Hemoglobin je protein u krvi koji u sebi sadrži željezo, a kojem je osnovna funkcija prijenos kisika iz pluća u tkiva. Kisik se na ovaj način prenosi i u mišiće. Hemoglobin je izgrađen od četiri globinske podjedinice, a svaka od njih sadrži molekulu hema, na koju se može vezati molekula kisika.
Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim zrncima svih kralježaka, pa tako i ljudi. Osim kisika, hemoglobin prenosi i ugljikovi dioksid, pa razlikujemo:
- oksihemoglobin – hemoglobin koji prenosi kisik i krvi daje svijetlocrvenu boju, i
- karbaminohemoglobin – hemoglobin koji prenosi ugljikov dioksid i krvi daje tamnoljubičastu boju.
Kisik se iz pluća prenosi do tkiva preko arterija, čija je krv bogata kisikom te je zbog toga jarko crvene boje, a vraća se iz tkiva u pluća preko vena koje su siromašne kisikom te je stoga venska krv tamnoljubičaste boje.
Niska razina hemoglobina je ispod prosječna koncentracija hemoglobina, a obično se definira kao manje od 13o grama po litri krvi za muškarce i manje od 120 grama po litri krvi za žene. Kod djece, definicija se razlikuje ovisno o dobi i spolu. Prag se neznatno razlikuje ovisno o medicinskoj praksi. Ako vam je razina hemoglobina niža od navedenih, patite od stanja kojeg nazivamo anemija (slabokrvnost). Anemija je simptom, a ne bolest, zbog čega je nakon nalaza niske razine hemoglobina i/ili niske razine crvenih krvnih stanica potrebno tražiti uzrok tog stanja.
Nizak hemoglobin uobičajeno se može dijagnosticirati nakon analize krvi. U mnogim slučajevima, riječ je o tek nešto nižoj razini hemoglobina od normalne, ne smatra se opasnim stanjem i ne uzrokuje nikakve simptome. Ako se nizak hemoglobin nađe u žena reproduktivne dobi, on je najčešće uzrok obilnijih menstruacija. S druge strane, ako se nizak hemoglobin nađe u muškaraca, svakako se preporuča učiniti test na okultno (skriveno) krvarenje iz crijeva analizom uzorka stolice kako bi se isključio maligni (zloćudni) uzrok niskog hemoglobina, poput karcinoma (raka) debelog crijeva tj.kolona.
Uzroci niskog hemoglobina
Nekoliko je mogućih razloga zašto imate nizak hemoglobin.
Problemi s krvarenjem
Neki primjeri problema s krvarenjem koji mogu dovesti do niskog hemoglobina uključuju:
- Obilno menstrualno krvarenje
- Stalno krvarenje u vašem (GI) traktu od raka debelog crijeva ili čira
- Krvarenje u vašem gastrointestinalnom traktu uzrokovano prekomjernom uporabom aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što je Aleve (ibuprofen).
Problemi s proizvodnjom crvenih krvnih stanica
Tijelo proizvodi crvena i bijela krvna zrnca u koštanoj srži. Ali tijelo možda neće proizvoditi dovoljno crvenih krvnih stanica ako imate stanja koja utječu na sposobnost koštane srži da proizvodi ili podržava dovoljno crvenih krvnih stanica. Primjeri uključuju:
- Limfom
- Leukemija
- Aplastična anemija i perniciozna anemija
- Multipli mijelom
- Mijelodisplastični sindromi
- Kronična bolest bubrega
- Kemoterapija
Ponekad tijelo proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica, ali stanice umiru brže nego što ih vaše tijelo može zamijeniti. Uvjeti u kojima se to događa uključuju:
- Povećana slezena (splenomegalija)
- Anemija srpastih stanica
- talasemija
- Nizak unos hranjivih tvari
Možda imate nizak hemoglobin ako:
Tijelo ne može apsorbirati željezo, što utječe na sposobnost tijela da stvara crvena krvna zrnca.
Vaša prehrana je siromašna željezom. Željezo dobivate iz hrane koju jedete, i iako tijelo ne apsorbira sve željezo, prehrana s niskim udjelom željeza može dovesti do anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Ne dobivate dovoljno esencijalnih nutrijenata poput vitamina B12 i B9, što može dovesti do perniciozne anemije i megaloblastične anemije.
Ostali uzroci
Ostali razlozi zbog kojih biste mogli imati niske razine hemoglobina uključuju:
- Nedavna gastrointestinalna (GI) operacija koja je uzrokovala slabu apsorpciju željeza u tijelu
- Darivanje puno krvi
- Velike promjene na tijelu, kao što je trudnoća ili, kod djece, ubrzan rast
Niske razine hemoglobina u dojenčadi
Novorođenčad može imati privremenu anemiju od šestog do devetog tjedna ako nisu stvorila dovoljno novih crvenih krvnih zrnaca i ako su potrošila ona s kojima su rođena. Ova anemija obično prolazi sama od sebe.
Bebe također mogu imati anemiju zbog prebrze razgradnje crvenih krvnih zrnaca ako majka i beba imaju različite krvne grupe.
Međutim, većina novorođenčadi ima dovoljno željeza u svojim tijelima za otprilike prvih šest mjeseci života. Nakon šest mjeseci trebaju dodatni izvor jer majčino mlijeko ne sadrži dovoljno željeza. Hrana bogata željezom, žitarice obogaćene željezom, formula obogaćena željezom ili kapi dodatka željeza mogu se dodati bebinoj prehrani kako bi se spriječile niske razine hemoglobina u dojenčadi.
Nizak hemoglobin – simptomi
Abnormalno niska razina hemoglobina rezultirat će prije ili kasnije anemijom. Hemoglobin je izuzetno važan sastojak krvi. Nedostatak hemoglobina rezultira slabijim prenošenjem kisika od pluća pa sve do centralnih i perifernih organa u tijelu, među kojima su između ostalog srce i mozak.
Bitno je napomenuti da hemoglobin ima ulogu u procesu izbacivanja ugljikovog dioksida iz organizma. Kada hemoglobina ne bi bilo u tijelu, bilo bi nemoguće razmjenjivati plinove koji su neophodni za život, stoga se nizak hemoglobin u krvi manifestira kratkoćom daha. Glavni simptomi niskog hemoglobina u krvi su:
- vrtoglavica
- osjećaj konstantnog umora čak i kada ste se naspavali,
- smanjena cirkulacija,
- hladnoća ruku i nogu,
- osjećaj mišićne slabosti,
- glavobolja,
- bljedoća sluznica,
- nizak tlak,
- smanjena radna sposobnost,
- gladak i crven jezik,
- otežano disanje, tj. kratkoća daha (dispnea).
Tko je u riziku za nizak hemoglobin?
Neki ljudi imaju veći rizik od niskog hemoglobina, kao što su:
- Dojenčad od 6 do 12 mjeseci
- Djeca s olovom u krvi (koje blokira sposobnost tijela da stvara hemoglobin)
- Tinejdžeri
- Odrasli od 65 godina i stariji
- Osobe s rakom, celijakijom ili kroničnom bolešću bubrega
- Osobe s genetskim poremećajem krvi
- Trudne osobe
- Osobe s teškim krvarenjem tijekom menstruacije
- Vegetarijanci ili vegani
Kako povećati hemoglobin?
Osoba može podići razinu hemoglobina kod kuće na sljedeći način:
Povećati unosa željeza
Osoba sa smanjenom razinom hemoglobina može imati koristi ako jede više hrane bogate željezom. Željezo potiče proizvodnju hemoglobina, što također pomaže u stvaranju više crvenih krvnih stanica.
Hrana bogata željezom uključuje:
- meso i riba
- proizvodi od soje, uključujući tofu i edamame
- jaja
- sušeno voće, kao što su datulje i smokve
- brokula
- zeleno lisnato povrće, poput kelja i špinata
- zeleni grah
- orasi i sjemenke
- maslac od kikirikija
Povećanje unosa folata
Folat je vrsta vitamina B koji igra bitnu ulogu u proizvodnji hemoglobina. Tijelo koristi folat za proizvodnju hema, komponente hemoglobina koja pomaže u prijenosu kisika.
Ako osoba ne dobije dovoljno folata, njene crvene krvne stanice neće moći sazrijeti, što može dovesti do anemije uzrokovane nedostatkom folata i niske razine hemoglobina.
