
• Glavobolja
• Mučnina
• Brzo lupanje srca
• Treperenje ili osjećaj da srce preskače
• Hladna, vlažna koža
• Plitko disanje
• Depresija i gubitak koncentracije

Dijagnoza niskog krvnog tlaka

Dijagnoza niskog krvnog tlaka uključuje nekoliko koraka i različite dijagnostičke metode kako bi se utvrdio uzrok i ozbiljnost hipotenzije. Liječnici koriste kombinaciju kliničkih pregleda, laboratorijskih testova i specijaliziranih dijagnostičkih postupaka kako bi postavili točnu dijagnozu. Evo detaljnijeg pregleda dijagnostičkog procesa:

Klinički pregled i anamneza

• Anamneza: Liječnik započinje uzimanjem detaljne anamneze koja uključuje pitanja o simptomima, njihovoj učestalosti i ozbiljnosti, kao i o osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Važno je također znati o prehrambenim navikama, unosu tekućine, korištenju lijekova i životnom stilu pacijenta.
• Fizički pregled: Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će provjeriti vitalne znakove uključujući krvni tlak u različitim položajima (ležeći, sjedeći, stojeći) kako bi se utvrdila prisutnost ortostatske hipotenzije, gdje krvni tlak naglo pada pri promjeni položaja tijela​.

Laboratorijski testovi

• Krvne pretrage: Krvne pretrage se koriste za procjenu općeg zdravstvenog stanja i identificiranje osnovnih uzroka niskog krvnog tlaka. Ovi testovi mogu uključivati:
  • Kompletna krvna slika (KKS): Pomaže u otkrivanju anemije ili drugih krvnih poremećaja koji mogu uzrokovati niski krvni tlak​.
  • Elektroliti: Provjeravanje ravnoteže elektrolita u krvi, koja može biti poremećena dehidracijom ili bolestima bubrega​.
  • Bubrežne i jetrene funkcije: Procjena rada bubrega i jetre može pomoći u identifikaciji problema s tim organima koji mogu utjecati na krvni tlak​.
  • Hormonski testovi: Testovi za procjenu funkcije štitnjače i adrenalnih žlijezda, budući da hormonski poremećaji poput hipotireoze ili Addisonove bolesti mogu dovesti do niskog krvnog tlaka​.

Specijalizirani dijagnostički testovi

• Elektrokardiogram (EKG): Ovaj test mjeri električnu aktivnost srca i može otkriti nepravilnosti u srčanom ritmu, probleme s opskrbom srca krvlju ili prethodne srčane udare, koji mogu uzrokovati niski krvni tlak​.
• Holter monitoring: Ako se sumnja na nepravilnosti srčanog ritma koje se ne pojavljuju konstantno, pacijentu se može preporučiti nošenje Holter monitora koji kontinuirano prati srčani ritam tijekom 24 sata ili duže​.
• Ehokardiogram: Ultrazvuk srca koji pruža detaljne slike srčane strukture i funkcije. Ehokardiogram može otkriti probleme poput slabe srčane pumpe, srčanih zalistaka ili perikardijalnog izliva​.
• Tilt table test: Ovaj test se koristi za dijagnosticiranje ortostatske hipotenzije. Tijekom testa, pacijent leži na stolu koji se zatim naginje kako bi simulirao promjene položaja tijela dok se mjere krvni tlak i otkucaji srca. Ovo pomaže identificirati pad krvnog tlaka pri promjeni položaja​.

Dodatni Testovi

• Testovi na stres: Procjena kako srce i krvni tlak reagiraju na fizički stres ili vježbanje može pomoći u identifikaciji srčanih problema koji mogu uzrokovati niski krvni tlak​.
• Venski doppler: Ultrazvučni pregled vena može pomoći u otkrivanju problema s povratkom krvi u srce, što može utjecati na krvni tlak.

Liječenje niskog krvnog tlaka

Liječenje niskog krvnog tlaka ovisi o uzroku i ozbiljnosti simptoma. Mogući tretmani uključuju:

• Promjene u prehrani i hidrataciji: Povećanje unosa tekućine i soli može pomoći u povećanju volumena krvi. Preporučuje se izbjegavanje alkohola i velikih obroka.
• Lijekovi: U nekim slučajevima mogu se propisati lijekovi poput fludrokortizona i midodrina koji pomažu u povećanju krvnog tlaka.
• Kompresijske čarape: Nošenje kompresijskih čarapa može pomoći u smanjenju nakupljanja krvi u nogama.
• Posturalne promjene: Polako ustajanje iz sjedećeg ili ležećeg položaja može spriječiti pad krvnog tlaka koji se javlja prilikom naglih promjena položaja.
• Liječenje osnovnog uzroka: Ako je niski krvni tlak uzrokovan osnovnim stanjem, poput srčane bolesti ili endokrinog poremećaja, liječenje tog stanja može pomoći u normalizaciji krvnog tlaka.

Prehrana kod niskog krvnog tlaka

Prehrana igra ključnu ulogu u upravljanju niskim krvnim tlakom. Određene namirnice i prehrambene navike mogu pomoći u održavanju normalnog krvnog tlaka i sprječavanju simptoma hipotenzije. Evo nekoliko preporuka koje se temelje na znanstvenim istraživanjima i stručnim savjetima:

Povećanje unosa tekućine i soli

• Hidratacija: Pijenje dovoljno tekućine tijekom dana pomaže u održavanju volumena krvi i krvnog tlaka. Dehidracija može uzrokovati pad krvnog tlaka, stoga je važno piti najmanje osam čaša vode dnevno.
• Unos soli: Sol (natrij) može povisiti krvni tlak povećanjem volumena krvi. Iako prekomjerna konzumacija soli može biti štetna za osobe s visokim krvnim tlakom, umjereno povećanje unosa soli može biti korisno za one s niskim krvnim tlakom. Preporučuje se konzultacija s liječnikom prije značajnog povećanja unosa soli​.

Prehrana bogata nutrijentima

• Hrana bogata vitaminom B12: Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati anemiju, koja može dovesti do niskog krvnog tlaka. Namirnice bogate vitaminom B12 uključuju jaja, mliječne proizvode, meso, ribu i obogaćene žitarice​.
• Hrana bogata folnom kiselinom: Folna kiselina je također važna za stvaranje crvenih krvnih stanica i može pomoći u sprječavanju anemije. Dobri izvori folne kiseline uključuju zeleno lisnato povrće, agrume, mahunarke i obogaćene žitarice​.
• Željezo: Željezo je ključno za proizvodnju hemoglobina, koji prenosi kisik u krvi. Nedostatak željeza može uzrokovati anemiju i hipotenziju. Hrana bogata željezom uključuje crveno meso, perad, riba, mahunarke, zeleno lisnato povrće i obogaćene žitarice​.

Konzumacija manjih, češćih obroka

• Manji, češći obroci: Konzumacija manjih, češćih obroka tijekom dana može pomoći u sprječavanju naglih padova krvnog tlaka nakon jela. Veliki obroci mogu uzrokovati nagli pad krvnog tlaka jer probavni sustav zahtijeva veću količinu krvi za probavu hrane​.
• Izbjegavanje alkohola: Alkohol može sniziti krvni tlak dodatno dehidriranjem tijela i širenjem krvnih žila. Preporučuje se umjerenost u konzumaciji alkohola ili potpuno izbjegavanje​.

Kofein

• Kofein: Pića koja sadrže kofein, poput kave i čaja, mogu kratkoročno povisiti krvni tlak stimuliranjem kardiovaskularnog sustava. Međutim, učinak kofeina može varirati od osobe do osobe, pa je važno pratiti kako vaš organizam reagira​.

Preporučene namirnice za osobe s niskim krvnim tlakom

• Crveno meso: Bogato željezom i vitaminom B12, pomaže u sprječavanju anemije.
• Zeleno lisnato povrće: Izvori folne kiseline koja podržava zdravlje krvnih stanica.
• Mliječni proizvodi: Izvori vitamina B12 i kalcija.
• Riba i morski plodovi: Izvori esencijalnih nutrijenata i omega-3 masnih kiselina.
• Jaja: Bogata vitaminom B12 i proteinima.
• Mahunarke i orašasti plodovi: Dobri izvori željeza, proteina i zdravih masti.

Izvori:
Cleveland Clinic, 2023. Low Blood Pressure (Hypotension).
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension

Mayo Clinic, 2023. Low blood pressure (hypotension) – Symptoms and causes.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465

WebMD, 2023. Understanding Low Blood Pressure — the Basics.
https://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-basics

Healthline, 2023. Hypotension: Symptoms, Causes, and Treatments.
https://www.healthline.com/health/hypotension

Healthdirect, 2023. Low blood pressure (hypotension).
https://www.healthdirect.gov.au/low-blood-pressure-hypotension

Medical News Today, 2023. What causes low blood pressure?
https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-causes-low-blood-pressure

Slika je napravljena pomoću AI.