Reiterova bolest spada u skupinu reaktivnih artritisa što znači da su zglobni simptomi u toj bolesti posljedica neke infekcije u tijelu redovito iz probavnog ili urogenitalnog trakta. Karakteriziran je trijasom simptoma.
Reiterov sindrom je upala zglobova i tetiva koje se hvataju uz zglob, često praćena upalom spojnice (konjunktive) oka i sluznice u ustima, mokraćnom sustavu, rodnici i penisu, te osobitim osipom.
Sindrom je čest u muškaraca od 20. do 40. godine.
Postoje dva oblika Reiterova sindroma. Jedan se javlja uz seksualno prenosivu infekciju, npr. klamidijom, i to u mladih muškaraca; drugi oblik prati crijevnu infekciju kao što je salmoneloza. Osobe u kojih se razvije Reiterov sindrom izgleda da su genetski predodređene na ovaj tip rekcije i genetski su povezani s ljudima koji imaju ankilozantni spondilitis. Ipak, u većine se ljudi koji imaju ovu infekciju ne razvija ovaj sindrom.
Uzrok Reiterovog sindroma
Reiterov sindrom je dobio ime po njemačkom vojnom liječniku Hansu Reiteru koji je prvi opisao ovaj sindrom, odnosno skup simptoma.
Bolest se 10 do 20 puta češće javlja kod muškaraca nego u žena i to između 20. i 40. godine života.
Reiterov sindrom uzrokovan je bakterijskom infekcijom. Međutim, ne zna se zašto neki ljudi razviju ovaj sindrom uslijed neke infekcije, a drugi ne.
Postoje 2 oblika Reiterova sindroma: prvi se javlja uz seksualno prenosivu infekciju (klamidijom), i to u mladih muškaraca, a drugi oblik prati crijevnu infekciju.
Osobe u kojih se razvije Reiterov sindrom izgleda da su genetski predodređene na ovaj tip reakcije – sumnja se da genetika može biti uzrok.
Neki od navedenih razloga mogu povećati rizik od Reiterovog sindroma:
- HLA-B27 gen – oko 80% ljudi koji imaju Reiterov sindrom ima HLA-B27 gen.
- Ako u tijelu imate bakteriju koja je okidač za Reiterov sindrom poput salmonele, Shigelle ili kampilobakterije.
- Spolne bolesti poput klamidije.
Simptomi Reiterovog sindroma
Obično se simptomi javljaju 7 do 14 dana nakon infekcije. Često su prvi simptomi upala uretre (cijev kroz koju prolazi urin od mokraćnog mjehura do izvan tijela). U muškaraca ova upala uzrokuje umjerenu bol i iscjedak iz penisa. Prostata može biti upaljena i bolna. Genitalni i urinarni simptomi u žena, ako se pojave, obično su blagi i sastoje se od oskudnog vaginalnog iscjetka i peckanja pri mokrenju.
Konjunktiva (membrana koja oblaže kapak i pokriva očnu jabučicu) se može zacrvenjeti i upaliti, što uzrokuje svrbež i pečenje te prekomjerno lučenje suza. Bol u zglobu, izazvana upalom, može varirati od blage do jake. Neki zglobovi su češće zahvaćeni―naročito koljeno, zglob nožnog palca, te mjesta na koja se tetive hvataju za kost, kao što su pete. U težim slučajevima kralješnica postaje upaljena i bolna.
Sitne i bezbolne ranice nastaju u ustima, na jeziku i na vrhu penisa. Ponekad se na koži pojavljuje osebujan osip, poput tvrdih i zadebljanih pjega, naročito na dlanovima i tabanima. Žute naslage mogu se razviti ispod noktiju na prstima ruke i noge.
U većine ljudi početni simptomi nestaju nakon 3 ili 4 mjeseca. Međutim, u polovine oboljelih artritis ili drugi simptomi mogu se vraćati svako par godina. Ako se simptomi ne povuku ili ako se prečesto vraćaju, može doći do deformiteta zglobova i kralješnice. Vrlo mali broj osoba s Reiterovim sindromom trajno ostaje sa smanjenim sposobnostima kretanja.
Reiterov sindrom – dijagnoza
Reiterov sindrom dijagnosticira se klinički, temeljem povijesti dosadašnjih bolesti i fizikalnog pregleda te na temelju simptoma koji uključuju gore navedene promjene na zglobovima, urinarnom ili spolnom sustavu, koži i očima.
Sve se to potkrjepljuje laboratorijskim nalazima, pomoću kojih se može uvidjeti u sljedeće sumnje:
- broj bijelih i crvenih krvnih stanica,
- stopa sedimentacije eritrocita – povišene vrijednosti,
- povišeni CRP u krvi,
- testiranje krvi, urina, stolice, uretre, cerviksa (pogotovo za klamidiju),
- negativni reumatoidni faktor,
- prisutnost HLA B-27 antigena,
- test tuberkuloze – više o tuberkulozi pročitajte ovdje,
- HIV test – više o HIV testu pročitajte ovdje.
Također, koristi se i: MR snimanje, CT snimanje, UZV ili ehokardiografija s kojima se dodatno utvrđuje dijagnoza.
Liječenje Reiterovog sindroma
Nakon utvrđivanja uzroka Reiterovog sindroma potrebno je započeti liječenje. Terapija može trajati ukupno 3 do 12 mjeseci. Cilj mu je zaustaviti upalu, smanjiti autoimune reakcije i eliminirati infekciju.
Ako govorimo o razvoju klamidije, liječnik propisuje antibiotike u maksimalnim dozama. Kako bi se izbjegla ponovna infekcija, preporuča se propisati ovaj lijek i seksualnom partneru. Antibiotike treba piti dugo vremena, minimalno razdoblje je 3 tjedna, maksimalno 8 tjedana. To može dovesti do razvoja kandidijaze ili problema s probavom. Kako bi se izbjegle takve posljedice, potrebno je popiti posebne multivitaminske komplekse, hepatoprotektore i anti-mikotske lijekove. Zahvaljujući njima, djelovanje antibiotika na tijelo bit će svedeno na minimum. Također je poželjno uzimati proteolitičke enzime kako bi se povećala učinkovitost terapije.
Ako osoba ima teške upale očiju, potrebno je piti antibakterijske lijekove, kao i koristiti kapi ili masti. Potonji bi se trebao temeljiti na tetraciklinu. Možete koristiti narodne lijekove u obliku biljnih tinktura. Kako bi se ublažila upala očiju, potrebno je nanijeti kamilicu i neven.
Kako bi se uklonili problemi sa zglobovima, potrebni su protuupalni lijekovi za liječenje artritisa. Koriste se ili glukokortikoidi ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Obje skupine lijekova mogu smanjiti bol, u prisustvu temperature – smanjiti bol, smanjiti oticanje. Mnogi pacijenti pišu pozitivne kritike o takvoj terapiji.
Reiterov sindrom može se također manifestirati kao groznica ili intoksikacija. U tom slučaju, pacijentu se propisuju posebna sredstva koja omogućuju ne samo ublažavanje bolesnikovog stanja, već i povećanje učinkovitosti drugih korištenih lijekova. Nekim pacijentima nakon prestanka upalnog procesa propisana je fizioterapija u obliku fizikalne terapije, elektroforeze, magnetske terapije.
Imunološka terapija
Sindrom također podrazumijeva uporabu lijekova tijekom terapije koji utječu na odgovor imunološkog sustava. U pravilu, njegovi procesi dovode do činjenice da je vezivno tkivo potpuno uništeno. Ovi lijekovi se koriste dugo vremena. Minimalno razdoblje je 4 mjeseca. Ako govorimo o teškom obliku bolesti, pacijent će vjerojatno čitav život morati piti lijekove. Takvi alati mogu dovesti do pasivnog stanja imunološkog sustava, on postaje slab, odnosno ljudsko tijelo lako može podleći infekciji. Zato je potrebno paralelno piti imunomodulatore. Kako bi se poboljšala funkcija zaštitne funkcije, može se koristiti ultraljubičasto zračenje krvi.
Prirodno liječenje Reiterovog sindroma
Ne postoji terapija isključivo za Reiterov sindrom, već lijekovi koji će smanjiti oticanje, ojačati imunitet ili ukloniti bakteriju koja bi ga mogla uzrokovati. Međutim, razmislite o promjeni prehrane i dodatku biljnih pripravaka.
Prehrana kod Reiterovog sindroma
- jedite manje hrane koja sadrži crveno meso i smanjite unos alkohola,
- jedite više ribe (poput lososa),
- u prehranu ubacite orahe i lanene sjemenke (smanjuju upalu),
- omega-3 masne kiseline smanjuju upale i pozitivno djeluju na vaše srce, ali prije uzimanja obavezno obavijestite liječnika jer mogu povećati rizik od krvarenja.
Ljekovito bilje kod Reiterovog sindroma
- Bromelain – enzim koji se nalazi u svježem ananasu. Kombinirajte ga s kurkumom. Bromelain izbjegavajte ako imate probleme s čirevima ili ako ste alergični na ananas.
- Bijela vrba – njezina kora sadrži salicin koji prirodnim putem smanjuje upale i bolove.
- Meadowsweet (Prava končara) – pomaže u borbi protiv upala. Ovu biljku nemojte uzimati ako ste trudni jer može uzrokovati kontrakcije.
- Kurkuma – smanjuje bol i oticanje povezano s artritisom.
Reiterov sindrom kod djece
Djeca s Reiterovim sindromom, osim klasičnih simptoma, imaju osip (koji je često na rukama i nogama). Kada se dijete vodi na pregled važno je zapamtiti da se svi simptomi ne trebaju preklapati, odnosno, ne moraju se nužno pojaviti u istom vremenu, već jedan za drugim.
Liječenje djece s Reiterovim sindromom svodi se na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i u većini slučajeva artritis se potpuno izliječi unutar nekoliko mjeseci.
