Staphylococcus aureus (zlatni stafilokok) – uzrok, simptomi i liječenje

Poznata kao vampirska bakterija, zlatni stafilokok znanstvenog naziva Staphylococcus aureus, koji u normalnim uvjetima prirodno nastanjuje površinu kože te sluznicu nosa, predstavlja potencijalno opasnog patogena koji se hrani jedino ljudskim krvnim pigmentom – hemoglobinom – pri čijem izboru pokazuje i zanimljivu dozu izbirljivosti.

Staphylococcus aureus je Gram-pozitivna, nesporogena bakterija kuglastog oblika koja se grupira u mikroskopske nakupine slične grozdovima (grč. staphyle = grozd, coccus = zrno) jer nakon dijeljenja bakterije ostaju međusobno povezane. U kulturi se uzgaja na krutoj podlozi s krvnim agarom te se zbog razgradnje hemoglobina oko kolonija primjećuje žuti obrub. Žuta boja oko kolonija dala je toj bakteriji naziv – zlatni stafilokok. Prirodno naseljava sluznicu nosa kod 30 do 50 % ljudi, a česta je u usnoj šupljini i probavnom traktu te na površini kože gdje ne uzrokuje nikakve probleme po zdravlje.

Kako se zlatni stafilokok širi?

Zlatni stafilokok se obično prenosi na koži ili u nosu zdravih ljudi. Otprilike dvoje do troje od svakih deset ljudi nosi bakteriju u nosu. To je poznato kao “kolonizacija” – bakterije su prisutne, ali ne uzrokuju infekciju. Pazusi (aksila), prepone i nabori ispod kože druga su mjesta na kojima zlatni stafilokok voli boraviti.

Zlatni stafilokok može se prenijeti kontaktom kože na kožu ili dodirivanjem kontaminiranih površina. Loša osobna higijena i nepokrivanje otvorenih rana mogu dovesti do infekcije zlatnim stafilokokom. Temeljito pranje ruku i dobro održavanje, kao što je vlažno brisanje prašine, važni su jer je zlatni stafilokok dio našeg okoliša.

Infekcije uzrokovane zlatnim stafilokokom

Uobičajene infekcije uzrokovane zlatnim stafilokokom uključuju:

• čirevi i apscesi – infekcije kože
• impetigo (školske ranice) – vrlo zarazna, skorena kožna infekcija koja može pogoditi novorođenčad i školsku djecu.

Ozbiljnije infekcije uključuju:

• meningitis – infekcija membrana koje oblažu mozak
• osteomijelitis – infekcija kostiju i koštane srži
• upala pluća – infekcija jednog ili oba pluća
• septički flebitis – infekcija vene
• endokarditis – infekcija srčanih zalistaka.

Simptomi zlatnog stafilokoka

Infekcije stafilokokom mogu varirati od manjih kožnih problema do bolesti opasnih po život. Na primjer, endokarditis, ozbiljna infekcija unutarnje ovojnice srca (endokard) može biti uzrokovana stafilokokom. Znakovi i simptomi stafilokoka uvelike variraju, ovisno o mjestu i težini infekcije.

Infekcije kože

Infekcije kože uzrokovane bakterijama stafilokoka uključuju:

Čir. Najčešći tip stafilokok infekcije je čir. Ovo je gnojni džep koji se razvija u folikulu dlake ili lojnoj žlijezdi. Koža iznad zaraženog područja obično postaje crvena i natečena.
Ako se čir otvori, vjerojatno će iscuriti gnoj. Čirevi se najčešće javljaju ispod pazuha, oko prepona ili stražnjice.

Impetigo. Ovaj zarazni, često bolni osip može biti uzrokovan stafilokokom. Impetigo obično ima velike mjehuriće iz kojih može curiti tekućina i razviti koru boje meda.

Celulitis. Celulitis je infekcija dubljih slojeva kože. Uzrokuje crvenilo i oteklinu na površini kože. Također se mogu razviti ranice ili područja curećeg iscjetka.

Stafilokokni sindrom opečene kože. Toksini koje proizvodi stafilokokna bakterija mogu uzrokovati stafilokokni sindrom opečene kože. Uglavnom pogađa bebe i djecu, ovo stanje uključuje groznicu, osip i ponekad mjehuriće. Kada mjehurići puknu, gornji sloj kože se skida. To ostavlja crvenu, grubu površinu koja izgleda kao opeklina.

