Što je Nipah virus?
Nipah virus (NiV) je virus koji se širi između životinja i ljudi (zoonotski virus). Širi se uglavnom preko voćnih šišmiša (također nazvanih letećim lisicama), ali se također može širiti preko svinja i drugih životinja poput koza, konja, pasa ili mačaka. Virus se širi kada:
- Ljudi ili životinje dolaze u kontakt s tjelesnim tekućinama (krvlju, kakicom, mokraćom ili slinom) zaražene životinje.
- Ljudi jedu hranu koju je zarazila zaražena životinja.
- Ljudi su u bliskom kontaktu s osobom koja ima nipah virus, obično dok se brinu o njoj.
Najbolji način za izbjegavanje virusa nipah je izbjegavanje izlaganja bolesnim životinjama (osobito šišmišima i svinjama) u područjima s poznatim prijenosom. Ovo uključuje izbjegavanje prehrambenih proizvoda koje zaražena životinja može zaraziti, poput sirovog soka od palme datulje ili voća. Budući da se virus može širiti s osobe na osobu putem tjelesnih tekućina, trebali biste izbjegavati ili poduzeti mjere opreza kada se približavate bilo kome s nipah virusom.
Nipah virus može uzrokovati blage do teške simptome uključujući encefalitis (infekciju mozga) i smrt. Ne postoji lijek ili cjepivo za liječenje. Kontrola simptoma jedini je način liječenja virusa nipah.
Sprječavanje virusa nipah uključuje mjere kontrole infekcije poput zaštitne opreme i dezinfekcije površina, kao i izbjegavanje bolesnih životinja ili područja s poznatim izbijanjem virusa nipah.
Kako se prenosi Nipah virus
Nipah virus (NiV) može se prenijeti na ljude:
- Izravnim kontaktom sa zaraženim životinjama, poput šišmiša ili svinja, ili njihovim tjelesnim tekućinama (kao što su krv, urin ili slina)
- Konzumacija prehrambenih proizvoda koji su bili kontaminirani tjelesnim tekućinama zaraženih životinja (kao što je palmin sok ili voće kontaminirano zaraženim šišmišem)
- Bliski kontakt s osobom zaraženom NiV-om ili njezinim tjelesnim tekućinama (uključujući nazalne ili respiratorne kapljice, urin ili krv)
U prvom poznatom izbijanju NiV-a ljudi su se vjerojatno zarazili kroz bliski kontakt sa zaraženim svinjama. Čini se da se soj NiV identificiran u tom izbijanju prvotno prenio sa šišmiša na svinje, a potom se proširio unutar populacije svinja. Tada su ljudi koji su blisko surađivali sa zaraženim svinjama počeli oboljevati. U tom izbijanju nije zabilježen prijenos s osobe na osobu.
Međutim, širenje NiV-a s osobe na osobu redovito se prijavljuje u Bangladešu i Indiji. To se najčešće vidi u obiteljima i njegovateljima pacijenata zaraženih NiV-om te u zdravstvenim ustanovama. Prijenos također nastaje izlaganjem prehrambenim proizvodima koji su kontaminirani zaraženim životinjama, uključujući konzumaciju sirovog soka palme datulje ili voća koje je kontaminirano slinom ili urinom zaraženih šišmiša. Zabilježeni su i neki slučajevi infekcije NiV-om među ljudima koji se penju na drveće gdje se šišmiši često udome.
Koji su simptomi virusa Nipah?
Početni simptomi nipah virusa mogu uključivati:
- Vrućica.
- Glavobolja.
- Poteškoće s disanjem.
- Kašalj i grlobolja.
- Proljev.
- Povraćanje.
- Bol u mišićima i jaka slabost.
Simptomi obično počinju četiri do 14 dana nakon izlaganja virusu. Uobičajeno je prvo imati groznicu ili glavobolju, a kasnije se razviju respiratorni problemi poput kašlja i otežanog disanja.
U teškim slučajevima, osoba može razviti infekciju mozga (encefalitis), koja je opasna po život. Ostali ozbiljni simptomi uključuju:
- Zbunjenost i dezorijentacija.
- Nerazgovjetan govor.
- Napadaji.
- Koma.
- Dišne poteškoće.
Istraživači nisu posve sigurni zašto neki ljudi imaju teške simptome, a drugi blage. Neki ljudi s virusom nemaju nikakvih simptoma.
Što Nipah virus čini ljudima?
Nipah virus može biti smrtonosan za ljude. Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (SAD), smrt može nastupiti u 40% do 75% svih slučajeva. Ovo ovisi o tome koliko dobro zdravstveni službenici mogu kontrolirati epidemiju.
Kako se dijagnosticira Nipah virus?
