Sinusna infekcija (upala sinusa) – uzroci, simptomi i liječenje

Sinusna infekcija, ili sinusitis, je upala sluznice koja oblaže sinuse, šupljine u lubanji koje se nalaze iznad i iza nosa. Sinusi proizvode sluz koja pomaže u vlaženju i čišćenju nosa i odvodnji u grlo. Kada su sinusi upaljeni, sluz se može nakupiti i blokirati otvore, što može uzrokovati pritisak, bol, začepljenost, iscjedak, glavobolju, groznicu, kašalj, gubitak mirisa, loš zadah ili druge simptome.

Koji su uzroci sinusne infekcije?

Postoji mnogo mogućih uzroka upale sinusa, a neki od najčešćih su:

• Virusna infekcija: Virusna infekcija je najčešći uzrok akutne upale sinusa, koja traje manje od četiri tjedna. Virusna infekcija može biti posljedica prehlade, gripe, ili drugih respiratornih virusa, koji se mogu proširiti s nosa na sinuse i uzrokovati upalu, začepljenost, iscjedak, bol, ili druge simptome. Virusna infekcija se obično rješava sama od sebe, uz pomoć simptomatskog liječenja, kao što su lijekovi protiv bolova, dekongestivi, antihistaminici, kortikosteroidi, slane otopine, ili drugi lijekovi koji olakšavaju disanje i smanjuju upalu. Međutim, virusna infekcija može ponekad dovesti do bakterijske infekcije, ako se ne liječi pravilno ili na vrijeme.
• Bakterijska infekcija: Bakterijska infekcija je drugi najčešći uzrok akutne upale sinusa, koja traje manje od četiri tjedna. Bakterijska infekcija može biti posljedica komplikacije virusne infekcije, koja oslabi imunitet i omogući bakterijama da se razmnože i zaraze sinuse. Bakterijska infekcija može biti i posljedica nekih drugih stanja, kao što su alergija, devijacija septuma, polipi u nosu, ili drugi faktori koji ometaju normalnu funkciju sinusa. Bakterijska infekcija se obično liječi antibioticima, koji ubijaju bakterije i sprječavaju njihovo širenje. Antibiotici se mogu davati oralno, intranazalno, intravenozno, ili inhalacijski, ovisno o težini i lokaciji infekcije. Antibiotici se moraju uzimati prema uputama liječnika, kako bi se izbjegla otpornost na antibiotike ili nuspojave.
• Gljivična infekcija: Gljivična infekcija je rijedak uzrok upale sinusa, koja može biti akutna ili kronična, ovisno o trajanju i vrsti gljivice. Gljivična infekcija može biti posljedica izloženosti gljivicama u okolišu, kao što su plijesan, kvasac, ili drugi mikroorganizmi, koji se mogu udahnuti i naseliti u sinusima. Gljivična infekcija može biti i posljedica nekih stanja, kao što su dijabetes, HIV, rak, transplantacija organa, ili drugi faktori koji smanjuju imunitet i povećavaju osjetljivost na gljivice. Gljivična infekcija se obično liječi antifungalnim lijekovima, koji uništavaju gljivice i sprječavaju njihov rast. Antifungalni lijekovi se mogu davati oralno, intranazalno, intravenozno, ili inhalacijski, ovisno o težini i lokaciji infekcije. Antifungalni lijekovi se moraju uzimati prema uputama liječnika, kako bi se izbjegla otpornost na antifungalne lijekove ili nuspojave.
• Alergijska reakcija: Alergijska reakcija je čest uzrok kronične upale sinusa, koja traje duže od 12 tjedana. Alergijska reakcija može biti posljedica preosjetljivosti na neke tvari u okolišu, kao što su pelud, prašina, dlaka, perje, dim, parfem, kemikalije, ili druge tvari, koje mogu izazvati imunološki odgovor u nosu i sinusima. Alergijska reakcija može uzrokovati upalu, začepljenost, iscjedak, kihanje, svrbež, suzenje, crvenilo, ili druge simptome. Alergijska reakcija se obično liječi antihistaminicima, koji blokiraju djelovanje histamina, tvari koja uzrokuje alergijske simptome. Antihistaminici se mogu davati oralno, intranazalno, intravenozno, ili inhalacijski, ovisno o težini i lokaciji alergije. Antihistaminici se moraju uzimati prema uputama liječnika, kako bi se izbjegle nuspojave. Alergijska reakcija se može i spriječiti ili smanjiti izloženost alergenima, ili primjenom imunoterapije, koja uključuje postupno navikavanje na alergene i smanjenje osjetljivosti na njih.

