Podljev (hematom) ispod oka – uzrok, simptomi i liječenje

Podljev ispod oka je posljedica oštećenja krvnih žila i krvarenja ispod kože nastalog nakon traume u području oka. U većini slučajeva ne predstavlja razlog za brigu i spontano prolazi u roku dva tjedna, ali ponekad može biti znak mnogo ozbiljnije ozljede oka ili struktura unutar lubanje.

Podljev ispod oka – uzroci

Podljev ispod oka uzrokuju:

• većina podljeva nastaje nakon tupog udarca u području oka (ili čela u kojem slučaju se nastali hematom podlije ispod oka),
• fraktura baze lubanje,
• tzv. alergijski podočnjaci, kod osoba koje pate od sinusitisa prouzrokovanima alergijskom reakcijom,
• amiloidoza kao najčešći autoimuni i netraumatski uzrok,
• poslije rinoplastike (kirurških zahvata na nosu),
• poslije tzv. faceliftinga (pomlađivanje kože lice).

Fraktura baze lubanje

Fraktura baze lubanje i ozljeda struktura unutar lubanje mogu uzrokovati pojavu tzv. pandinih podočnjaka (u engl. literaturi znano pod pojmom racoon eyes). Za liječnika je vrlo bitno ustanoviti postoje li određene komplikacije:

• cerebrospinalna rinoreja – curenje moždanog likvora kroz nos,
• ozljeda očnih jabučica,
• ozljeda moždanih živaca,
• difuzna aksonalna ozljeda mozga – naglo istezanje i kidanje aksona (živčano vlakno),
• ozljeda hipotalamusno-hipofizne osi što vodi razvoju endokrinopatija, tj. poremećaju hormonskih funkcija,
• maksilofacijalne ozljede,
• ozljeda vratne kralježnice,
• meningitis.

Simptomi

Nakon ozljede oka, važno je prepoznati razliku između obične “šljive na oku” i simptoma koji mogu upućivati na ozbiljniju ozljedu glave.

Simptomi “šljive na oku” uključuju:

• Bol okolo oka.
• Naticanje okolo oka, isprva blago, a kasnije sve jače. Zbog natečenosti otežano je otvaranje oka.
• Promjena boje (modrice) okolo oka. Koža okolo oka može prvo pocrveniti, a zatim potamniti do ljubičaste, žute, zelene ili crne.
• Zamagljen vid.

Znakovi ozbiljnije ozljede glave zahtijevaju odlazak liječniku, a mogu uključivati:

• Duplu sliku
• Gubitak vida
• Krv na površini očne jabučice
• Nemogućnost pomicanja oka
• Jake i/ili dugotrajne glavobolje
• Nesvjesticu
• Krvarenje iz ušiju ili nosa

Nema brzog lijeka za ovakvu ozljedu ili stanje oka, ali postoje postupci koji mogu ubrzati oporavak:

• Hlađenje ozlijeđenog područja – u prva 24 sata od ozljede preporuča se upotreba hladnog obloga jer se tako krvne žile stišću i smanjuje se oteklina. Obloge valja početi upotrebljavati što je prije moguće i često u prva 24 sata od ozljede
• Zagrijavanje ozlijeđenog područja – nakon jednog ili dva dana hlađenja preporučljivo je upotrebljavati tople, ali nikako vruće, obloge. Ovaj postupak će poboljšati cirkulaciju i ubrzati zacjeljivanje
• Masaža – treba masirati tkivo oko masnice, ali nikako i samu masnicu, što će također pomoći u zacjeljivanju zbog aktiviranja limfnog sustava oko masnice
• Ananas – ovo tropsko voće sadrži enzime koji smanjuju upalu i pospješuju oporavak
• Vitamin C – ovaj vitamin ojačava krvne žile i smanjuje njihovu tendenciju za pucanjem nakon tupih udaraca te u isto vrijeme ubrzava oporavak od ovakvih ozljeda
• Bol se može olakšati uzimanjem paracetamola ili ibuprofena, ali ne i aspirina koji može pogoršati podljev.