Infekciju virusom Nipah obično dijagnosticira liječnik nakon temeljitog pregleda simptoma i povijesti bolesti te provođenja fizičkog pregleda. Budući da su rani znakovi i simptomi NiV općenito nespecifični, rano otkrivanje i dijagnoza NiV infekcije može predstavljati izazov. Ovo stoga može umanjiti šanse za preživljavanje i stvoriti izazove u kontroli prijenosa i izbijanja. Obično se sumnja na NiV kod onih koji su bili izloženi geografskim područjima gdje je NiV čest, osobito kod osoba s poznatom izloženošću.
NiV se može dijagnosticirati tijekom akutne bolesti ili nakon oporavka. Tijekom ranih faza infekcije NiV-om, otkrivanje virusa može se izvršiti lančanom reakcijom polimeraze u stvarnom vremenu (RT-PCR) pomoću briseva grla i nosa, uzoraka cerebrospinalne tekućine, uzoraka urina i/ili uzoraka krvi. U kasnijim stadijima infekcije NiV-om i nakon oporavka, može se provesti enzimski imunološki test (tj. ELISA) kako bi se otkrila antitijela, antigeni i proteini specifični za NiV i potvrdila prethodna infekcija NiV-om. Kvaliteta, količina, vrsta, vrijeme prikupljanja uzoraka i vrijeme potrebno za prijenos uzoraka u laboratorij mogu utjecati na točnost laboratorijskih rezultata.
U slučajevima kada se sumnja na akutni encefalitis, može se provesti lumbalna punkcija kako bi se dobio uzorak cerebrospinalne tekućine i pregledao na NiV infekciju. Snimanje mozga putem CT skeniranja ili MRI također se može provesti kao pomoć u dijagnozi akutnog encefalitisa.
Liječenje Nipah virusa
Trenutačno nema dostupnih licenciranih lijekova za infekciju Nipah virusom (NiV). Liječenje je ograničeno na suportivnu njegu, uključujući odmor, hidrataciju i liječenje simptoma čim se pojave.
Postoje, međutim, imunoterapijski tretmani (terapije monoklonskim antitijelima) koji su trenutno u razvoju i procjeni za liječenje NiV infekcija. Jedno takvo monoklonsko protutijelo, m102.4, završilo je fazu 1 kliničkih ispitivanja i korišteno je na temelju suosjećanja. Osim toga, antivirusno liječenje remdesivirom bilo je učinkovito kod primata koji nisu ljudi kada se daje kao profilaksa nakon izlaganja i može biti komplementaran imunoterapijskim tretmanima. Lijek ribavirin korišten je za liječenje malog broja pacijenata u početnom malezijskom izbijanju NiV, ali njegova učinkovitost kod ljudi nije jasna.
Mogu li spriječiti virus Nipah? (prevencija)
Ako živite ili putujete u područje gdje se pojavljuje virus Nipah, trebali biste poduzeti sljedeće mjere opreza kako biste izbjegli dobivanje virusa:
- Često perite ruke.
- Izbjegavajte svaki kontakt s bolesnim svinjama ili šišmišima.
- Očistiti i dezinficirati farme svinja. Životinje s virusom trebaju odmah ići u karantenu.
- Izbjegavajte drveće ili grmlje gdje se zna da se šišmiši odmaraju ili spavaju.
- Izbjegavajte jesti ili piti stvari koje bi mogle biti kontaminirane, poput palminog soka ili voća. Ako skupljate palmin sok, prvo ga prokuhajte. Sve voće operite i ogulite prije konzumiranja.
- Bacite sve voće s ugrizima šišmiša ili voće koje je dotaklo tlo.
- Izbjegavajte kontakt sa slinom, krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama osobe s virusom.
Mjere kontrole infekcije također mogu pomoći u sprječavanju širenja virusa nipah. Na primjer, ako se brinete za osobu koja ima ili se sumnja da ima nipah virus, uvijek biste trebali koristiti osobnu zaštitnu opremu (PPE). Primjeri OZO uključuju:
- Izolacijske ili potpuno pokrivajuće haljine koje štite od tjelesnih tekućina.
- Medicinske rukavice.
- Zaštita za oči poput zaštitnih naočala ili vizira.
- Medicinske ili kirurške maske. Stil maske može varirati ovisno o težini izbijanja.
U bolnicama i drugim zdravstvenim centrima, liječnici trebaju prakticirati standardne protokole za kontrolu infekcija. EPA (Agencija za zaštitu okoliša) preporučuje korištenje dezinficijensa s Q liste za dezinfekciju i dezinfekciju svih kliničkih površina.
Reference:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6409114/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus
https://www.cdc.gov/vhf/nipah/index.html
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/25085-nipah-virus
https://www.osmosis.org/answers/nipah-virus
https://www.medicinenet.com/nipah_virus_infection/article.htm
Slika preuzeta sa https://www.pexels.com/photo/close-up-photo-of-bat-2587639/
