Povećana slezena, otečena slezena (splenomegalija)

Povećana slezena (splenomegalija) – uzrok, simptomi i liječenje

Simptomi

Otečena slezena (splenomegalija) je simptom osnovne bolesti. Može biti prolazna infekcija ili nešto ozbiljnije. Liječi se na osnovu glavnog uzroka.

Slezena je organ veličine šake koji je smješten na gornjoj lijevoj strani trbušne šupljine, ispod lijevog rebrenog oluka. Slezena pripadaju našem limfnom i imunološkom sustavu. Filtrira našu krv, uklanja otpadne tvari i proizvodi bijele krvne stanice za borbu protiv infekcija. Stanja koja utječu na samu slezenu ili krv koja prolazi kroz nju mogu uzrokovati njezino oticanje i povećanje.

Normalna, zdrava slezena je duga do 12 cm i teška 70 g. Povećana slezena može biti duga do 20 cm i težiti više od 1000 g. Nekoliko stvari može uzrokovati povećanje slezene uključujući upalu, skladištenje masti, nakupljenu krv, benigne ili maligne izrasline i prekomjernu proizvodnju stanica. Neki su uzroci privremeni, a drugi mogu ukazivati na kronično ili progresivno stanje.

Što je uzrok splenomegalije?

Brojne bolesti i stanja mogu uzrokovati povećanu slezenu. Infekcije, poput mononukleoze, među najčešćim su uzrocima splenomegalije. Problemi s jetrom, poput ciroze i cistične fibroze, također mogu uzrokovati povećanu slezenu.

Drugi mogući uzrok splenomegalije je juvenilni reumatoidni artritis. Ovo stanje može uzrokovati upalu limfnog sustava. Budući da je slezena dio limfnog sustava, ova upala može rezultirati povećanjem slezene.

Drugi potencijalni uzroci povećane slezene uključuju:

  • malarija
  • Hodgkinova bolest
  • leukemija
  • zastoj srca
  • tumori u slezeni ili u drugim organima koji su se proširili na slezenu
  • virusne, bakterijske ili parazitske infekcije
  • upalne bolesti, poput lupusa
  • bolest srpastih stanica

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite simptome povećane slezene, bilo bi dobro da posjetite svog liječnika.
Ako osjećate jaku bol u gornjoj lijevoj strani trbuha ili ako se bol pojačava dok dišete, posjetite liječnika što je prije moguće.

Koji su simptomi otečene slezene?

Splenomegalija ne mora uvijek uzrokovati simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, oni mogu uključivati:

  • nadutost trbuha
  • osjećaj punoće u trbuhu, čak i nakon što pojedete samo malu količinu
  • česte infekcije
  • anemiju
  • umor
  • nelagoda ili bol oko lijevih rebara
  • lagano krvarenje

Isto tako, simptomi splenomegalije često ovise o glavnom uzroku. Na primjer, osoba sa splenomegalijom povezana s rakom može doživjeti:

  • noćno znojenje
  • neobjašnjivi gubitak težine
  • slabost

Osoba koja ima splenomegaliju povezanu s infekcijom može doživjeti potpuno drugačije simptome. Oni mogu uključivati:

  • groznicu
  • opći osjećaj lošeg raspoloženja (slabost)
  • drhtavicu

Osoba sa splenomegalijom povezana sa krvnim poremećajima može imati simptome koji uključuju:

  • lagano krvarenje
  • osjetljivost na modrice
  • vrtoglavice
  • otežano disanje

Liječnik će uzeti u obzir simptome osobe zajedno sa svim poznatim medicinskim stanjima.

U većini slučajeva osoba ne može osjetiti slezenu. Međutim, liječnik će možda moći napipati povećanu slezenu.

Kako se dijagnosticira povećana slezena (splenomegalija)?

Možete doći svom liječniku sa simptomima nejasne abdominalne nelagode ili možete imati simptome povezane s vašim osnovnim stanjem. Ponekad liječnici slučajno pronađu povećanu slezenu tijekom rutinskog pregleda ili dok traže nešto drugo. Liječnik će vjerojatno moći napipati povećanu slezenu tijekom fizičkog pregleda. Također se može uočiti i na snimkama.

Vjerojatno ćete napraviti razne medicinske pretrage kako biste utvrdili povećanu slezenu i pomogli u otkrivanju uzroka, uključujući:

  • Snimanje. Ultrazvuk abdomena ili CT može pomoći utvrditi povećanu slezenu i može dati dodatne informacije, kao koliko je ozbiljno, ima li leziju ili zadire li u neke druge organe. MRI može pratiti protok krvi kroz vašu slezenu.
  • Krvne pretrage. Ako vaš liječnik nije siguran u uzrok, može napraviti i dodatne krvne pretrage. Oni mogu pokazivati na specifične bolesti; rak, krvne poremećaje te probleme s jetrom.
  • Analiza koštane srži. Vaš liječnik može napraviti aspiraciju koštane srži i/ili biopsiju koštane srži kako bi provjerio sadržaj krvnih stanica. To može dati informacije o tome u kojem je stanju vaša slezena i može ukazivati ​​na određene poremećaje.

Komplikacije

Najteža posljedica povećanja slezene je ruptura (puknuće) slezene koje uzrokuje masivno unutarnje krvarenje i u nekoliko minuta može ugroziti život. Pacijenti s povećanom slezenom trebaju izbjegavati kontaktne sportove i velike napore.

Puknuće slezene je česta pojava u automobilskim i drugim nesrećama te ju je potrebno hitno zbrinuti.

