Upala sinusa

Upala sinusa – uzrok, simptomi i liječenje

Simptomi

Sinusi su zrakom ispunjen prostor u kostima lubanje koje okružuju nosnu šupljinu. Prekriveni su sluznicom koja izlučuje sekret, a čija je uloga održavanje vlažnosti u nosnicama i zadržavanje čestica bakterija i prljavštine.

POSTOJE 4 GRUPE SINUSA:

maksilarni (čeljusni)
frontalni (čeoni)
etmoidalni (iznad nosa i između očiju)
sfenoidalni ( iza nosa u centru glave )

Sinusi zbog obloženosti respiratornom sluznicom imaju uglavnom respiratornu funkciju. Sadržaj sinusa se kroz otvore sinusa u nosu iscijeđuje i drenira prema van ili prema grlu i ždrijelu.

Svi smo barem nekoliko puta u života patili od upale sinusa. Najčešće se razvije kao posljedica prehlade ili gripe, odnosno širenja zaraze iz grla, dišnih organa ili uha. Ako je posljedica zaraze, upala sinusa može biti virusna ili bakterijska, ali mogu je izazvati i razni alergeni ili kemikalije koje nadražuju nosnu sluznicu.

Ako dođe do zadebljanja sluznice, onemogućuje se normalan protok zraka, a istodobno se zadržava sekret te tako dolazi do upale sinusa.
Upala se može proširiti i na grlo – jer u njega kaplje sluz puna bakterija – a onda i na cijeli dišni sustav.

Upala sinusa i koji su najučestaliji simptomi

Upalu sinusa, koju zovemo i sinusitis, označava upalu i oticanje sinusne sluznice, može biti bakterijska, virusna, čak i gljivična. Najučestaliji simptomi su pritisak u glavi i glavobolja, obilan iscjedak iz nosa i iza nosa, kod jačih upala povišena temperatura. Ukoliko ima gnojnog sekreta to govori da se možda radi o bakterijskoj upali. Sukrvavi iscjedak iz nosa također govori o upali i treba detaljnije pregledati čitavu nosnu šupljinu, najbolje fiberendoskopski.

Često zbog hiperreaktivnosti nosne sluznice na vanjske podražaje, npr. alergije, promjene temperature, dolazi do simptoma sličnih klasičnim upalama (glavobolje i pritisak). To ne znači nužno da je stanje infektivno već da je došlo do oticanja sluznice uz začepljenja izvodnih kanala iz sinusa prema nosu. To su najčešće tegobe sa sinusima i često se zamijenjuju sa klasičnim upalama i neopravdano liječe antibioticima.

Ovisno o učestalosti i trajanju upale sinusa, dijelimo je na akutnu i kroničnu. Dok se akutna upala sinusa javlja rijetko i traje oko tjedan dana, kronična traje više od 12 tjedana. Neke osobe sklone su upalama sinusa, pa ih imaju više od nekoliko puta godišnje, ali ipak ne razviju kroničnu upalu. Oni su joj, doduše, vrlo skloni i ako ne pripaze na sinuse, držeći se nekih pravila za smanjenje mogućnosti razvitka upale, mogu završiti s kroničnom bolešću.

Uzroci i simptomi upale sinusa

Najčešći uzročnici upale sinusa su virusi i bakterije. Upravo zbog toga se sinusitis najčešće javlja zimi i to ne zbog velike hladnoće, nego zbog zagušljivih, pretoplih prostorija. Sobe koje se zimi rijetko zrače, rasadnici su bakterija (ovo je osobito važno znati sada, kada je korona virus glavna opasnost). Zdravlje nam je još više ugroženo ako se u njima i puši, pa su jako zadimljene. Dim nam škodi i zbog svog kemijskog sastava, koji iritira sluznicu i utječe na upalu.

Upravo su kemijski spojevi još jedan uzročnik sinusitisa. Iritacija dovodi do zadebljanja sluznice sinusa, pa zbog nemogućnosti izbacivanja sluzi, nakupljene bakterije ne samo da ostaju u sinusima, nego se i dalje razmnožavaju, pa ubrzo dolazi i do upale.

Još jedan česti uzročnik upale su alergije. Zadebljanje sluznice, curenje iz nosa i kihanje najčešći su simptomi alergija uzrokovanih alergenima prenesenim zrakom. Upala sinusa se u ovom slučaju događa iz istog razloga kao i kod sinusitisa uzrokovanog iritacijom kemijskim spojevima.

Osim ljudi sklonih alergijama i bakterijskim, odnosno virusnim infekcijama, rizična skupina za oboljenje od sinusitisa su i ljudi s devijacijom nosnog septuma, zbog toga što je i kod njih otežano izbacivanje sluzi iz nosa i čišćenje sinusnih kanalića. Ti su ljudi vrlo skloni kroničnom sinusitisu, pa se moraju redovito čistiti sluznicu fiziološkom otopinom, blagim otopinama za čišćenje sluznice ili redovitom inhalacijom. Ovo posljednje je možda najbolja opcija, jer učestalo čišćenje sinusa slanim otopinama može nadražiti sluznicu, čime se postigne kontraefekt.