Trovanje hranom

Stafilokokne bakterije jedan su od najčešćih uzročnika trovanja hranom. Bakterije se razmnožavaju u hrani i proizvode toksine koji vas razbolijevaju. Simptomi se javljaju brzo, obično unutar nekoliko sati nakon konzumacije kontaminirane hrane. Simptomi također obično nestaju brzo, često traju samo pola dana.

Stafilokokna infekcija u hrani obično ne uzrokuje temperaturu. Znakovi i simptomi koje možete očekivati kod ove vrste infekcije stafilokokom uključuju:

• Mučnina i povraćanje
• Proljev
• Dehidracija
• Niski krvni tlak

Bakteriemija

Poznata i kao infekcija krvotoka, bakterijemija nastaje kada bakterije stafilokoka uđu u krvotok. Vrućica i nizak krvni tlak znakovi su bakterijemije. Bakterije mogu putovati do mjesta duboko u vašem tijelu i uzrokovati infekcije koje utječu na:

• Unutarnje organe, poput mozga (meningitis), srca (endokarditis) ili pluća (upala pluća)
• Kosti i mišiće
• Kirurški ugrađene uređaje, poput umjetnih zglobova ili srčanih stimulatora

Sindrom toksičnog šoka

Ovo po život opasno stanje nastaje zbog toksina koje proizvode neki sojevi stafilokok bakterija. Stanje je povezano s određenim vrstama tampona, ranama na koži i operacijama. Obično se razvija iznenada uz:

• Visoku temperaturu
• Mučninu i povračanje
• Osip na dlanovima i tabanima koji izgleda kao opeklina od sunca
• Zbunjenost
• Bolove u mišićima
• Proljev
• Bol u želucu

Septični artritis

Septični artritis često je uzrokovan infekcijom stafilokokom. Bakterije često napadaju koljena, ramena, kukove i prste na rukama ili nogama. Umjetni zglobovi također mogu biti izloženi riziku od infekcije. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Oticanje zglobova
• Jaka bol u zahvaćenom zglobu
• Groznica

Kada posjetiti liječnika

Obratite se svom liječniku ako vi ili vaše dijete imate:

• Područje crvene, nadražene ili bolne kože
• Mjehuriće ispunjene gnojem
• Groznicu

Također možete razgovarati sa svojim liječnikom ako:

• Kožne infekcije prenose se s jednog člana obitelji na drugog
• Dva ili više članova obitelji imaju kožne infekcije u isto vrijeme

Staphylococcus aureus otporan na meticilin (MRSA)

Budući da se antibiotici naširoko koriste u bolnicama, bolničko osoblje obično nosi rezistentne sojeve. Kada se ljudi zaraze u zdravstvenoj ustanovi, bakterije su obično otporne na nekoliko vrsta antibiotika, uključujući gotovo sve antibiotike koji su srodni penicilinu (zvani beta-laktamski antibiotici). Sojevi bakterija koji su otporni na gotovo sve beta-laktamske antibiotike nazivaju se Staphylococcus aureus otporan na meticilin (MRSA). Meticilin je vrsta penicilina.

Sojevi MRSA česti su kada se infekcija dobije u zdravstvenoj ustanovi (naziva se infekcija stečena u bolnici). Neki sojevi MRSA uzrokuju infekcije koje se dobiju izvan zdravstvene ustanove (zvane infekcije stečene u zajednici), uključujući blage apscese i infekcije kože. Broj ovih izvanbolnički stečenih infekcija raste.

Kako se dijagnosticira infekcija stafilokokom?

Način na koji liječnik utvrđuje imate li stafilokoknu infekciju ovisi o tome koji je dio tijela zahvaćen. Lako je vidjeti stafilokokne infekcije na vašoj koži. Međutim, liječnik se često oslanja na testiranje bojenja po Gramu i testove bakterijske kulture kako bi dijagnosticirali prisutnost i vrstu bakterije.