Koji su simptomi upale sinusa?

Simptomi upale sinusa, ili sinusitisa, su znakovi koji ukazuju na to da su sinusi upaljeni i otečeni. Simptomi upale sinusa mogu varirati u intenzitetu, trajanju i vrsti, ovisno o tome koji su sinusi zahvaćeni, koji je uzrok upale, i koji su drugi čimbenici prisutni.

Neki od najčešćih simptoma upale sinusa su:

• Začepljenost nosa, koja se javlja kada se sluz nakuplja i blokira nosne prolaze, otežavajući disanje kroz nos. Začepljenost nosa može biti popraćena kihanjem, svrbežom, suzenjem, ili drugim simptomima alergije, ako je upala sinusa uzrokovana alergijskom reakcijom.
• Ispuštanje iz nosa, koje se javlja kada se sluz iz sinusa cijedi u nos i grlo, stvarajući sekret koji može biti bistar, žut, zelen, smeđ, krvav, ili gnojan, ovisno o vrsti infekcije. Ispuštanje iz nosa može biti popraćeno kašljem, grloboljom, promuklošću, ili drugim simptomima respiratorne infekcije, ako je upala sinusa uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom.
• Bol u licu, koja se javlja kada se pritisak povećava u sinusima zbog nakupljanja tekućine i upale. Bol u licu može biti tup, oštar, probadan, peckajuć, ili grčevit, i može se osjećati u čelu, obrazima, nosu, očima, zubima, vilici, ili ušima, ovisno o tome koji su sinusi zahvaćeni. Bol u licu može se pogoršati pri savijanju, ležanju, kihanju, kašljanju, ili promjeni temperature ili vlažnosti zraka.
• Glavobolja, koja se javlja kada se pritisak povećava u sinusima i širi na okolno tkivo i živce. Glavobolja može biti blaga ili jaka, i može se osjećati u čelu, sljepoočnicama, potiljku, ili vratu, ovisno o tome koji su sinusi zahvaćeni. Glavobolja može biti popraćena mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, ili drugim simptomima migrene, ako je upala sinusa uzrokovana alergijom ili hormonalnom promjenom.
• Groznica, koja se javlja kada se tjelesna temperatura povećava kao odgovor na infekciju ili upalu. Groznica može biti blaga ili visoka, i može biti popraćena znojenjem, drhtanjem, jezom, slabostom, umorom, ili drugim simptomima opće bolesti. Groznica može ukazivati na to da je upala sinusa uzrokovana bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, ili da se infekcija proširila na druge organe.
• Gubitak mirisa, koji se javlja kada se osjet mirisa smanji ili izgubi zbog začepljenja, upale, ili oštećenja nosnih prolaza ili živaca. Gubitak mirisa može biti privremen ili trajan, i može biti popraćen gubitkom okusa, ili drugim promjenama u percepciji mirisa ili okusa. Gubitak mirisa može biti uzrokovan virusnom ili bakterijskom infekcijom, alergijom, polipima u nosu, traumom, tumorom, ili drugim stanjima.
• Loš zadah, koji se javlja kada se u ustima ili grlu nakupljaju bakterije, gljivice, hrana, sluz, gnoj, krv, ili druge tvari koje stvaraju neugodan miris. Loš zadah može biti uzrokovan lošom oralnom higijenom, karijesom, gingivitisom, suhim ustima, pušenjem, prehranom, ili drugim faktorima, ali može biti i znak sinusne infekcije, posebno ako je ispuštanje iz nosa gnojno ili krvavo.

Kako se dijagnosticira upala sinusa?

