Sekundarni dijabetes

Sekundarni dijabetes – uzrok, simptomi i liječenje

Simptomi Roditelji i djeca

Dijabetes melitus je skupina metaboličkih poremećaja karakteriziranih visokom razinom šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Tijelo koristi glukozu iz krvi kao gorivo za razne aktivnosti. Inzulin je glavni hormon koji proizvodi gušterača (beta stanice gušterače) koji regulira unos glukoze iz krvi u većinu stanica u tijelu. Nedostatak inzulina ili nemogućnost tjelesnih stanica da ga iskoriste glavni je uzrok svih oblika dijabetes melitusa. Sekundarni dijabetes je dijabetes koji nastaje kao posljedica bilo kojeg drugog endokrinog poremećaja, genetskog poremećaja ili uzimanja lijekova.

Koja stanja mogu dovesti do sekundarnog dijabetesa?

Sekundarni dijabetes može se razviti zbog:

  1. Bolesti gušterače uništavaju beta stanice gušterače koje proizvode inzulin, kao na primjer:

Hemokromatoza – To je poremećaj u kojem se višak željeza nakuplja u tijelu. Ponekad mogu oštetiti beta stanice gušterače i uzrokovati nedostatak inzulina.
Pankreatitis – To je upala gušterače, koja zauzvrat utječe na količinu inzulina koju tijelo proizvodi.
Cistična fibroza – To je genetski poremećaj u kojem dolazi do nakupljanja ljepljive, guste sluzi u mnogim organima, što ih na kraju može oštetiti. Uzrokuje jedinstveni tip dijabetesa koji ima karakteristične značajke dijabetes melitusa tipa 1 i tipa 2.
Rak gušterače – Rak gušterače i dijabetes melitus međusobno su povezani. Dugogodišnji dijabetes je faktor rizika za rak gušterače. 80% bolesnika s rakom gušterače ima dijabetes melitus. Dijabetes melitus je simptom raka gušterače.

  1. Hormonalni sindromi koji ometaju lučenje inzulina poput feokromocitoma PCOS (sindrom policističnih jajnika). Feokromocitom je rijedak tumor nadbubrežne žlijezde. Utječe na metaboličke aktivnosti poput povećanja otpuštanja glukoze i podizanja razine šećera u krvi. PCOS je stanje koje pogađa jajnike žena, uzrokujući pojavu abnormalnog broja cista na površini jajnika.
  2. Hormonalni sindromi koji uzrokuju perifernu inzulinsku rezistenciju, kao na primjer:

Cushingov sindrom – To je poremećaj u kojem tijelo stvara previše kortizola. Kortizol pomaže u održavanju krvnog tlaka i reguliranju glukoze u krvi.
Akromegalija – rijedak je sekundarni uzrok dijabetesa. Akromegalija je stanje u kojem postoji višak hormona rasta (GH). On, izravno i neizravno, uzrokuje višak glukoze u krvi i uzrokuje inzulinsku rezistenciju. Što dovodi do dijabetes melitusa.

  1. Lijekovi kao što je fenitoin (koristi se za liječenje epilepsije, trigeminalne neuralgije, itd.), glukokortikoidi (protuupalni lijekovi), estrogeni, itd. Među njima, steroidi su najpopularniji uzrok sekundarnog dijabetesa izazvanog lijekovima. Što je najvažnije, ne samo oralno primijenjeni steroidi, već i kožni i inhalacijski steroidi mogu uzrokovati povećanje glukoze u krvi.
  2. Sindromi kao što su Alstromov sindrom i Wolframov sindrom pokazuju značajke dijabetes melitusa.

Koji su simptomi sekundarnog dijabetesa?

Iako se vide tipični simptomi visokog šećera u krvi, vide se i simptomi temeljnog uzroka sekundarnog dijabetesa. Neki ključni simptomi visokog šećera u krvi su:

  • Pojačana žeđ
  • Učestalo mokrenje
  • Ekstremna glad
  • Neobjašnjivi gubitak težine
  • Prisutnost ketona u urinu
  • Umor
  • Razdražljivost
  • Zamagljen vid
  • Sporo zacjeljivanje rana
  • Česte infekcije desni, kože ili vagine

Osim ovih simptoma, simptomi sekundarnog dijabetesa mogu značajno varirati ovisno o stanju koje ga je uzrokovalo.

Kod cistične fibroze simptomi se obično uočavaju unutar prve godine bebinog života, što uključuje:

  • Koža slanog okusa
  • Uporan kašalj
  • Kratkoća daha
  • Česte infekcije prsnog koša i pluća
  • Loš rast ili debljanje

Kod hemokromatoze, koja se ponekad naziva i brončani dijabetes, simptomi se vide nakon 40. godine života. Simptomi uključuju:

  • Neobjašnjivo tamnjenje kože
  • Bolovi u trbuhu
  • Umor
  • Bolovi u zglobovima posebno pogađaju prste
  • Erektilna disfunkcija
  • Izostajanje menstruacije
  • Gubitak dlaka na tijelu
  • Slabljenje srca (kardiomiopatija)

Kod pankreatitisa se javljaju mučnina, povraćanje, proljev i groznica. Gušterača postaje vrlo bolna.

Simptomi PCOS-a uključuju neredovite menstruacije, probleme s plodnošću, debljanje, prekomjernu dlakavost tijela, stanjivanje ili gubitak kose, akne itd.

Kod Cushingovog sindroma postoje trbušne strije, hirzutizam kod žena, prekomjerno nakupljanje masnoće u struku, gornjem dijelu leđa, ramenima (pretilost trupa) i licu. Također postoje ružičaste ili ljubičaste pruge (strije) koje se obično vide na trbuhu, blizu pazuha, grudi i bedara. Koža je tanka i lako nastaju modrice.

Kako dijagnosticirati sekundarni dijabetes?

Prvenstveno je potrebno napraviti dijagnostičke testove za temeljni uzrok.
Cushingov sindrom može se dijagnosticirati mjerenjem razine kortizola u urinu, krvi i slini.
Ako se sumnja na bolesti gušterače, predlažu se sljedeće pretrage, zajedno s pretragama urina i krvi koje uključuju:

  • RTG prsnog koša
  • Ultrazvučno skeniranje
  • Kompjuterizirana tomografija
  • Magnetska rezonancija gušterače

Oralni test tolerancije glukoze (OGTT) ili kontinuirano praćenje glukoze provodi se kako bi se dijagnosticirala visoka razina šećera u krvi. Pretilim osobama i ženama s obiteljskom poviješću dijabetesa tipa 2 preporučuje se godišnji pregled. Kriteriji za dijagnozu dijabetesa uključuju sljedeće rezultate testova:

  • Razina HbA1c od 6,5% ili viša.
  • Razina glukoze natašte od 126 mg/dL ili viša.
  • 2-satna razina glukoze u plazmi od 200 mg/dL ili viša tijekom oralnog testa tolerancije glukoze od 75 g. Slučajna razina glukoze u plazmi od 200 mg/dL ili viša s klasičnim simptomima dijabetesa.

Kako liječiti sekundarni dijabetes?

Uzrok dijabetesa je različit, pa stoga i način na koji se kontrolira razina glukoze u krvi također može varirati. Provodi se liječenje temeljnog uzroka. Promjene u načinu života bitan su dio liječenja. Uključuje učestalo uzimanje obroka, postupno mršavljenje, zamjenu ugljikohidrata prehranom cjelovitim žitaricama i povećanje tjelesne aktivnosti. Ako su potrebni lijekovi, najčešće se propisuje metformin.

U nekim oblicima kod kojih postoji gubitak funkcije gušterače, bit će potrebne injekcije inzulina kako bi se razina šećera u krvi držala pod kontrolom. Osobe kojima je gušterača odstranjena zbog raka ili nekih drugih razloga možda neće moći nadoknaditi inzulin, pa će stoga morati redovito uzimati injekcije inzulina. U bolesnika s endokrinim tumorima (feokromocitom) ili rakom gušterače bit će potrebna antitumorska terapija poput kemoterapije ili operacije.

Zaključak

Ishod sekundarnog dijabetesa ovisi o temeljnom uzroku. Zbrinjavanje bolesnika sa sekundarnim dijabetesom uključuje otklanjanje simptoma i sprječavanje ili barem odgađanje komplikacija. Sekundarni dijabetes je u većini slučajeva trajan, ali ponekad je reverzibilan ili se kontrolira lijekovima. Osim toga, osobe s dijabetesom mogu imati koristi od obrazovanja o bolesti i promjena načina života. Konačno, obrazovanje o bolesti i podrška obitelji igraju ključnu ulogu.

Preuzeto sa https://www.icliniq.com/articles/diabetes-health/secondary-diabetes

Slika preuzeta sa https://www.pexels.com/photo/sugar-cubes-in-a-glass-6942162/

1 razmišljanje na “Sekundarni dijabetes – uzrok, simptomi i liječenje

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *