Sinehija

Sinehija: Uzroci, simptomi i liječenje

Simptomi

Sinehija, poznata i kao adhezija iris-cornea, označava patološko stanje u oku koje karakterizira abnormalno spajanje struktura oka, poput irisa i rožnice. Ovo stanje može biti povezano s različitim uzrocima, od traume do upale, te zahtijeva pažljivu dijagnozu i odgovarajuće liječenje kako bi se spriječile moguće komplikacije i očuvalo zdravlje oka.

Što uzrokuje sinehiju?

Sinehija može imati raznolike uzroke, kao na primjer:

  • Trauma: Ozljede oka su jedan od glavnih uzroka formiranja sinehije. Ozljede kao što su udarci, posjekotine ili penetracija stranog tijela mogu izazvati oštećenja tkiva irisa i drugih struktura oka, što može dovesti do stvaranja adhezija. Ovo oštećenje može potaknuti upalne procese, što dodatno komplicira situaciju.
  • Upala: Upalne bolesti oka, poput iritisa ili uveitisa, često su povezane s razvojem sinehije. Upalni procesi unutar oka mogu potaknuti stvaranje adhezija između irisa i drugih struktura oka, što može uzrokovati nizak vid i druge komplikacije.
  • Kirurški zahvati: Nakon oftalmoloških operacija, poput kataraktektomije, postoji rizik od razvoja sinehije. Kirurški zahvati mogu izazvati oštećenje tkiva irisa i drugih dijelova oka, što može potaknuti formiranje adhezija između različitih struktura.
  • Očne bolesti: Određene bolesti oka, kao što su glaukom ili dijabetička retinopatija, mogu predisponirati pojedince za razvoj sinehije. Kronične bolesti oka mogu izazvati promjene u tkivu i strukturi oka, što može stvoriti povoljne uvjete za formiranje adhezija.
  • Intraokularni tlak: Povećani intraokularni tlak, kao što je čest slučaj kod glaukoma, može izazvati pritisak na iris i rožnicu, što može potaknuti formiranje sinehije. Ova patofiziološka promjena može biti posebno izražena kod nekontroliranog glaukoma.

Razumijevanje ovih različitih uzroka sinehije ključno je za pravilnu dijagnozu i upravljanje ovim stanjem.

Simptomi sinehije

Hajmo sada istražiti simptome detaljnije:

  • Zamućen vid: Stupanj zamućenja vida može varirati ovisno o težini i lokaciji adhezija.
    • Male adhezije mogu imati minimalan utjecaj na vid, dok veće adhezije mogu značajno blokirati vidno polje i dovesti do nejasnog ili iskrivljenog vida.
    • Adhezije koje se nalaze u blizini zjenice mogu dovesti do zamagljenog ili izgubljenog centralnog vida.
    • Adhezije koje se nalaze prema rubovima rožnice mogu dovesti do iskrivljenog ili deformiranog perifernog vida.
  • Osjetljivost na svjetlo: Ova osjetljivost na svjetlo, poznata i kao fotofobija, može biti uzrokovana iritacijom šarenice i rožnice koju uzrokuju adhezije.
    • Jaka svjetla mogu izazvati nelagodu, bol u očima i suzenje.
    • Osobe sa sinehijama mogu se osjećati osjetljivije na sunčevu svjetlost i mogu trebati nositi tamne naočale čak i u oblačnim danima.
  • Crvene oči: Crvenilo oka je čest simptom upale, a adhezije mogu biti znak iritisa ili uveitisa.
    • Crvenilo može biti difuzno, zahvaćajući cijelo bijelo oka, ili se može pojaviti u obliku crvenih žilica.
    • Crvenilo oka može biti praćeno svrbežom, pekućim osjećajem i suzama.
  • Suhe oči: Adhezije mogu utjecati na suznu produkciju, što dovodi do suhih i nadraženih očiju.
    • Ovo može dovesti do osjećaja pjeska u očima, pekoćeg osjećaja, crvenila i suza.
    • Suhe oči mogu biti pogoršane vjetrom, suhim zrakom i dugotrajnim korištenjem računala.
  • Bol u oku: Bol u oku može biti znak upale ili iritacije uzrokovane adhezijama.
    • Bol može biti tupa ili oštra i može se pogoršati pokretima oka ili izlaganjem svjetlu.
    • Bol u oku može biti praćena crvenilom, osjetljivošću na svjetlo i suzama.

Dodatni simptomi:

Ovisno o uzroku i težini sinehija, mogu se javiti i drugi simptomi, kao što su:

  • Glaukom: Adhezije mogu ometati otjecanje tekućine iz oka, što dovodi do porasta tlaka u oku i glaukoma.
  • Katarakta: Upala uzrokovana adhezijama može dovesti do zamućenja oka (katarakta).
  • Oštećenje vidnog živca: Teške adhezije mogu oštetiti vidni živac, što dovodi do trajnog gubitka vida.

Važno je napomenuti da ne moraju svi ljudi sa sinehijama iskusiti sve ove simptome.

Dijagnoza sinehije

Dijagnoza sinehije uključuje niz oftalmoloških postupaka i pregleda kako bi se utvrdila prisutnost adhezija između irisa i drugih struktura oka te procijenila njihova težina i utjecaj na vid.

Jedan od osnovnih dijagnostičkih postupaka je biomikroskopija. Ovaj postupak omogućuje detaljan pregled prednjeg segmenta oka pomoću specijalnog mikroskopa, često uz upotrebu raspršivača za proširenje zjenica. Biomikroskopija omogućuje oftalmologu da vizualizira adhezije između irisa i rožnice te procijeni njihovu težinu i opseg.

Dilatacija zjenica također je važan dijagnostički korak u procjeni sinehije. Dilatacija zjenica omogućuje bolju vizualizaciju struktura unutar oka, što je posebno korisno za identifikaciju manjih adhezija koje mogu biti teško vidljive pri normalnoj veličini zjenica.

Osim toga, oftalmolog može koristiti različite testove funkcije vida kako bi procijenio utjecaj sinehije na vid. Što može uključivati testiranje vidnog polja, kontrastne osjetljivosti i druge parametre vida kako bi se utvrdilo postoji li bilo kakvo smanjenje vida ili druge poteškoće povezane s adhezijama.

U nekim slučajevima, posebno ako postoji sumnja na prisutnost drugih oftalmoloških bolesti koje mogu pridonijeti formiranju adhezija, može se provesti dodatna instrumentalna ispitivanja. Što može uključivati ultrazvuk oka, optičku koherencijsku tomografiju (OCT) ili druge napredne slikovne tehnike kako bi se bolje vizualizirale strukture unutar oka i procijenio njihov status.

Liječenje sinehije

Liječenje sinehije ovisi o težini adhezija, osnovnom uzroku i individualnim potrebama pacijenta. Hajdemo detaljnije istražiti opcije liječenja.

  • Liječenje upale: Ako su sinehije uzrokovane upalom oka, kao što su iritis ili uveitis, liječenje će se usredotočiti na kontrolu upale. Što može uključivati ​​kapljice za oči ili kortikosteriodna mast, oralne lijekove ili u nekim slučajevima, injekcije kortikosteroida u oko.
  • Kontrola infekcije: Ako su sinehije uzrokovane infekcijom oka, liječenje će uključivati ​​antibiotike, antivirale ili antimiketike, ovisno o vrsti infekcije.
  • Liječenje osnovnog uzroka: Ako su sinehije uzrokovane autoimunom bolešću, kao što je reumatoidni artritis, liječenje osnovne bolesti može pomoći u sprječavanju daljnjeg oštećenja oka i adhezija.
  • Kirurška intervencija: U težim slučajevima, adhezije se mogu ukloniti kirurški. Postoji nekoliko različitih kirurških tehnika koje se mogu koristiti, ovisno o lokaciji i težini adhezija.

Dodatne metode liječenja

U nekim slučajevima, mogu se koristiti i druge metode liječenja, kao što su:

  • Laser terapija: Laser terapija može se koristiti za razbijanje adhezija ili za smanjenje upale.
  • Iridotomija: Iridotomija je kirurški postupak u kojem se mali otvor stvara u šarenici kako bi se olakšalo otjecanje tekućine iz oka i smanjio tlak.

Važno je napomenuti da liječenje sinehije ne može uvijek u potpunosti ukloniti adhezije. Cilj liječenja je kontrolirati upalu, spriječiti daljnje oštećenje oka i poboljšati vid. U nekim slučajevima, može biti potrebno redovito praćenje i liječenje kako bi se spriječilo ponovno nastajanje adhezija.

Pacijenti sa sinehijom trebaju redovito posjećivati oftalmologa kako bi se pratilo stanje i osiguralo da se liječenje odvija učinkovito.

Dodatne napomene:

  • Vrijeme oporavka nakon liječenja sinehija varira ovisno o težini adhezija i korištenoj metodi liječenja.
  • U nekim slučajevima, može biti potrebno nekoliko tjedana ili mjeseci da se vid potpuno oporavi.
  • Važno je slijediti upute oftalmologa tijekom oporavka, uključujući korištenje kapljica za oči, nošenje zaštitnih naočala i izbjegavanje trljanja očiju.
  • Sinehije mogu biti ozbiljno stanje koje može dovesti do trajnog gubitka vida ako se ne liječi na vrijeme.

Izvori:
ScienceDirect. (n.d.). Synechiae.
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/synechiae

National Toxicology Program. (n.d.). Iris Synechia.
https://ntp.niehs.nih.gov/atlas/nnl/special-senses-system/eye/Iris-Synechia

Cleveland Clinic. (n.d.). Synechiae Eye.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24874-synechiae-eye

EyeWiki. (n.d.). Synechiae.
https://eyewiki.aao.org/Synechiae

Slika je napravljena pomoću AI.

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *