Uretritis (Upala mokraćne cijevi) – uzrok, simptomi i liječenje

Uretritis je upala uretre, mokraćne cijevi kojom mokraća izlazi iz mjehura izvan tijela.

Upalu mokraćne cijevi mogu izazvati bakterije, gljivice ili virusi. U žena, uzročnici obično putuju u mokraćnu cijev iz rodnice. U većini slučajeva, bakterije potječu iz donjeg dijela probavnog sustava i dospijevaju do rodnice iz čmara. Kod muškaraca je mogućnost razvoja upale mokraćne cijevi puno manja. Spolno prenosivi uzročnici―poput Neisseria gonorrhoeae, koja uzrokuje gonoreju (triper, kapavac, op. prev.) ― dospijevaju u rodnicu ili penis tijekom spolnog odnosa sa zaraženim partnerom te se šire u mokraćnu cijev. Kada se u muškaraca razvije upala mokraćne cijevi, vrlo je često uzrokovana gonorejom. Premda uzročnik u žena naseljava i mokraćnu cijev, vjerojatnost infekcije rodnice, vrata maternice, maternice, jajnika i jajovoda je veća. Klamidija i herpes simpleks virus također se mogu prenijeti spolnim putem i izazvati upalu mokraćne cijevi.

Uretritis uzroci

Većina epizoda uretritisa uzrokovana je infekcijom bakterijama koje ulaze u uretru s kože oko otvora uretre. Bakterije koje obično uzrokuju uretritis su:

• Gonokok, koji se spolno prenosi i uzrokuje gonoreju.
• Chlamydia trachomatis, koja se spolno prenosi i uzrokuje klamidiju.
• Bakterije u i oko stolice.

Herpes simplex virus (HSV-1 i HSV-2) također može uzrokovati uretritis. Trichomonas je još jedan uzrok uretritisa. To je jednostanični organizam koji se prenosi spolnim putem.

Spolno prenosive infekcije poput gonoreje i klamidije obično su ograničene na uretru. Ali mogu se proširiti na ženske reproduktivne organe, uzrokujući upalnu bolest zdjelice (PID).

Kod muškaraca gonoreja i klamidija ponekad uzrokuju epididimitis, infekciju epididimisa, cijevi na vanjskoj strani testisa. I PID i epididimitis mogu dovesti do neplodnosti.

Koji su simptomi uretritisa?

Simptomi kod muškaraca

Muškarci s uretritisom mogu doživjeti jedan ili više sljedećih simptoma:

• peckanje tijekom mokrenja
• svrbež ili peckanje u blizini otvora penisa
• prisutnost krvi u spermi ili urinu
• iscjedak iz penisa

Simptomi kod žena

Neki simptomi uretritisa kod žena su:

• češći nagon za mokrenjem
• nelagoda tijekom mokrenja
• peckanje ili iritacija na otvoru uretre
• abnormalni iscjedak iz vagine također može biti prisutan zajedno s urinarnim simptomima

Ljudi koji imaju uretritis također ne moraju imati nikakve vidljive simptome. To posebno vrijedi za žene. Kod muškaraca simptomi možda neće biti vidljivi ako se uretritis razvio kao posljedica infekcije klamidijom ili povremeno trihomonijazom.

Iz tog razloga, važno je podvrgnuti se testiranju ako ste možda bili zaraženi spolno prenosivom infekcijom (SPI).

Dijagnoza uretritisa

Kod muškaraca, liječnik će normalno pregledati trbuh, skrotum, penis i mokraćni mjehur radi bilo kakve otekline ili iscjetka.

Liječnik može razdvojiti mokraćni kanal kako bi vidio postoje li abnormalnosti. Urinarni meatus je rupa iz koje urin izlazi iz tijela.

Bris se uzme iz uretru i zatim pregleda pod mikroskopom.

Žene se obično podvrgavaju pregledima abdomena i zdjelice kako bi se provjerila osjetljivost uretre i donjeg dijela trbuha. Liječnik će također provjeriti postoji li iscjedak iz uretre.

Može se koristiti cistoskopija u kojoj se cijev s kamerom umetne u mokraćni mjehur.

Dijagnostički testovi koji se mogu preporučiti su:

• Kompletna krvna slika (KKS)
• Test C-reaktivnog proteina
• Testovi za provjeru SPI, kao što su gonoreja ili klamidija
• Test urina

Žene se mogu podvrgnuti ultrazvučnom pregledu zdjelice.

Liječenje uretritisa

Antibiotici mogu uspješno izliječiti uretritis uzrokovan bakterijama. Mnogi različiti antibiotici mogu liječiti uretritis. Neki od najčešće propisivanih su:

• Adoxa, doksiciklin (Vibramicin), Monodox, Oracea
• Azitromicin (Zmax), Zithromax
• Ceftriakson (Rocephin)

Uretritis uzrokovan trihomonasnom infekcijom (koji se naziva trihomonijaza) obično se liječi antibiotikom metronidazolom (Flagyl). Tinidazol (Tindamax) je još jedan antibiotik koji može liječiti trihomonijazu. Vašeg seksualnog partnera također treba liječiti kako bi se spriječila ponovna infekcija. Važno je ponovno se testirati nakon tri mjeseca kako biste bili sigurni da je infekcija potpuno uklonjena. Ovo uključuje čak i ako je vaš partner bio liječen.

Uretritis izazvan herpes simplex virusom može se liječiti:

• Aciklovir (Zovirax)
• famciklovir (famvir)
• Valaciklovir (Valtrex)

Često se ne može identificirati točan organizam koji uzrokuje uretritis. U tim situacijama liječnik može propisati jedan ili više antibiotika koji će vjerojatno izliječiti infekciju koja može biti prisutna.

Kako mogu spriječiti uretritis?

Možete smanjiti rizik od razvoja uretritisa na slijedeći način:

• Poduzimate mjere kako biste izbjegli dobivanje spolno prenosivih infekcija (SPI), poput prakticiranja sigurnog seksa i ograničavanja broja seksualnih partnera.
• Redovito se testirate na SPI ukoliko ste seksualno aktivni.
• Izbjegavate kemikalije koje mogu iritirati vašu uretru.
• Izbjegavate aktivnosti koje mogu iritirati vašu uretru.

Moguće komplikacije

Muškarci s uretritisom izloženi su sljedećim rizicima:

• Infekcija mokraćnog mjehura (cistitis)
• Epididimitis
• Infekcija testisa (orhitis)
• Infekcija prostate (prostatitis)

Nakon teške infekcije, uretra se može ožiljavati i suziti.

Žene s uretritisom izložene su sljedećim rizicima:

• Infekcija mokraćnog mjehura (cistitis)
• Cervicitis
• Upala zdjelice (PID – infekcija sluznice maternice, jajovoda ili jajnika)

Reference:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537282/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22858-urethritis
http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-za-pacijente/bolesti-bubrega-i-mokracnih-putova/infekcije-mokracnog-sustava/upala-mokracne-cijevi-uretritis_
https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/urethritis
https://www.healthline.com/health/urethritis
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/urethritis-symptoms-causes-treatments
https://www.medicalnewstoday.com/articles/264903

Slika preuzeta sa https://telmdcare.com/c/online-doctor-for-urethritis.html