Tromboza – uzrok, simptomi i liječenje

Tromboza je medicinski izraz za stvaranje krvnog ugruška unutar krvne žile, koji može ometati ili blokirati protok krvi. Krvni ugrušci mogu se formirati u bilo kojoj krvnoj žili, ali najčešće se javljaju u venama (venous thrombosis) ili arterijama (arterial thrombosis). Krvni ugrušci mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, poput srčanog udara, moždanog udara, plućne embolije ili duboke venske tromboze. Zato je važno prepoznati simptome i rizike tromboze i potražiti liječničku pomoć ako sumnjate da imate krvni ugrušak.

Što uzrokuje trombozu?

Krvni ugrušci nastaju kada se aktivira proces zgrušavanja krvi, koji je normalna i korisna reakcija tijela na ozljedu ili krvarenje. Međutim, ponekad se zgrušavanje krvi može dogoditi i bez vidljivog razloga, zbog nekih čimbenika koji utječu na sastav krvi, brzinu protoka krvi ili stanje krvnih žila. Neki od tih čimbenika su:

• Nasljedni poremećaji zgrušavanja krvi, koji uzrokuju prekomjernu ili abnormalnu aktivnost faktora zgrušavanja krvi
• Određene bolesti ili stanja, poput raka, srčanih bolesti, dijabetesa, visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola, upale, infekcije ili autoimunih bolesti
• Određeni lijekovi, poput oralnih kontraceptiva, hormonske terapije, antikoagulanata, nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kemoterapije
• Određeni životni stilovi ili navike, poput pušenja, pretilosti, neaktivnosti, dugotrajnog sjedenja ili ležanja, dehidracije ili trudnoće
• Određene kirurške ili medicinske procedure, poput operacije srca, ortopedske operacije, kateterizacije, implantacije srčanog pejsmejkera ili stenta

Koji su simptomi tromboze?

Simptomi tromboze ovise o tome gdje se krvni ugrušak nalazi i koliko ometa protok krvi. Neki krvni ugrušci mogu biti asimptomatski, što znači da ne uzrokuju nikakve znakove ili tegobe. Međutim, neki krvni ugrušci mogu uzrokovati sljedeće simptome:

• Bol, oticanje, crvenilo, toplina ili osjetljivost u zahvaćenom području, obično u nozi ili ruci (kod venske tromboze)
• Bol u prsima, otežano disanje, kašalj, znojenje, ubrzani rad srca, vrtoglavica ili nesvjestica (kod plućne embolije, koja je posljedica krvnog ugruška koji se odlomio iz vene i putovao do pluća)
• Slabost, utrnulost, trnci, gubitak osjeta ili pokreta u jednoj strani tijela, poremećaj govora, vida, sluha ili ravnoteže, jaka glavobolja, zbunjenost ili gubitak svijesti (kod moždanog udara, koji je posljedica krvnog ugruška koji je blokirao dotok krvi do dijela mozga)
• Bol, pritisak, stezanje ili nelagoda u prsima, ruci, leđima, vratu, vilici ili trbuhu, mučnina, povraćanje, znojenje, ubrzani rad srca, vrtoglavica ili nesvjestica (kod srčanog udara, koji je posljedica krvnog ugruška koji je blokirao dotok krvi do dijela srčanog mišića)

Kako se dijagnosticira i liječi tromboza?

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć, jer tromboza može biti opasna po život. Liječnik će vas pregledati i postaviti vam pitanja o vašoj medicinskoj povijesti, lijekovima, navikama i simptomima. Također će vam možda napraviti neke pretrage, poput:

• Krvne pretrage, koje mogu otkriti prisutnost ili odsutnost određenih faktora zgrušavanja krvi, upale, infekcije ili drugih poremećaja
• Ultrazvuk, koji koristi zvučne valove za stvaranje slike krvnih žila i otkrivanje krvnih ugrušaka unutar njih
• Računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR), koji koriste rendgenske zrake ili magnetsko polje za stvaranje detaljnih slika unutarnjih organa i tkiva i otkrivanje krvnih ugrušaka u plućima, mozgu ili srcu
• Ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija (V/Q scan), koja koristi radioaktivne tvari za mjerenje protoka zraka i krvi u plućima i otkrivanje plućne embolije
• Angiografija, koja koristi kontrastno sredstvo i rendgenske zrake za prikazivanje krvnih žila i otkrivanje krvnih ugrušaka u arterijama

Liječenje tromboze ovisi o vrsti, lokaciji i veličini krvnog ugruška, kao i o vašem općem zdravstvenom stanju i riziku od komplikacija. Glavni cilj liječenja je spriječiti rast ili pomicanje krvnog ugruška, smanjiti upalu i bol, te spriječiti ponovno stvaranje krvnih ugrušaka. Neki od mogućih načina liječenja su:

