Peyronijeva bolest može se pojaviti kod bilo kojeg muškarca. To je bolest koja je uzrokovana razvojem vlaknastog tkiva unutar penisa koje uzrokuje zakrivljenost penisa i bolne erekcije.
Muški spolni udovi se razlikuju po obliku i veličini, a pojava zakrivljene erekcije je česta i ne mora nužno biti razlog za zabrinutost. Međutim, kod nekih ljudi, Peyronijeva bolest uzrokuje značajnu zakrivljenost penisa i bol. To može spriječiti muškarca u spolnim odnosima, a isto tako ga onemogućiti da postigne ili zadrži erekciju (erektilna disfunkcija). Kod mnogih muškaraca, Peyronijeva bolest uzrokuje stres i tjeskobu.
Uzrok
Peyronijeva bolest je poremećaj u kojem se tkivo od ožiljaka, zvano plak, stvara ispod kože penisa – muškog organa koji se koristi za mokrenje i seks.
Plak se nakuplja unutar penisa, u debeloj elastičnoj membrani koja se naziva tunica albuginea.
Tunica albuginea pomaže u održavanju penisa ukočenim tijekom erekcije. Plak se može razviti bilo gdje, na bilo kom mjestu duž penisa.
Kako se razvija, plak povlači okolna tkiva i uzrokuje krivinu ili savijanje penisa, obično tijekom erekcije. Krivulje u penisu mogu erekciju učiniti bolnom, a spolni odnos teškim, bolnim ili čak nemogućim.
Plak koji se razvija u Peyronievoj bolesti:
- je uzrokovan ozljedom penisa ili autoimunom bolešću
- nije isti plak koji se može razviti u arterijama osobe
- je benigan – nije kancerogen i nije tumor
Peyronijeva bolest javlja se u dvije faze.
Akutna faza
Tijekom akutne faze stvara se plak i ta faza može trajati i do 18 mjeseci. Tijekom ove faze:
- Može doći do upale i na vašem penisu se stvaraju naslage.
- Vaš penis se počinje kriviti.
- Penis vas može boljeti bez erekcije.
- Erekcije mogu postati bolne kada se pojave ožiljci.
Kronična faza
Kronična faza nastaje nakon stvaranja plaka.
Kronična faza obično počinje 12 do 18 mjeseci nakon što se simptomi prvi puta pojave. Tijekom ove faze:
- Zakrivljenost penisa i plak se može stabilizirati i neće se pogoršati.
- Bolovi u penisu mogu se smanjiti.
- Erektilna disfunkcija (ED) može se razviti ili pogoršati.
Valja istaknuti da Peyronijeva bolest predstavlja veliki problem spolno aktivnim muškarcima te se često zbog srama ne žele javiti liječniku. Postoje vrlo učinkovite metode u rješavanju ove bolesti. Jako je bitan otvoren razgovor s liječnikom o mogućim očekivanjima liječenja, što u konačnici dovodi do zadovoljavajućeg ishoda liječenja.
Simptomi Peyronijeve bolesti
Simptomi Peyronijeve bolesti mogu se pojaviti iznenada ili se mogu razvijati postupno.
Najčešći znakovi i simptomi uključuju:
- Pojava ožiljnog tkiva (plak) – osjeti se pod kožom penisa kao kvržica ili tvrdo tkivo.
- Zakrivljenost penisa – može biti zakrivljen prema gore, dolje ili na jednu stranu, a u nekim slučajevima penis ima izgled nalik pješčanom satu.
- Problemi s erekcijom – Peyronijeva bolest može dovesti do problema s erekcijom ili njezinog zadržavanja (erektilna disfunkcija).
- Skraćivanje penisa – penis se može smanjiti zbog Peyronijeve bolesti.
- Bol – možda ćete osjetiti bol tijekom erekcije, samo tijekom orgazma ili bilo kakvim diranjem penisa.
Zakrivljenost penisa povezana s Peyronijevom bolesti može se postupno pogoršavati. U nekom trenutku, to stanje pogoršanja obično prestaje. Kod većine muškaraca, bol tijekom erekcije se povećava u razdoblju od jedne do dvije godine te ožiljno tkivo i zakrivljenost penisa ostaju. Rijetko se zakrivljenost penisa i bol uzrokovane Peyronijevom bolesti mogu poboljšati bez liječničkog tretmana.
Kandidati za dobiti Peyronijevu bolest
Možda imate veći rizik od razvoja Peyroniejeve bolesti ako:
- bavite se snažnim seksualnim ili neseksualnim aktivnostima (npr. sport) koje uzrokuju mikro ozljede penisa
- imaju određenu vanjsku vezu vezivnog tkiva i autoimune poremećaje
- imaju obiteljsku anamnezu Peyroniejeve bolesti
- su stariji
- imaju dijabetes i erektilnu disfunkciju
- imaju povijest liječenja raka prostate operativnim zahvatom
Peyronijeva bolest – liječenje
Liječnik vam može preporučiti da čekate kako bi se odredio pristup u liječenju ako:
- zakrivljenost penisa nije teška i više se ne pogoršava,
- još uvijek imate spolne odnose bez bolova,
- bolovi za vrijeme erekcije su blagi.
Ako su vaši simptomi teški ili se pogoršavaju tijekom vremena, liječnik vam može preporučiti lijekove ili operaciju.
Mnogi lijekovi za oralnu primjenu nisu učinkoviti kao operacija. Nadalje, lijekovi koji se ubrizgavaju izravno u penis, mogu smanjiti zakrivljenost i bol povezane s Peyronijeve bolesti. Lijekovi koji se daju izravno u penis primaju se u obliku injekcije tijekom nekoliko mjeseci pod lokalnom anestezijom.
Liječnik vam može preporučiti operaciju ako je deformacija penisa teška ili vas sprečava da uživate u spolnim odnosima. Kirurški zahvat se ne preporučuje sve dok zakrivljenost penisa ne prestaje napredovati, a vaše erekcije nisu bolne barem šest mjeseci. Tip operacije ovisit će o vašem stanju. Urolog će uzeti u obzir lokaciju ožiljnog tkiva, težinu simptoma i druge čimbenike.
Ovisno o vrsti zahvata koji će biti izvršen, bolnicu ćete možda moći napustiti isti ili sljedeći dan. Kirurg će vas savjetovati o tome koliko dugo treba čekati prije povratka na posao – u većini slučajeva je to nekoliko dana. Nakon operacije, morat ćete pričekati 4 do 8 tjedana prije masturbiranja ili spolnih odnosa.
Istražuje se još nekoliko tretmana, ali još nije sigurno koliko su dobri i koje su moguće nuspojave. Oni uključuju radioterapiju kojoj je cilj razbiti nastalo ožiljno tkivo i uređaj za rastezanje penisa.