Dobri izvori folata su:
- govedina
- špinat
- riža
- kikiriki
- crnooki grašak
- grah
- avokado
- zelena salata
Maksimiziranje apsorpcije željeza
Konzumacija željeza u hrani ili dodacima prehrani je važna, ali osoba također treba pomoći svom tijelu da apsorbira to željezo.
Hrana bogata vitaminom C, poput citrusa, jagoda i lisnatog zelenog povrća, može povećati količinu apsorbiranog željeza. Uzimanje dodatka vitamina C također može pomoći.
Vitamin A i beta-karoten mogu pomoći tijelu u apsorpciji i korištenju željeza.
Hrana bogata vitaminom A je:
- riba
- jetra
- skvoš
- slatki krumpir
- kelj i ogrlice
Hrana s visokim sadržajem beta-karotena uključuje žuto, crveno i narančasto voće i povrće, kao što su:
- mrkve
- slatki krumpir
- skvoš
- dinje
- mango
Dok dodaci vitamina A mogu pomoći tijelu da preradi željezo. Vitamin je opasan ako se konzumira previše.
Višak vitamina A može dovesti do stanja poznatog kao hipervitaminoza A. To može uzrokovati simptome poput bolova u kostima i zglobovima, jakih glavobolja i povećanog pritiska u mozgu.
Uzimanje dodataka željeza
Liječnik može savjetovati osobi s izrazito niskom razinom hemoglobina da uzima dodatke željeza. Doziranje će ovisiti o razinama osobe.
Važno je napomenuti da previše željeza može biti opasno. Može uzrokovati hemokromatozu, koja može dovesti do bolesti jetre i nuspojava kao što su zatvor, mučnina i povraćanje.
Dodaci će uzrokovati postupno povećanje razine željeza tijekom nekoliko tjedana. Liječnik može preporučiti uzimanje dodataka nekoliko mjeseci kako bi se povećale zalihe željeza u tijelu.
Ukoliko se nalazite u rizičnoj skupini gdje možete patiti od manjka željeza i posežete za suplementacijom, potrebno je odabrati dodatak prehrani na bazi željeza koji se jednostavno primjenjuje i postiže najbolji učinak. Recimo, za primjer – https://naturashop.com.hr/88-zeljezo?affp=10633
Tablete željeza se uglavnom uzimaju 30 minuta prije jela. Obično je dovoljna jedna tableta dnevno.
Ako uzimate pripravke željeza nemojte se plašiti jer željezo gotovo uvijek promijeni boju stolice.
Postoje i namirnice koje ne biste trebali konzumirati jer usporavaju apsorpciju željeza u krvi, te samim time uzrokuju nisku razinu hemoglobina u krvi.
Izbjegavati trebate čaj, kavu, gazirana pića te špinat. Hrana bogata rafiniranih šećerima odnosno ugljikohidratima u kombinaciji s namirnicama koje su bogate željezom nažalost nije djelotvorna, jer snižava razinu želučane kiseline koja pomaže pri apsorpciji željeza.
Sprječavanje niske razine hemoglobina
Nije uvijek moguće spriječiti nizak hemoglobin. Kada imate anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza koja se može spriječiti, najučinkovitije preventivne mjere uključuju:
- Konzumiranje više hrane sa željezom: Većina ljudi s nedostatkom željeza treba 150-200 miligrama (mg) željeza dnevno.
- Odabir zdrave hrane općenito: Konzumiranje hrane poput zelenog lisnatog povrća (kao što je kelj, špinat i zelena salata), graha i nemasnih proteina pomaže vašem tijelu da dobije željezo i druge vitamine koji su mu potrebni.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ako doživite neobičan gubitak krvi: Ovo može uključivati obilne menstruacije ili krv u stolici.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ako koristite tablete kalcija: To je zato što tijelo teže apsorbira željezo s kalcijem. Liječnik može predložiti drugi način za dobivanje kalcija.
Reference:
https://www.verywellhealth.com/low-hemoglobin-5217077
https://krenizdravo.dnevnik.hr/zdravlje/simptomi/nedostatak-hemoglobina-u-krvi-sto-ga-uzrokuje-i-kada-posjetiti-lijecnika
https://www.healthline.com/health/how-to-increase-hemoglobin
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318096
Slika preuzeta sa https://www.medicalnewstoday.com/articles/321530