Simptomi i mjesto najjačeg pritiska i boli variraju ovisno o tome koji je od sinusa najjače pogođen upalom. Tako se još može javiti bol u uhu i u vratu, zubobolja, gubitak njuha, suzenje iz očiju…

Akutni sinusitis

Akutni sinusitis karakteriziraju bol i pritisak oko očiju, bol u gornjoj vilici, umor i iscrpljenost, bol u uhu, povišena tjelesna temperatura, slijevanje sekreta niz zadnji zid ždrijela, te smanjen osjećaj okusa i mirisa. U većini slučajeva nije potrebna gotovo nikakva terapija te sinusitis prolazi sam od sebe u roku od 30 dana.

Kronični sinusitis

Kronični sinusitis ima simptome akutnog sinusitisa koji ne prolaze po tri mjeseca, pa i duže. Antibiotici često nemaju gotovo nikakav učinak na kroničnu upalu sinusa, te ju je samim time i teže liječiti.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja temeljem rinoskopskog pregleda, pregledom slikovnih zapisa regije (zasjenjenja na Rtg-snimku sinusnih šupljina), ultrazvuku ili pozitivnom nalazu punkcije sinusa. Prednja rinoskopija s dobrim osvjetljenjem nezmjenjiva je u procjeni stanja nosne anatomije i sluznice. Liječnik svakako mora pronaći mukozni edem ili eritem, ili mukopurulentni iscjedak (gnojni). Područje u kojem se sekret nalazi pomaže u određivanju lokalizacije zahvaćenog sinusa. Liječnik mora pokloniti pozornost bilo kakvoj facijalnoj osjetljivosti; palpirati i perkuitrati područje frontalnog sinusa, medijalnu orbitalnu regiju (etmoide), prednje lice, kao i gingivalni bukalni sulkus (maksilarni sinus), te treba potražiti i znakove periorbitalnog edema, a u djece (osobito) i jak zadah iz usta. Nazofarinks (gornje ždrijelo) treba pažljivo pregledati u potrazi za adenoidnom opstrukcijom, tumorima, hoanalnom atrezijom i postnazalnim purulentnim iscjetkom. Ne treba zaboraviti niti pregled uha, jer se usporedno sa sinuitisom mogu javiti i otitis media ili serozni otitis media. Sumacijski rentgenogram (Rtg) sinusa se još uvijek koristi za dokaz prisustne ili izliječene upale, iako kao metoda više nema smisla ako se usporedi s MSCT-sinusa. U slučaju upale može se dokazati prisustvo tekućeg sadržaja, steći dojam o prozračnosti sinusa ili o debljini sluznice. Ultrazvukom možemo sa velikom pouzdanošću u sinusu razlikovati izljev od debele sluznice, kojoj možemo odrediti čak i debljinu. Pretraga je korisna u odraslih i djece starije od 4 godine.

Liječenje upale sinusa

Nakon dijagnosticiranja sinusitisa i utvrđivanja uzroka simptoma i možda identifikacije uzročnika infekcije, liječnik će predložiti način liječenja.

Akutni sinusitis uglavnom se liječi lijekovima koji olakšavaju simptome, smanjuju upalu i liječe infekciju.

• Kapi za nos; smanjuju otečenost sluznice i osjećaj začepljenosti, olakšavaju disanje na nos;
Antibiotici za liječenje bakterijske infekcije;
Sredstva za smanjenje bolova.

Pomoć navedenoj terapiji može biti uzimanje veće količine tekućine i inhalacije koje bolesnici mogu primijeniti sami kod kuće. Katkada, kada je riječ o tek blagom sinusitisu, te metode, uz korištenje kapi za nos, mogu biti dovoljne. Važno je napomenuti da se kapi za nos ne koriste više od nekoliko dana jer njihova duža primjena može imati suprotan učinak.

Kronični sinusitis obično je rezultat oštećenja sluznice koje je posljedica neliječenoga ili nepropisno liječenoga akutnog sinusitisa. Aerobne i anaerobne bakterije prisutne u kroničnom sinusitisu često se razlikuju od onih koje uzrokuju akutni sinusitis, u skladi s tim i propisivani antibiotici se razlikuju.

Simptomatska terapija ista je kao i u liječenju akutnog sinusitisa (kapi, lijekovi protiv boli, inhalacije, ovlaživači sluznice u spreju i dr.).
Katkada se propisuju kortikosteroidni sprejevi za nos da bi se smanjila upala i otečenost sluznice.
Kortikosteroidi se vrlo rijetko koriste kod akutnog sinusitisa jer osim što ne liječe infekciju, koja je glavni razlog akutnog sinusitisa, mogu je produžiti i otežati liječenje.

Operativno liječenje primjenjuje se kada lijekovi nemaju učinka, odnosno kada postoje komplikacije ili strukturni deformiteti (devijacija nosnog septuma, polipi) koji onemogućavaju ili otežavaju liječenje.

Čest uzrok ponavljanja akutnih sinusitisa kod djece su adenoidi, odnosno mandule što često zahtijeva operativno liječenje. Najuobičajenija operacija koja se danas izvodi je funkcionalna endoskopska operacija sinusa, u kojoj se prirodni otvori sinusa povećavaju da bi se omogućilo bolje cijeđenje sadržaja sinusa.. Ovaj tip operacije je manje invazivan nego tradicionalna operacija sinusa, pa su ozbiljne komplikacije rijetke.

Potencijalne komplikacije
• kronični sinusitis
• širenje infekcije na kosti lica (osteomijelitis)
• širenje infekcije na mozak (meningitis)
• formiranje apscesa

Prirodno liječenje upale sinusa

Oboljeli od sinusitisa, upalu moraju propisno liječiti. Upala izazvana bakterijama najbolje se liječi antibioticima koje vam propiše liječnik. Ako se pak ne želite trovati tabletama, spas potražite u prirodnim antibiotskim pripravcima.

Prirodni pripravci će vam pomoći i ako je vaša upala uzrokovana virusima. Iako protiv virusne infekcije nema pravog lijeka, ovakvi pripravci ublažit će simptome i pomoći vašem tijelu da se bolje nosi s bolešću i brže izliječi.

U borbi protiv bakterija najbolje vam mogu pomoći luk, češnjak i kurkuma. Luk i češnjak najbolje je jesti sirove, ako ih vaš želudac može takve provariti i ako vam ne smeta miris. Luk ne samo da ima jako antibakterijsko djelovanje, nego će i trenutno pročistiti vaše sinuse. Kurkumu možete uzimati pomiješanu i prokuhanu u mlijeku ili čaju, a njena konzumacija preporučuje se i kao preventiva ovoj bolesti.

Za otvaranje sinusa odlična je i crvena paprika, pogotovo ljuta. Sirovom konzumacijom otvorit ćete sinuse, pročistiti nos i dobro se iznojiti, što je odlično za čišćenje tijela od bolesti. Paprika je bogata vitaminom C, što će ojačati imunitet, a ima i jako antibakterijsko djelovanje.

Značajno antibakterijsko djelovanje ima i kadulja. Možete je konzumirati kao čaj i kao hidrolat. Za sinuse je posebno djelotvorna ako se koristi pri inhalaciji. Ako skuhate čaj od kadulje ili u toplu vodu ulijete malo hidrolata ili nekoliko kapi eteričnog ulja, njena ljekovita svojstva izravno će djelovati na sinuse. Para će ih otvoriti i potaknuti njihovo čišćenje, dok će kadulja blagotvorno djelovati na sluznicu, smanjiti upalu i zaliječiti je.
Kadulja ima jako protuupalno svojstvo, pogotovo na sluznicu.

Prevencija

Iako nije uvijek moguće spriječiti nastanak akutnog sinusitisa, kao što je nemoguće izbjeći svaku prehladu ili bakterijsku infekciju, moguće je određenim, pravodobnim postupcima smanjiti težinu i ponavljanje upala te spriječiti nastanak kroničnog oštećenja sluznice, odnosno razvoj kroničnoga sinusitisa.
• Ovlaživači zraka mogu donijeti olakšanje, posebno ako je sobni zrak u Vašemu domu ugrijan centralnim grijanjem.
• Klima uređaji pomažu osiguravanju podjednake temperature.
• Filteri koji se nalaze u uređajima za grijanje ili hlađenje zraka te u klima uređajima pomažu odstranjivanju alergena iz zraka.
• Izbjegavajte dim cigareta i zadimljene prostorije.
• Izbjegavajte sve iritanse za koje ste primijetili da kod Vas izazivaju curenje nosa, peckanje očiju ili nadražujući kašalj, a bilo bi dobro da o tome obavijestite svog liječnika.
• Ako imate neku alergijsku bolest, potrebno ju je primjereno liječiti.
• Izbjegavajte učestalo konzumiranje alkoholnih pića.
• Klor u bazenima može iritirati sluznicu nosa i sinusa te se kupanje u bazenu ne preporučuje osobama sklonim sinusitisu.
• Vrlo je važno što ranije započeti pravilno liječenje prehlade, gripe i svake druge infekcije dišnog sustava. Osobama s povećanim rizikom (starije osobe, djeca, kronični bolesnici) preporučuje se cijepljenje protiv gripe koje se provodi svake godine u jesen. Cijepljenje protiv pneumokoknih bolesti pruža dulju zaštitu i ponovno cijepljenje se preporučuje svakih pet godina. Osobe koje nemaju slezenu odmah trebaju cjepivo protiv pneumokoka.
• Pravilna prehrana koja uključuje što više voća i povrća povećava otpornost organizma.

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *