Optički neuritis je upala vidnog živca, snopa živčanih vlakana koji prenose vizualne informacije iz oka u mozak. Ovo stanje može dovesti do naglog i ozbiljnog gubitka vida na jednom oku, uz pratnju drugih neugodnih simptoma.
Što uzrokuje optički neuritis?
Točan uzrok optičkog neuritisa često nije poznat. Prema najčešćoj teoriji, optički neuritis je rezultat autoimune reakcije. To znači da imunološki sustav tijela, koji je obično zadužen za borbu protiv infekcija, pogrešno napada zdravo tkivo u vidnom živcu. Što dovodi do upale i oštećenja živca, što rezultira gubitkom vida.
Istraživanja su pokazala da:
- Genetika: Određeni geni mogu pojačati rizik od razvoja autoimunog poremećaja, uključujući i optički neuritis.
- Infekcije: Infekcije poput Lajamske bolesti, sinusitisa, upale živaca ili virusa Epstein-Barr (EBV) mogu potaknuti autoimuni odgovor i dovesti do optičkog neuritisa.
- Alergije: Postoji povezanost između alergija i autoimunog sustava. Ljudi s alergijama mogu imati blago povišen rizik od optičkog neuritisa.
Ostali mogući uzroci:
- Multiple skleroza (MS): Oko 20% ljudi s MS-om doživljava optički neuritis u nekom trenutku života. U tim slučajevima, optički neuritis može biti rani simptom MS-a.
- Vaskularni poremećaji: Rijetko, problemi s protokom krvi u vidnom živcu mogu dovesti do optičkog neuritisa. To se može dogoditi kod ljudi s dijabetesom, visokim krvnim tlakom ili aterosklerozom.
- Toksini: Izloženost otrovnim tvarima poput olova, metanola ili pesticida može oštetiti vidni živac i dovesti do optičkog neuritisa.
- Traume: Ozljede oka ili glave mogu u rijetkim slučajevima izazvati optički neuritis.
Simptomi optičkog neuritisa: Što očekivati i kada potražiti pomoć
Optički neuritis obično uzrokuje nagle i dramatične promjene u vidu. Međutim, simptomi mogu varirati u težini i trajanju. Pogledajmo detaljnije ključne simptome na koje treba biti pozoran:
Gubitak vida
- Najizrazitiji simptom: Većina ljudi s optičkim neuritisom doživljava nagli, djelomični ili potpuni gubitak vida na jednom oku.
- Brzina pogoršanja: Gubitak vida se obično pogoršava tijekom nekoliko sati ili dana.
- Različita razina gubitka: Gubitak vida može biti blagi, gdje osoba ima zamagljen vid ili centralnu “mrlju” u vidnom polju, ili može biti težak i rezultirati gotovo potpunom sljepoćom na jednom oku.
Bol u oku
- Čest simptom: Većina ljudi s optičkim neuritisom osjeća bol u oku, pogotovo pri pokretima oka.
- Opis bola: Bol može biti tup, oštar, žareći ili kao bolovi.
Promjene u percepciji boja
- Manje uočljivo, ali važno: Neki ljudi s optičkim neuritisom mogu imati poteškoće u razlikovanju boja ili mogu vidjeti svijet u ispranim ili sivim tonovima.
Drugi mogući simptomi
- Bliski vid: Neki ljudi mogu imati privremeno poboljšanje vida na blizinu.
- Svjetlosna osjetljivost: Oči mogu postati preosjetljive na svjetlo.
Simptomi kod djece
Simptomi kod djece s optičkim neuritisom mogu se malo razlikovati od odraslih.
Djeca mogu imati povišenu temperaturu i simptome slične gripi jedan do dva tjedna prije problema s vidom.
Važno
- Simptomi optičkog neuritisa mogu se pogoršati povišenom temperaturom ili fizičkim naporom.
- Ako doživite bilo koji od ovih simptoma, posebno nagli gubitak vida ili bolove u oku, treba odmah potražiti medicinsku pomoć.
Dijagnoza optičkog neuritisa
Brza i precizna dijagnoza optičkog neuritisa je ključna kako bi se započelo pravovremeno liječenje i spriječilo daljnje oštećenje vida. Pogledajmo detaljnije dijagnostičke korake koje liječnici obično poduzimaju:
Prvi pregled
- Anamneza: Liječnik ćе vam postaviti pitanja o vašim simptomima, medicinskoj povijesti i eventualnim nedavnim infekcijama ili po znacima traume glave ili oka.
Pregled oka
- Oštrina vida: Liječnik će vam napraviti test vidne oštrine kako bi se utvrdila razina gubitka vida.
- Pregled vidnog polja: Ovaj test mjeri vaše cijelo vidno polje i može otkriti ispade ili “slijepe mrlje” u vidu.
- Pregled boja: Liječnik može vam pokazati ploče s različitim bojama kako bi se provjerila sposobnost razlikovanja boja.
- Pregled pupile: Liječnik će provjeriti kako se vaše zjenice šire i reagiraju na svijetlo. Abnormalna reakcija pupile može ukazati na optički neuritis.
- Oftalmoskopija: Liječnik će koristiti oftalmoskop, instrument za promatranje stražnjeg dijela oka, kako bi se pregledao vidni živac i tražio znakovi upale ili oštećenja.
Dodatna ispitivanja
- Magnetna rezonanca (MRI): MRI skeniranje mozga i moždanih živaca može se preporučiti za traženje znakova oštećenja vidnog živca ili za isključivanje drugih mogućih uzroka simptoma, poput tumora ili multiple skleroze.
- Krvne analize: U nekim slučajevima, liječnik može naručiti krvne analize kako bi se tražili znakovi infekcije ili autoimunog poremećaja koji bi mogli biti povezani s optičkim neuritisom.
Liječenje optičkog neuritisa
Liječenje optičkog neuritisa se uglavnom fokusira na ubrzavanje oporavka vida i smanjenje rizika od budućih epizoda. Pogledajmo detaljnije dostupne terapije:
Kortikosteroidi
- Prva linija liječenja: Liječnici najčešće propisuju kortikosteroide, poput prednizona, za liječenje optičkog neuritisa.
- Protuupalni učinak: Kortikosteroidi smanjuju upalu vidnog živca i mogu ubrzati oporavak vida.
- Način davanja: Kortikosteroidi se mogu davati oralno u obliku tableta ili intravenozno kroz venu.
- Nuspojave: Kortikosteroidi mogu uzrokovati nuspojave poput povišenja krvnog tlaka, povećanja tjelesne težine, glavobolje i promjena raspoloženja. Liječnik će vam objasniti potencijalne rizike i koristi od terapije kortikosteroidima.
Ostale terapije
- Imunomodulatori: U nekim slučajevima, liječnici mogu propisati druge lijekove za supresiju imunskog sustava i smanjenje rizika od budućih epizoda optičkog neuritisa, posebno ako se otkrije povezanost s autoimunim poremećajem.
- Rehabilitacija vida: Nakon poboljšanja vida, možda će vam biti preporučena rehabilitacija vida kako biste poboljšali oštrinu vida, vidno polje i druge vidne funkcije.
Opće mjere
- Odmor: Važno je odmoriti oči i izbjegavati prekomjerno naprezanje vida tijekom akutne faze optičkog neuritisa.
- Zaštita od sunca: Nošenje naočala sa zaštitom od UV zraka može pomoći u zaštiti očiju od sunčevog svjetla koje može pogoršati nelagodu.
Prognoza optičkog neuritisa
Većina ljudi s optičkim neuritisom doživi poboljšanje vida tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Međutim, put oporavka može varirati od osobe do osobe. Pogledajmo detaljnije moguće ishode:
- Oporavak vida: Većina ljudi, oko 80-90%, djelomično ili potpuno povrati vid nakon epizode optičkog neuritisa.
- Trajni gubitak vida: U nekim slučajevima, gubitak vida može biti trajan, posebno ako se liječenje ne primijeni na vrijeme ili ako je uzrok ozbiljan.
- Rizik od multiple skleroze: Ljudi koji su imali optički neuritis imaju povišen rizik od razvoja multiple skleroze (MS) kasnije u životu.
Prevencija optičkog neuritisa
Ne postoji način da se u potpunosti spriječi optički neuritis, ali postoje neke mjere koje možete poduzeti za smanjenje rizika:
- Liječenje infekcija: Brzo i efikasno liječenje infekcija poput sinusitisa ili upale živaca može smanjiti rizik od optičkog neuritisa izazvanog infekcijom.
- Izbjegavanje toksina: Izbjegavanje izloženosti otrovnim tvarima poput olova, metanola ili pesticida može smanjiti rizik od oštećenja vidnog živca.
- Zdrava prehrana: Odgovarajuća prehrana bogata hranjivim sastojcima može pomoći u održavanju općeg zdravljа i potencijalno smanjiti rizik od autoimunih poremećaja koji mogu biti povezani s optičkim neuritisom.
Izvori:
Mayo Clinic. (n.d.). Optic Neuritis – Symptoms and causes.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/optic-neuritis/symptoms-causes/syc-20354953
Cleveland Clinic. (n.d.). Optic Neuritis.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14256-optic-neuritis
National Center for Biotechnology Information. (2015). Optic neuritis: a review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4581115/
American Academy of Ophthalmology. (n.d.). What is Optic Neuritis?
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-optic-neuritis
Healthdirect. (n.d.). Optic neuritis.
https://www.healthdirect.gov.au/optic-neuritis
Johns Hopkins Medicine. (n.d.). Optic Neuritis.
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/optic-neuritis
Better Health Channel. (n.d.). Optic neuritis.
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/eyes-optic-neuritis
Medical News Today. (n.d.). Optic Neuritis: Causes, Symptoms, and Treatments.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320414
Healthline. (n.d.). Optic Neuritis: Overview and More.
https://www.healthline.com/health/optic-neuritis
Merck Manuals. (n.d.). Optic Neuritis.
https://www.msdmanuals.com/home/eye-disorders/optic-nerve-disorders/optic-neuritis
Penn Medicine. (n.d.). Optic Neuritis.
https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/optic-neuritis
Slika je napravljena pomoću AI.
