Denga groznica – uzrok, simptomi i liječenje

Denga groznica je bolest koju uzrokuje virus denga, a prenosi se na ljude ubodom zaraženih komaraca, točnije Aedes aegypti (tigrasti komarac). Četiri soja virusa denga (DENV-1 do DENV-4) mogu uzrokovati denga groznicu. Virus denga je RNA virus iz porodice FLAVIVIRIDAE. Osobe s denga groznicom možda nemaju simptome ili imaju visoku temperaturu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, mučninu, povraćanje i male crvene mrlje ili mrlje koje krvare na koži. Teška denga groznica može dovesti do denga hemoragijske groznice, što rezultira zatajenjem cirkulacijskog sustava, šokom, pa čak i smrću. Ključno je odmah potražiti liječničku pomoć ako sumnjate na denga groznicu.

Tigrasti komarci najčešće obitavaju u tropskim krajevima ( 35 stupnjeva južne i sjeverne zemljopisne širine, te na nižim nadmorskim visinama). Tigrasti komarac udomaćio se i u zemljama Sredozemlja (u Hrvatskoj registriran 2004.g). Grize najčešće danju. Ljudi su glavni domaćini virusa (mogu i drugi primati). Ubodom komarca se putem krvi ,odnosno žlijezdom slinovnicom bolest prenosi među ljudima.

Inkubacija denga groznice je 3-14 dana . Najčešće 4-7 dana.

Infekcija jednim serotipom uglavnom rezultira razvojem doživotnog imuniteta na taj tip virusa, no ne dolazi do razvoja ukrižene imunosti na druge serotipove virusa. U transmisiji same infekcije komarac je vektor, odnosno organizam koji ne uzrokuje bolest već samo omogućuje prijenos uzročnika bolesti s jednog domaćina na drugog. Važno je naglasiti kako se bolest nikad ne prenosi s čovjeka na čovjeka.

Koji su simptomi Denga groznice?

Simptomi denga groznice ovisit će o težini bolesti. Otprilike 75% ljudi s denga groznicom neće osjetiti simptome.

Blagi simptomi

Ako se pojave simptomi, može doći do iznenadne groznice od oko 40°C (104°F) praćena s jednim ili više od sljedećeg:

• bolni mišići i zglobovi
• osip
• bol iza očiju
• mučnina i povračanje
• crvenilo lica
• grlobolja
• glavobolja
• crvene oči

Simptomi obično traju od 2 do 7 dana, a većina ljudi se osjeća bolje nakon tjedan dana. Vrućica može porasti, nestati na 24 sata, a zatim ponovno porasti.

Teški simptomi

Između 0,5% i 5% slučajeva denga groznice postaje ozbiljno. Ako se to dogodi, može biti opasno po život.

Prvo, vrućica obično pada na 37,5 do 38°C (99,5 do 100,4°F). Ozbiljni simptomi mogu se pojaviti 24-48 sati kasnije ili oko 3-7 dana nakon što se osoba počne osjećati loše.

Oni uključuju:

• bol u trbuhu ili osjetljivost
• povraćanje najmanje tri puta u 24 sata
• krvarenje iz nosa ili desni
• povraćanje krvi
• krv u stolici
• umor
• osjećaj nemira ili razdražljivosti
• promjene temperature od vrlo vruće do vrlo hladne
• hladna, vlažna koža
• slab i ubrzan puls
• smanjena razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka

Svatko s teškim simptomima treba hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljni znakovi i simptomi mogu ukazivati na DSS ili DHF. Oni su potencijalno smrtonosni.

Kako se dijagnosticira denga groznica?

Liječnik dijagnosticira denga groznicu uzimajući anamnezu, uključujući svaki kontakt s komarcima, povijest putovanja u endemska područja i provodeći preliminarni fizički pregled kako bi procijenio simptome i razlikovao denga groznicu od drugih sličnih bolesti kao što su prehlada, Zika groznica, Chikungunya groznica, odnosno malarije. Dodatne dijagnostičke metode koje koriste liječnici za potvrdu denga groznice mogu uključivati sljedeće:

• Test podveze: Ispitivanje petehija ili krvarenja ispod kože ili korištenje testa podveze. Ovaj test uključuje korištenje uske trake ili manšete za mjerenje krvnog tlaka omotane oko nadlaktice tijekom određenog razdoblja kako bi se izbrojao broj krvarenja ispod kože.
• Kompletna krvna slika (KKS) za provjeru promjena u sastojcima krvi kao što su trombociti, crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca. Smanjen broj trombocita i povećani hematokrit (koncentracija crvenih krvnih stanica) mogu ukazivati na propuštanje krvnih žila, što je znak denga groznice.
• Specifični imunološki testovi za denga groznicu, kao što su denga NS1 antigen, denga IgM i denga IgG, za otkrivanje antitijela koja proizvodi tijelo kao odgovor na infekciju virusom denga groznice.
• Molekularno genetsko testiranje, kao što je lančana reakcija polimerazom (PCR), za otkrivanje genetskog materijala virusa denge. Ovaj se test obično provodi u ranoj fazi simptoma kako bi se potvrdila bolest i identificirao bilo koji od četiri soja virusa denga groznice koji su vodeći uzročnici denga groznice.