• Lijekovi, koji mogu razgraditi krvne ugruške (trombolitici), spriječiti zgrušavanje krvi (antikoagulansi) ili smanjiti upalu i bol (protuupalni ili analgetski lijekovi)
• Medicinski uređaji, koji mogu mehanički ukloniti krvne ugruške (kateteri, baloni, stentovi) ili spriječiti njihovo putovanje do pluća (filteri za donju šuplju venu)
• Kirurški zahvati, koji mogu otvoriti ili zaobići blokirane krvne žile (endarterektomija, bajpas) ili ukloniti dio pluća koji je oštećen zbog plućne embolije (pneumonektomija)
• Prevencija, koja uključuje promjenu životnih navika, redovito vježbanje, zdravu prehranu, prestanak pušenja, kontrolu težine, krvnog tlaka i kolesterola, izbjegavanje dugotrajnog sjedenja ili ležanja, nošenje kompresijskih čarapa, uzimanje lijekova prema uputama liječnika i redovito praćenje stanja

Što jesti kada imate trombozu?

Prehrana kod tromboze je važan čimbenik u prevenciji i liječenju ovog stanja. Prehrana može utjecati na sastav krvi, brzinu protoka krvi i stanje krvnih žila, te tako smanjiti ili povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Neki od prehrambenih savjeta za osobe s trombozom su:

• Smanjiti unos zasićenih masti i trans masti, koje mogu povećati razinu kolesterola i oštetiti krvne žile. Umjesto toga, koristiti zdrave izvore masti, poput maslinovog ulja, orašastih plodova, sjemenki, ribe i avokada.
• Povećati unos vlakana, koje mogu poboljšati probavu, smanjiti upalu i spriječiti zadržavanje tekućine. Vlakna se nalaze u voću, povrću, cjelovitim žitaricama, mahunarkama i orašastim plodovima.
• Povećati unos vitamina i minerala, koji mogu ojačati imunološki sustav, zaštititi krvne žile i regulirati zgrušavanje krvi. Posebno su važni vitamin C, vitamin E, vitamin K, folna kiselina, magnezij, kalcij i željezo.
• Smanjiti unos soli, koja može povećati krvni tlak i zadržavanje tekućine. Umjesto soli, koristiti začine, bilje i limunov sok za poboljšanje okusa hrane.
• Piti dovoljno tekućine, posebno vode, koja može razrijediti krv i spriječiti dehidraciju. Izbjegavati alkohol, kofein i gazirana pića, koji mogu dehidrirati i ometati zgrušavanje krvi.
• Uključiti u prehranu namirnice koje imaju prirodno antikoagulantno djelovanje, poput češnjaka, đumbira, kurkume, ananasa, brusnica, grejpa i zelenog čaja. Ove namirnice mogu spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka ili pomoći njihovoj razgradnji.
• Izbjegavati namirnice koje mogu potaknuti zgrušavanje krvi, poput crvenog mesa, maslaca, margarina, majoneze, jaja, banane, avokada i brokule. Ove namirnice mogu povećati razinu faktora zgrušavanja krvi ili smanjiti učinak antikoagulantnih lijekova.

Ovo su neki od općih prehrambenih savjeta za osobe s trombozom. Međutim, prehrana se može individualno prilagoditi ovisno o vrsti, lokaciji i veličini krvnog ugruška, kao i o općem zdravstvenom stanju i riziku od komplikacija. Stoga je važno konzultirati se s liječnikom ili nutricionistom prije promjene prehrane.

Reference:
Kujovich, J.L. (2020) ‘Thrombophilia’, in StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538430/

Cleveland Clinic (2019) ‘Thrombosis: Symptoms, Diagnosis, Treatment & Prevention’, Cleveland Clinic. Available at:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22242-thrombosis

Johns Hopkins Medicine (n.d.) ‘Thrombosis’, Johns Hopkins Medicine. Available at:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thrombosis

Heart Research Institute (n.d.) ‘Thrombosis symptoms and causes’, Heart Research Institute. Available at:
https://www.hri.org.au/health/learn/cardiovascular-disease/thrombosis-symptoms-and-causes

Leonard, J. (2020) ‘Thrombosis: Symptoms, causes, types, and treatment’, Medical News Today, 24 November. Available at:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/thrombosis

Healthdirect (2019) ‘Thrombosis’, Healthdirect. Available at:
https://www.healthdirect.gov.au/thrombosis

University of Utah Health (n.d.) ‘Thrombosis Symptoms & Treatment’, University of Utah Health. Available at:
https://healthcare.utah.edu/thrombosis/symptoms-treatment

Slika je napravljena pomoću AI.