• Koža: liječnici obično dijagnosticiraju stafilokoknu infekciju na koži pregledom zahvaćenog područja. Liječnik može odlučiti uzeti uzorak kože za testiranje na bakterije.
• Trovanje hranom: liječnik će vas pitati koliko ste bolesni i koliko su simptomi loši. Možda ćete morati dati uzorak stolice.
• Mastitis: Nakon što pregleda vaše simptome, liječnik može poslati uzorak vašeg mlijeka u laboratorij kako bi testirao prisutnost bakterija.
• Sindrom toksičnog šoka: Liječnik može uzeti uzorak urina ili krvi za provjeru bakterija. Ponekad će naručiti i CT kako bi vidjeli utječe li infekcija na vaše organe.
• Endokarditis: Liječnik će svoju dijagnozu postaviti na temelju simptoma, krvnih pretraga i ehokardiograma.

Liječenje stafilokokne infekcije

Antibiotici su glavni način liječenja većine stafilokoknih infekcija. Izbor antibiotika dijelom ovisi o tome koliko je vaša infekcija ozbiljna i koju vrstu stafilokoka imate. Neke manje kožne infekcije zacijelit će same od sebe bez liječenja lijekovima.

Osim antibiotika, ponekad je potrebna i operacija za drenažu rane, apscesa ili čira.

Invazivne infekcije stafilokokom obično zahtijevaju hospitalizaciju radi IV liječenja antibioticima u borbi protiv infekcije i drugog potpornog liječenja koje će vam pomoći u izlječenju.

Antibiotici koji se obično koriste za liječenje stafilokoka uključuju:

• cefazolin
• nafcilin
• oksacilin
• vankomicin
• daptomicin (cubicin)
• doksiciklin
• sulfametoksazol i trimetoprim (bactrim)
• klindamicin
• linezolid (zyvox)

Alternativne i komplementarne terapije

Neki su ljudi zainteresirani za alternativne terapije kod liječenja stafilokoka. Mnogi tvrde da na kožu nanose prirodne tvari, poput kokosovog ulja, ulja čajevca, jabučnog octa i eteričnih ulja. Međutim, postoji ograničeno istraživanje o učinkovitosti ovih proizvoda ili uopće ne postoje studije.

Jedini prirodni lijek koji obećava je manuka med. Ova vrsta meda pokazala je antimikrobno djelovanje i sposobnost pojačavanja učinaka nekih antibiotika. Ipak, potrebno je provesti više istraživanja prije nego što se manuka med može sigurno koristiti za liječenje stafilokoka, navodi se u članku objavljenom 2018. u časopisu Letters in Applied Microbiology.

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego isprobate bilo koju vrstu alternativne terapije.

Prevencija stafilokoka

Ljudi mogu spriječiti širenje ovih bakterija uvijek temeljitim pranjem ruku sapunom i vodom ili nanošenjem sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola.

Neki liječnici preporučuju primjenu antibiotika mupirocina unutar nosnica kako bi se uklonili stafilokoki iz nosa. Međutim, budući da prekomjerna uporaba mupirocina može dovesti do rezistencije na mupirocin, ovaj se antibiotik koristi samo kada je vjerojatno da će netko dobiti infekciju. Primjerice, daje se osobama prije nekih operacija ili osobama koje žive u kućanstvu u kojem se širi infekcija kože.

Ako nositelji stafilokoka moraju podvrgnuti određenom kirurškom zahvatu, često se prije operacije liječe antibiotikom.

Osobe sa stafilokoknom infekcijom kože ne bi trebale rukovati hranom.

U nekim zdravstvenim ustanovama, ljudi se rutinski probiru na MRSA kada budu primljeni. Neke ustanove pregledavaju samo osobe kod kojih postoji povećana vjerojatnost zaraze MRSA-om, poput onih koji se spremaju na određene operacije. Probir uključuje testiranje uzorka uzetog iz nosa vatom. Ako se otkriju sojevi MRSA, ljudi se izoliraju kako bi se spriječilo širenje bakterije.

Reference:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/staphylococcus-aureus-golden-staph
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/staph-infections/diagnosis-treatment/drc-20356227
http://biologija.com.hr/modules/AMS/article.php?storyid=8228
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21165-staph-infection-staphylococcus-infection
https://www.msdmanuals.com/home/infections/bacterial-infections-gram-positive-bacteria/staphylococcus-aureus-infections
https://www.everydayhealth.com/staph-infection/guide/

Slika preuzeta sa https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21165-staph-infection-staphylococcus-infection