Ako se slezena kirurški ukloni (splenektomija), tijelo gubi ponešto od svoje sposobnosti da proizvodi zaštitna protutijela te uklanja neželjene bakterije iz krvi. Dakle, uklanjanjem slezene umanjuje se sposobnost tijela za borbu protiv infekcije. No, s ciljem nadoknade tog gubitka, ubrzo drugi organi povećavaju svoju sposobnost borbe protiv infekcije (u prvom redu jetra), pa povećana opasnost od infekcije nije doživotna.

Liječenje otečene slezene

  • Liječenje temeljnog poremećaja
  • Ponekad vađenje slezene

Kada je to moguće, liječi se temeljni poremećaj koji je uzrokovao povećanu slezenu. Osobe s povećanom slezenom trebaju izbjegavati kontaktne sportove jer se povećana slezena može razderati i izazvati nekontrolirano krvarenje.

Ako hipersplenizam uzrokuje ozbiljne probleme, slezenu će možda trebati kirurški ukloniti. Kirurško uklanjanje slezene (splenektomija) treba izbjegavati kad god je to moguće jer može uzrokovati probleme, uključujući i povećanu osjetljivost na infekcije od nekih bakterija. Međutim, vrijedi prihvatiti takve rizike u određenim kritičnim situacijama:

  • Kada se zbog brzine uništavanja crvenih krvnih stanica u slezeni razvija teška anemija
  • Kada slezena toliko iscrpi zalihu bijelih krvnih stanica da će vjerojanto doći do infekcije
  • Kada slezena toliko iscrpi zalihe trombocita da će vjerojatno doći do krvarenja
  • Kada je slezena tako velika da uzrokuje bol ili vrši pritisak na druge organe ili izaziva osjećaj sitosti vrlo brzo nakon unosa sasvim male količine hrane.
  • Kada je slezena toliko velika da pojedini dijelovi krvare ili odumiru

Kao alternativa kirurškom zahvatu, može se koristiti radijacijska terapija za smanjivanje slezene.

Ljudi kojima je izvađena slezena moraju se cijepiti protiv infekcija uzrokovanih Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, i Haemophilus influenzae. Također bi se trebali pobrinuti da svake godine dobiju cjepivo protiv gripe što se sada preporučuje svim ljudima.

Nakon splenektomije su ljudi osobito skloni razvijanju teške sepse, naročito ako redovito dolaze u kontakt s djecom, a možda će morati svakodnevno uzimati antibiotike kako bi se spriječile infekcije.

Povećana slezena i prehrana

Iako nema puno istraživanja na tu temu, određene promjene u prehrani mogu biti od pomoći ako imate povećanu slezenu ili želite izbjeći medicinska stanja povezana s tim stanjem.

Dobro je poznato da prehrana značajno utječe na cjelokupno zdravlje.
Hrana koju jedete daje tijelu hranjive tvari potrebne za opskrbu energijom, izgradnju i popravak stanica te još mnogo toga. Kao takav, vaš izbor prehrane može utjecati na svaki dio vašeg tijela, uključujući i slezenu.

Određeni obrasci prehrane mogu dovesti do kronične upale i metaboličke disregulacije, metaboličkog poremećaja koji može poremetiti normalnu tjelesnu funkciju, naštetiti cjelokupnom zdravlju i povećati rizik od bolesti.

Na primjer, prehrana bogata industrijski prerađenom hranom poput brze hrane, gaziranih pića i pakiranih grickalica može povećati rizik od stanja povezanih s povećanom slezenom.

Suprotno tome, ukoliko uzimate prehranu bogatu hranjivim tvarima s visokim udjelom protuupalne hrane poput povrća i voća smanjuje rizik od razvoja RA, NAFLD-a i drugih stanja povezanih s razvojem povećane slezene.

Hrana koju treba jesti i izbjegavati

Ne postoje trenutne preporuke o specifičnim prehrambenim navikama koje mogu smanjiti rizik od razvoja povećane slezene.
Ipak, prehrana koja uključuje mnogo sljedećih namirnica vjerojatno će poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i zaštititi vas od bolesti:

  • Voće: bobičasto voće, agrumi, trešnje, banane, jabuke
  • Povrće: špinat, brokula, šparoge, paprika
  • Škrobno povrće: slatki krumpir, butternut tikva
  • Cjelovite žitarice: zob, kvinoja, smeđa riža, ječam
  • Zdrave masti: maslinovo ulje, avokado, punomasni jogurt, nezaslađeni kokos
  • Mahunarke: crni grah, leća, slanutak
  • Sjemenke, orašasti plodovi i maslac od orašastih plodova: indijski oraščići, bademi, sjemenke bundeve
  • Životinjske bjelančevine: riba, školjke, piletina, jaja, puretina
  • Začini i bilje: bosiljak, kurkuma, majčina dušica, origano

Osim toga, ograničavanje ili izbacivanje hrane i pića u nastavku može pomoći u zaštiti od razvoja bolesti, uključujući stanja povezana s povećanom slezenom:

  • Pića zaslađena šećerom: sok, milkshake, ledeni čaj, energetska pića
  • Brza hrana: pomfrit, hamburgeri, pizze, tacosi, hrenovke, nuggets
  • Slatkiši: bomboni, peciva sa šećerom, sladoled
  • Industijski prerađene grickalice: čips, krekeri, pereci
  • Prerađevine od mesa: slanina, salama, konzervirana šunka, kobasice

Reference:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17829-enlarged-spleen
https://www.healthline.com/health/splenomegaly#outlook
https://www.medicalnewstoday.com/articles/enlarged-spleen
https://hemed.hr/Default.aspx?sid=17704

Slika preuztea sa https://www.lybrate.com/topic/treatment-of-enlarged-spleen/98592fc8d18c85cb0a9e838eb4a69348

1 razmišljanje na “Povećana slezena (splenomegalija) – uzrok, simptomi i liječenje

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *