Osteopenija je gubitak mineralne gustoće kostiju (BMD) koji slabi kosti. Češći je kod osoba starijih od 50 godina, osobito žena. Osteopenija nema znakova ili simptoma, ali bezbolnim testom probira može se izmjeriti čvrstoća kostiju. Određene promjene načina života mogu vam pomoći u očuvanju gustoće kostiju i spriječiti osteoporozu.
Koja je razlika između osteopenije i osteoporoze?
Osteopenija nije tako teška kao osteoporoza, bolest koja toliko slabi kosti da se lako mogu slomiti. Ne razviju svi s osteopenijom osteoporozu, ali može se dogoditi. Osobe s osteopenijom trebaju pokušati ojačati i zaštititi svoje kosti. A njihovi liječnici trebali bi pratiti mineralnu gustoću njihovih kostiju.
Što uzrokuje osteopeniju?
Gubitak koštane mase tijekom vremena normalan je dio starenja. Međutim, ne razvijaju svi osteopeniju. U stvari, žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti osteopeniju od muškaraca, a menopauza može ubrzati brzinu gubitka gustoće kostiju. To je zato što spolni hormoni, testosteron i estrogen, imaju učinke na jačanje kostiju . Kada se razina estrogena smanji tijekom menopauze, kosti mogu postati slabije.
Neke stvari mogu ubrzati gubitak koštane mase, što dovodi do osteopenije, kao što su:
- Medicinska stanja kao što je hipertireoza.
- Lijekovi kao što je prednizon i neki tretmani za rak, žgaravicu, visoki krvni tlak i napadaje.
- Hormonalne promjene tijekom menopauze.
- Loša prehrana, osobito prehrana s premalim udjelom kalcija ili vitamina D.
- Kirurški zahvat na probavnom sustavu, koji može utjecati na sposobnost tijela da apsorbira potrebne hranjive tvari i minerale.
- Nezdravi stil života, kao što su pušenje, pijenje previše alkohola ili kofeina i nevježbanje.
Neka druga stanja također mogu povećati rizik od razvoja osteopenije:
- anoreksija
- bulimija
- Cushingov sindrom
- hiperparatireoza
- upalna stanja poput reumatoidnog artritisa, lupusa ili Crohnove bolesti
Koji su simptomi osteopenije?
Osteopenija obično ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome sve dok ne napreduje do osteoporoze. Rijetko, neki ljudi s osteopenijom mogu osjetiti bol ili slabost kostiju. Stanje se obično otkrije kada osoba ima BMD probir.
Kako se dijagnosticira osteopenija?
Zbog nedostatka simptoma, većina ljudi ne zna da ima osteopeniju sve dok ne napravi test gustoće kostiju.
Najčešći test gustoće kostiju koji liječnici koriste naziva se dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija (DEXA).
DEXA uključuje korištenje niskoenergetskog X-zraka koji procjenjuje razinu kalcija u kostima.
Najbolja mjesta za izvođenje testa su kuk ili kralježnica.
Liječnici koriste T-rezultat za izvješćivanje o rezultatima testa. Rezultat T-rezultata uspoređuje koštanu masu pojedinca s očekivanom koštanom masom za njihovu dob.
Na primjer, normalni T-rezultat je iznad -1,0. Liječnik bi dijagnosticirao osteopeniju ako osoba ima T-skor između -0,1 i -2,5.
Individualne preporuke o tome kada se podvrgnuti testiranju na osteopeniju mogu se razlikovati ovisno o čimbenicima rizika. Liječnici obično preporučuju da sve žene starije od 65 godina obave test gustoće kostiju.
Također, žene koje su mlađe od 65 godina, ali su ušle u menopauzu i imaju dodatni faktor rizika za razvoj osteopenije, kao što je redovito uzimanje duhana, također bi trebale razmisliti o testiranju.
Liječenje osteopenije
Razne promjene načina života mogu pomoći u liječenju osteopenije, uključujući:
- Dobivanje preporučenih količina kalcija i vitamina D u vašoj prehrani
- Prestanak pušenja
- Ograničenje unosa alkohola
- Vježba svaki dan
- Slijedeći nutritivno bogatu dijetu
Lijekovi također mogu biti opcija za liječenje osteopenije, ali mnogi su liječnici oprezni u propisivanju lijekova za ovo stanje, budući da je rizik od prijeloma kod osteopenije nizak, a lijekovi možda neće puno smanjiti rizik. Potencijalno vas može izložiti mogućim nuspojavama lijekova bez jasne koristi koja nadmašuje rizik. Osim toga, potrebno je više istraživanja kako bi se procijenile dugoročne koristi i rizici korištenja lijekova za liječenje osteopenije.
Liječnik također može predložiti procjenu vašeg FRAX rezultata, koji uzima u obzir ne samo T-rezultat, već i druge varijable koje mogu dovesti do preporučenih lijekova čak i ako ste još uvijek samo u osteopeničnom rasponu.
Ako je vaš T-rezultat ispod -2, liječnik vam može preporučiti promjene načina života kako biste poboljšali zdravlje kostiju.
Ako je vaš T-rezultat blizu -2,5 — ili blizu raspona osteoporoze — moguće je da će liječnik razmisliti o davanju lijekova kako bi kosti bile jače i smanjio rizik od prijeloma. Potencijalni lijekovi uključuju one koji se koriste za liječenje osteoporoze:
- Bisfosfonati djeluju tako da inhibiraju resorpciju kosti. Ovo uključuje alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva) i risedronat (Acetonel), koji se daju oralno i često tjedno, i zoledronatnu kiselinu (Reclast), koja je injekcija koja se obično daje svake jedne do dvije godine.
- Teriparatid (Forteo), sintetski oblik hormona koji stimulira stvaranje kostiju
- Selektivni modulatori estrogenskih receptora kao što je raloksifen (Evista), koji imaju pozitivne učinke slične estrogenima na kosti
- Kalcitonin (Miacalcin), za koji se pokazalo da povećava mineralnu gustoću kostiju
Čak i ako vi i vaš liječnik odlučite koristiti lijekove, mjere načina života, kao što su vježbanje s utezima i pridržavanje zdrave prehrane, i dalje su važne.
Prehrana kod osteopenije
Nutritivne preporuke mogu uključivati unos više hrane koja povećava snagu kostiju.
Na primjer, kalcij i vitamin D mogu pomoći u izgradnji čvrstoće kostiju.
Hrana s visokim sadržajem kalcija uključuje:
- lisnato zeleno povrće
- mliječni proizvodi
- sardine
Bogati izvori vitamina D uključuju:
- goveđa jetra
- masnu ribu
- skuša
- obogaćene žitarice
Vježbajte za prevenciju i za liječenje osteopenije
Vježbanje se preporučuje za prevenciju i za liječenje osteopenije. Redovito vježbanje može spriječiti daljnji gubitak koštane mase i poboljšati gustoću kostiju.
Program vježbanja trebao bi uključivati jačanje mišića i vježbe s utezima. Vježbe za jačanje mišića mogu uključivati:
- vježbe s tjelesnom težinom, kao što su sklekovi i čučnjevi
- dizanje utega
- pomoću strojeva za utege
Vježbe s utezima uključuju aktivnosti kao što su ples, penjanje uz stepenice i hodanje. Tai chi ili joga mogu pomoći u očuvanju fleksibilnosti
Vježbe ravnoteže također mogu pomoći u sprječavanju padova kako osoba stari, smanjujući rizik od loma.
Sprječavanje osteopenije
Najbolji način za prevenciju osteopenije je izbjegavanje uzroka. Ako već pušite ili pijete puno alkohola ili kofeina, prestanite – pogotovo ako ste mlađi od 35 godina, kada još uvijek možete izgraditi kosti.
Ako ste stariji od 65 godina, vaš će liječnik vjerojatno predložiti DEXA skeniranje barem jednom kako bi se utvrdio gubitak koštane mase.
Ljudi svih dobi mogu pomoći svojim kostima da ostanu jake održavajući zdravu prehranu, pazeći da unose dovoljno kalcija i vitamina D. Osim hranom, još jedan način da dobijete vitamin D je malo izlaganje suncu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnom izlaganju suncu na temelju vaših drugih zdravstvenih stanja.
Reference:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499878/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21855-osteopenia
https://familydoctor.org/condition/osteopenia/
https://www.everydayhealth.com/osteoporosis/guide/osteopenia/
https://www.healthcentral.com/condition/osteopenia
https://www.healthline.com/health/osteopenia
https://www.webmd.com/osteoporosis/osteopenia-early-signs-of-bone-loss
https://www.health.com/osteopenia-overview-7503365
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318321
Slika preuzeta sa https://en.wikipedia.org/wiki/Osteopenia