Liječenje denga groznice

Ne postoji specifično liječenje denga groznice.

Dok se oporavljate od denga groznice, pijte puno tekućine. Odmah nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih znakova i simptoma dehidracije:

• Smanjeno mokrenje
• Malo ili nimalo suza
• Suha usta ili usne
• Letargija ili zbunjenost
• Hladni ili ljepljivi ekstremiteti

Lijek bez recepta (OTC) acetaminophen (Tylenol, drugi) može pomoći u smanjenju bolova u mišićima i vrućice. Ali ako imate denga groznicu, trebali biste izbjegavati druge OTC lijekove protiv bolova, uključujući aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) i naproksen natrij (Aleve). Ovi lijekovi protiv bolova mogu povećati rizik od komplikacija krvarenja denga groznice.

Ako imate tešku denga groznicu, možda će vam trebati:

• Potporna njega u bolnici
• Intravenska (IV) nadoknada tekućine i elektrolita
• Praćenje krvnog tlaka
• Transfuzija za nadoknadu gubitka krvi

Prevencija kod Denga groznice

Cjepivo

U područjima svijeta gdje je denga groznica uobičajena, jedno cjepivo protiv denga groznice (Dengvaxia) odobreno je za osobe u dobi od 9 do 45 godina koje su već imale denga groznicu barem jednom. Cjepivo se daje u tri doze tijekom 12 mjeseci.

Cjepivo je odobreno samo za osobe koje imaju dokumentiranu povijest denga groznice ili koje su imale krvni test koji pokazuje prethodnu infekciju jednim od virusa denga groznice — što se naziva seropozitivnost. Kod ljudi koji u prošlosti nisu imali denga groznicu (seronegativni), čini se da primanje cjepiva povećava rizik od ozbiljne denga groznice i hospitalizacije zbog denga groznice u budućnosti.

Spriječite ubode komaraca

Svjetska zdravstvena organizacija naglašava da cjepivo samo po sebi nije učinkovito sredstvo za smanjenje denga groznice u područjima gdje je ta bolest česta. Prevencija uboda komaraca i kontrola populacije komaraca i dalje su glavne metode za sprječavanje širenja denga groznice.

Ako živite ili putujete u područje gdje je denga groznica uobičajena, ovi savjeti mogu pomoći u smanjenju rizika od uboda komaraca:

• Ostanite u klimatiziranim ili dobro zaštićenim prostorijama. Komarci koji prenose virus denga groznice najaktivniji su od zore do sumraka, ali mogu gristi i noću.
• Nosite zaštitnu odjeću. Kada idete u područja zaražena komarcima, nosite majicu dugih rukava, duge hlače, čarape i cipele.
• Koristite sredstvo protiv komaraca. Permetrin se može nanijeti na odjeću, cipele, opremu za kampiranje i mreže za krevet. Također možete kupiti odjeću napravljenu s permetrinom već u njemu. Za svoju kožu koristite repelent koji sadrži najmanje 10% DEET-a.
• Smanjite staništa komaraca. Komarci koji prenose virus denga groznice obično žive u i oko kuća, razmnožavaju se u stajaćoj vodi koja se može nakupiti u stvarima poput rabljenih automobilskih guma. Možete pomoći u smanjenju populacije komaraca uklanjanjem staništa u kojima polažu jaja. Najmanje jednom tjedno ispraznite i očistite posude u kojima se nalazi stajaća voda, kao što su posude za sadnju, posude za životinje i vaze za cvijeće. Držite stajaće posude pokrivene između čišćenja.

Reference:
https://www.cdc.gov/dengue/index.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dengue-fever/symptoms-causes/syc-20353078
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17753-dengue-fever
https://www.medparkhospital.com/en-US/disease-and-treatment/dengue-fever
https://www.healthdirect.gov.au/dengue-fever
https://www.medicalnewstoday.com/articles/179471
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/dengue-fever-reference

Slika preuzeta sa – https://pixnio.com/hr/zivotinje/insekti/komarac/azijski-tigrasti-komarac-komarac-roda-culicine-obitelj-komarci#