Dijagnoza upale sinusa, ili sinusitisa, je postupak koji pomaže u utvrđivanju prisutnosti, uzroka, vrste, težine i mogućih komplikacija upale sinusa. Dijagnoza upale sinusa se obično sastoji od nekoliko koraka, kao što su:

• Anamneza: Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, medicinskoj povijesti, lijekovima, prehrani, navikama i životnom stilu. Što može pomoći u utvrđivanju mogućih uzroka upale sinusa i isključivanju drugih stanja.
• Fizikalni pregled: Liječnik će pregledati vaš nos, sinuse, oči, uši, grlo i zube. Liječnik će provjeriti znakove oticanja, crvenila, iscjetka, boli, pritiska, osjetljivosti, ili drugih abnormalnosti. Liječnik će također izmjeriti vaš krvni tlak, puls, temperaturu, težinu i opseg zahvaćenog dijela tijela. Liječnik može provesti i test pritiska, koji uključuje pritiskanje prsta na zahvaćeno područje i provjeru ostaje li udubljenje nakon otpuštanja pritiska. Ovo može ukazivati na prisutnost tekućine u tkivima.
• Laboratorijske pretrage: Liječnik može zatražiti uzimanje uzoraka krvi, urina ili drugih tjelesnih tekućina i slanje na analizu u laboratorij. Ovo može pomoći u otkrivanju prisutnosti ili odsutnosti nekih tvari u tijelu, kao što su: elektroliti, kreatinin, urea, glukoza, hemoglobin, hematokrit, leukociti, trombociti, albumin, globulin, bilirubin, jetreni enzimi, kolesterol, trigliceridi, proteini, pH, oksigenacija, zgrušavanje, upalni markeri, hormoni, antitijela, mikroorganizmi ili toksini. Što može pomoći u dijagnosticiranju nekih uzroka upale sinusa, kao što su: zatajenje srca, bubrežna bolest, jetrena bolest, trudnoća, alergija, infekcija, ozljeda, venska insuficijencija, limfedem, ili druga stanja.
• Slikovne pretrage: Liječnik može zatražiti snimanje vaših sinusa ili unutarnjih organa pomoću različitih metoda, kao što su: rendgensko snimanje, ultrazvučno snimanje, magnetska rezonanca, kompjutorska tomografija, nuklearna medicina, ili drugi postupci. Što može pomoći u vizualizaciji strukture, funkcije, protoka, veličine, oblika, položaja, oštećenja, upale, krvarenja, tumora, cista, kamenaca, ugrušaka, ili drugih abnormalnosti koje mogu biti povezane s upalom sinusa.
• Biopsija: Liječnik može zatražiti uzimanje uzorka tkiva iz vaših sinusa ili unutarnjih organa i slanje na analizu u laboratorij. Ovo može pomoći u otkrivanju prisutnosti ili odsutnosti nekih stanica, tkiva, molekula, gena, ili drugih elemenata koji mogu biti povezani s upalom sinusa. Što može pomoći u dijagnosticiranju nekih uzroka upale sinusa, kao što su: rak, autoimuna bolest, metabolička bolest, genetska bolest, ili druga stanja.

Liječenje upale sinusa

Liječenje upale sinusa, ili sinusitisa, je postupak koji pomaže u ublažavanju simptoma, uklanjanju uzroka, sprječavanju komplikacija i poboljšanju kvalitete života pacijenata koji pate od upale sinusa. Liječenje upale sinusa se može podijeliti na konvencionalno i prirodno liječenje.

Konvencionalno liječenje upale sinusa

Konvencionalno liječenje upale sinusa je liječenje koje se provodi uz pomoć lijekova, kirurških zahvata, ili drugih medicinskih metoda, koje su propisane ili preporučene od strane liječnika ili drugih zdravstvenih radnika. Konvencionalno liječenje upale sinusa se obično odabire ovisno o vrsti, uzroku, težini i trajanju upale sinusa, kao i o prisutnosti drugih stanja ili čimbenika koji mogu utjecati na liječenje. Neki od najčešćih konvencionalnih metoda liječenja upale sinusa su:

• Lijekovi: Lijekovi su tvari koje se uzimaju oralno, intranazalno, intravenozno, ili inhalacijski, kako bi se ublažili simptomi, uklonili uzroci, spriječile komplikacije, ili poboljšale funkcije sinusa. Neki od najčešćih lijekova koji se koriste za liječenje upale sinusa su:
  • Analgetici, koji pomažu u smanjenju boli, pritiska, glavobolje, ili drugih nelagoda koje uzrokuje upala sinusa. Primjeri analgetika su: paracetamol, ibuprofen, aspirin, naproksen, ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
  • Dekongestivi, koji pomažu u smanjenju začepljenosti, iscjetka, kihanja, ili drugih simptoma koji uzrokuju nakupljanje sluzi u nosu i sinusima. Primjeri dekongestiva su: pseudoefedrin, fenilefrin, oksimetazolin, ksilometazolin, ili drugi simpatomimetici.
  • Antihistaminici, koji pomažu u smanjenju alergijske reakcije, koja može biti jedan od uzroka upale sinusa. Primjeri antihistaminika su: loratadin, cetirizin, fexofenadin, difenhidramin, klorfeniramin, ili drugi blokatori histaminskih receptora.
  • Kortikosteroidi, koji pomažu u smanjenju upale, oteklina, crvenila, ili drugih simptoma koji uzrokuju imunološki odgovor u nosu i sinusima. Primjeri kortikosteroida su: prednizon, deksametazon, hidrokortizon, flutikazon, mometazon, budezonid, ili drugi sintetski hormoni nadbubrežne žlijezde.
  • Antibiotici, koji pomažu u uklanjanju bakterijske infekcije, koja može biti jedan od uzroka upale sinusa. Primjeri antibiotika su: amoksicilin, klavulanska kiselina, cefalosporini, makrolidi, fluorokinoloni, tetraciklini, ili drugi baktericidni ili bakteriostatski lijekovi.
  • Antifungalni lijekovi, koji pomažu u uklanjanju gljivične infekcije, koja može biti jedan od uzroka upale sinusa. Primjeri antifungalnih lijekova su: flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, amfotericin B, kaspofungin, ili drugi lijekovi koji uništavaju ili sprječavaju rast gljivica.
  • Imunomodulatori, koji pomažu u regulaciji imunološkog sustava, koji može biti poremećen ili preosjetljiv na neke tvari koje uzrokuju upalu sinusa. Primjeri imunomodulatora su: ciklosporin, azatioprin, metotreksat, infliksimab, adalimumab, omalizumab, ili drugi lijekovi koji utječu na proizvodnju, aktivaciju, ili djelovanje imunoloških stanica ili molekula.
  • Biološki lijekovi, koji pomažu u ciljanom liječenju nekih uzroka upale sinusa, kao što su alergija, astma, autoimuna bolest, ili druga stanja. Primjeri bioloških lijekova su: dupilumab, mepolizumab, reslizumab, benralizumab, ili drugi monoklonska antitijela ili proteini koji blokiraju ili inhibiraju neke upalne putove ili čimbenike.
• Kirurški zahvati: Kirurški zahvati su operacije koje se provode uz pomoć skalpela, lasera, endoskopa, ili drugih instrumenata, kako bi se proširili, očistili, isprali, ili uklonili sinusi, polipi, septum, ili druge strukture koje ometaju normalnu funkciju sinusa. Neki od najčešćih kirurških zahvata koji se koriste za liječenje upale sinusa su:
  • FESS (funkcionalna endoskopska sinusna kirurgija), koja uključuje umetanje tanke, savitljive cijevi, zvane endoskop, kroz nos i u sinuse, kako bi se vizualizirali i uklonili blokade, polipi, ciste, ili drugi uzroci upale sinusa.
  • Balonska sinuplastika, koja uključuje umetanje tanke, savitljive cijevi, zvane kateter, kroz nos i u sinuse, kako bi se umetnuo i napuhao balon, koji proširuje i otvara sinusne otvore, poboljšava odvodnju i ventilaciju sinusa.
  • Turbinoplastika, koja uključuje smanjenje ili uklanjanje donjih nosnih školjki, koje su strukture koje vlaže i zagrijavaju zrak koji ulazi u nos, ali mogu biti povećane ili upaljene i uzrokovati začepljenost nosa i sinusa.
  • Septoplastika, koja uključuje ispravljanje ili uklanjanje devijacije septuma, koji je zid koji dijeli nos na dvije polovice, ali može biti zakrivljen ili pomaknut i uzrokovati začepljenost nosa i sinusa.
  • Sinusna ablacija, koja uključuje primjenu radiofrekvencijske energije na sluznicu sinusa, kako bi se smanjila ili uništila i poboljšala funkcija sinusa.
  • Sinusna transplantacija, koja uključuje presađivanje zdravog tkiva ili organa u sinuse, kako bi se zamijenilo ili popravilo oštećeno ili zatajeno tkivo ili organ.
• Druge medicinske metode: Druge medicinske metode su postupci koji se provode uz pomoć fizikalne terapije, hidroterapije, akupunkture, akupresure, refleksologije, aromaterapije, homeopatije, ili drugih alternativnih ili komplementarnih metoda, koje mogu pomoći u ublažavanju simptoma, poboljšanju cirkulacije, smanjenju upale, stimuliranju imuniteta, ili uravnoteženju energije u nosu i sinusima. Neki od najčešćih drugih medicinskih metoda koje se koriste za liječenje upale sinusa su:
  • Fizikalna terapija, koja uključuje vježbe, masaže, toplinu, hladnoću, električnu stimulaciju, ultrazvuk, ili druge tehnike koje pomažu u opuštanju, jačanju, ili istezanju mišića, zglobova, ili ligamenata koji mogu biti napeti, bolni, ili upaljeni zbog upale sinusa.
  • Hidroterapija, koja uključuje korištenje vode, leda, pare, ili drugih tekućina u različitim temperaturama, tlakovima, ili oblicima, kako bi se utjecalo na protok krvi, limfe, ili sluzi u nosu i sinusima. Primjeri hidroterapije su: tuširanje, kupanje, ispiranje nosa slanom otopinom, inhaliranje pare, primjena toplih ili hladnih obloga, ili druge metode koje koriste vodu kao sredstvo liječenja.
  • Akupunktura, koja uključuje umetanje tankih, sterilnih igala u određene točke na tijelu, koje su povezane s nosom i sinusima, kako bi se stimulirao protok energije, zvan qi, i uravnotežio yin i yang, dvije suprotne sile koje utječu na zdravlje. Akupunktura može pomoći u smanjenju boli, pritiska, začepljenosti, iscjetka, upale, ili drugih simptoma upale sinusa, kao i u poboljšanju imuniteta, raspoloženja, ili drugih funkcija tijela.
  • Akupresura, koja uključuje pritiskanje, trljanje, tapkanje, ili masiranje određenih točaka na tijelu, koje su povezane s nosom i sinusima, kako bi se stimulirao protok energije, zvan qi, i uravnotežio yin i yang, dvije suprotne sile koje utječu na zdravlje. Akupresura može pomoći u smanjenju boli, pritiska, začepljenosti, iscjetka, upale, ili drugih simptoma upale sinusa, kao i u poboljšanju imuniteta, raspoloženja, ili drugih funkcija tijela.
  • Refleksologija, koja uključuje pritiskanje, trljanje, tapkanje, ili masiranje određenih točaka na stopalima, rukama, ili ušima, koje su povezane s nosom i sinusima, kako bi se stimulirao protok energije, zvan qi, i uravnotežio yin i yang, dvije suprotne sile koje utječu na zdravlje. Refleksologija može pomoći u smanjenju boli, pritiska, začepljenosti, iscjetka, upale, ili drugih simptoma upale sinusa, kao i u poboljšanju imuniteta, raspoloženja, ili drugih funkcija tijela.
  • Aromaterapija, koja uključuje korištenje eteričnih ulja, koja su dobivena iz biljaka, cvijeća, voća, ili drugih prirodnih izvora, kako bi se utjecalo na miris, raspoloženje, emocije, ili druge aspekte uma i tijela. Aromaterapija može pomoći u smanjenju boli, pritiska, začepljenosti, iscjetka, upale, ili drugih simptoma upale sinusa, kao i u poboljšanju imuniteta, raspoloženja, ili drugih funkcija tijela. Primjeri eteričnih ulja koja se koriste za liječenje upale sinusa su: eukaliptus, menta, lavanda, čajevac, limun, ružmarin, ili druga ulja koja imaju antiseptička, protuupalna, dekongestivna, analgetska, ili druga svojstva.
  • Homeopatija, koja uključuje korištenje malih doza prirodnih tvari, koje mogu izazvati slične simptome kao i upala sinusa, kako bi se potaknuo prirodni obrambeni mehanizam tijela i izliječio uzrok upale sinusa. Homeopatija se temelji na principu “slično se sličnim liječi”, koji tvrdi da tvar koja može izazvati simptome u zdravoj osobi, može izliječiti te iste simptome u bolesnoj osobi, ako se daje u vrlo malim dozama. Primjeri homeopatskih lijekova koji se koriste za liječenje upale sinusa su: allium cepa, arsenicum album, belladonna, bryonia, hepar sulphuris, kali bichromicum, mercurius, nux vomica, pulsatilla, silicea, ili drugi lijekovi koji se odabiru prema individualnim simptomima i karakteristikama pacijenta.

Što jesti i piti kod upale sinusa?

Prehrana kod upale sinusa, ili sinusitisa, je način prehrane koji pomaže u ublažavanju simptoma, uklanjanju uzroka, sprječavanju komplikacija i poboljšanju kvalitete života pacijenata koji pate od upale sinusa. Prehrana kod upale sinusa se obično temelji na nekim principima, kao što su:

• Konzumiranje dovoljno tekućine, koja pomaže u vlaženju i čišćenju nosa i sinusa, razrjeđivanju i odvodnji sluzi, smanjenju začepljenosti, iscjetka, boli, pritiska, ili drugih simptoma upale sinusa. Primjeri tekućine koja se preporučuje kod upale sinusa su: voda, biljni čajevi, juhe, sokovi, ili druga pića koja nemaju alkohol, kofein, ili šećer, koji mogu dehidrirati ili iritirati nos i sinuse.
• Konzumiranje hrane koja ima protuupalna, antiseptička, dekongestivna, analgetska, ili druga svojstva koja pomažu u smanjenju upale, infekcije, začepljenosti, boli, ili drugih simptoma upale sinusa. Primjeri hrane koja se preporučuje kod upale sinusa su: češnjak, đumbir, kurkuma, med, limun, jabučni ocat, cimet, klinčić, origano, bosiljak, menta, eukaliptus, ananas, papaja, jabuka, mrkva, cikla, kelj, brokula, ili druga hrana koja ima antioksidante, vitamine, minerale, enzime, ili druge hranjive tvari koje pomažu u jačanju imuniteta, smanjenju upale, ubijanju bakterija, gljivica, ili virusa, otvaranju nosnih prolaza, ublažavanju boli, ili drugim funkcijama koje utječu na zdravlje sinusa.
• Izbjegavanje hrane koja može pogoršati upalu, infekciju, začepljenost, iscjedak, bol, ili druge simptome upale sinusa. Primjeri hrane koja se ne preporučuje kod upale sinusa su: mliječni proizvodi, gluten, šećer, rafinirane žitarice, prerađena hrana, crveno meso, jaja, orašasti plodovi, soja, kukuruz, rajčica, čokolada, kava, alkohol, ili druga hrana koja može izazvati alergiju, iritaciju, upalu, nakupljanje sluzi, začepljenost, iscjedak, bol, ili druge simptome upale sinusa.

Reference:
Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Sinus Infection (Sinusitis). Retrieved from:
https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sinus-infection.html

Cleveland Clinic. (2019). Sinusitis. Retrieved from:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17701-sinusitis

American College of Allergy, Asthma & Immunology. (n.d.). Sinus Infection. Retrieved from:
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/sinus-infection/

Mayo Clinic. (2020). Acute sinusitis. Retrieved from:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351671

Nordqvist, C. (2018). Sinusitis: Symptoms, causes, and treatment. Medical News Today. Retrieved from:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/149941

Gotter, A. (2019). Sinus Infection: Symptoms, Types, and Complications. Healthline. Retrieved from:
https://www.healthline.com/health/cold-flu/sinus-infection-symptoms

Penn Medicine. (n.d.). Sinus Infections (Sinusitis). Retrieved from:
https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/sinus-infections-sinusitis

MedlinePlus. (2021). Sinusitis. Retrieved from:
https://medlineplus.gov/sinusitis.html

Slika je napravljena pomoću AI.