Oticanje gležnjeva česta je pojava kod oba spola i u svakoj dobi. Pogotovo u slučaju dugog stajanja ili hodanja te ljeti. Tada nema potrebe za zabrinutost. Naime, riječ je o gravitaciji, tj. nakupljanju tekućine u organizmu koje rezultira težim protokom krvi i povećanim tlakom u venama (periferni edem) te širenju krvnih žila pri visokim temperaturama.
Ipak, česta i dugotrajna oticanja gležnjeva mogu ukazivati i na ozbiljniji zdravstveni problem – simptom drugih bolesti. Oticanje potkoljenica i gležnjeva može biti uzrokovano bolestima bubrega, bolestima srca i krvnih žila, infekcija, bolestima štitnjače ili bolestima lokomotornog sustava.
Komplikacije u trudnoći.
Oticanje gležnjeva i stopala normalno je tijekom trudnoće. Iznenadno ili prekomjerno oticanje, međutim, može biti znak preeklampsije, ozbiljnog stanja u kojem se nakon 20. tjedna trudnoće razvijaju visoki krvni tlak i proteini u mokraći. Ako osjetite jaku oteklinu ili oteklinu popraćenu drugim simptomima kao što su bolovi u trbuhu, glavobolje, rijetko mokrenje, mučnina i povraćanje ili promjene vida, odmah nazovite svog liječnika.
Ozljeda stopala ili gležnja.
Ozljeda stopala ili gležnja može dovesti do oticanja. Najčešći je uganuti gležanj, koji se događa kada ozljeda ili pogrešan korak uzrokuju da se ligamenti koji drže gležanj na mjestu rastegnu izvan svog normalnog raspona. Kako biste smanjili oticanje od ozljede stopala ili gležnja, odmarajte se kako biste izbjegli hodanje po ozlijeđenom gležnju ili stopalu, koristite ledene obloge, omotajte stopalo ili gležanj kompresijskim zavojem i podignite stopalo na stolicu ili jastuk. Ako su oteklina i bol jaki ili se ne poboljšaju kućnim liječenjem, posjetite liječnika.
Preeklampsija
Iznenadno ili prekomjerno oticanje gležnjeva, ruku i lica može biti znak preeklampsije. Ovo je ozbiljno stanje u kojem se razvija visok krvni tlak i proteini u mokraći. Obično se događa nakon 20. tjedna trudnoće.
Osobe s preeklampsijom također mogu imati:
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- rijetko mokrenje
- teškoće u disanju
- bolovi u trbuhu
- promjene vida, kao što je zamagljen vid
Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite iznenadno oticanje, osobito ako je popraćeno ovim drugim simptomima.
Celulitis
Bakterijske infekcije kože nazivaju se celulitis. Osobe s dijabetesom posebno su sklone ovoj vrsti infekcije.
Celulitis može uzrokovati različite simptome, uključujući crvenilo, toplu kožu i oteklinu koja se brzo širi. U rijetkim slučajevima, celulitis može biti opasan po život bez liječenja.
Osobe s celulitisom trebaju uzimati antibiotike. Neophodno je obavijestiti liječnika ako se oteklina ne smanji ili se pogorša nakon nekoliko dana liječenja.
Lijekovi
Neki lijekovi mogu uzrokovati oticanje gležnjeva kao nuspojavu. Takvi lijekovi uključuju:
- antidepresivi
- kontracepcijske pilule i druge koje sadrže estrogen
- testosteronske tablete
- blokatori kalcijevih kanala za visoki krvni tlak
- steroidi
Osobe koje sumnjaju da je njihov otečeni gležanj možda nuspojava lijekova, možda će poželjeti razgovarati s liječnikom.
Oni mogu propisati diuretike ili predložiti metode za smanjenje otekline ako je neugodna.
Stajanje satima na nogama
Svatko tko radi na nogama može se na kraju dana osjećati kao da su mu cipele preuske.
Evo i zašto: Krv se skuplja u venama vaših nogu zbog gravitacije, a voda iz krvi počinje se nakupljati u tkivima vaših nogu, stopala i gležnjeva.
Iako je neugodna, ova vrsta otekline na kraju dana obično nije pokazatelj većeg problema. Trebala bi nestati nakon što odmorite noge.
Ne postoje čvrste i brze smjernice, ali ako ste cijeli dan na nogama, razumno je sjesti pet minuta svakih sat vremena ili podignuti noge.
Ako oteklina potraje ili ne možete napraviti pauze od stajanja ili hodanja, pokušajte s kompresijskim čarapama.
Kompresivne čarape djeluju na isti način kao hodanje i dodaju malo pumpanja kako bi krv tekla malo brže.
Sol
Natrij u soli (također poznat kao natrijev klorid) najveći je prehrambeni krivac za zadržavanje vode. American Heart Association preporučuje da odrasli ne konzumiraju više od 2300 miligrama natrija dnevno ili otprilike žličicu soli dnevno.
Natrij se može sakriti među popisom sastojaka prerađene hrane i brze hrane. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), glavni izvori natrija uključuju:
- Naresci
- Prerađene grickalice (kao što su čips, kokice i krekeri)
- Pizza
- Juhe
- Kruh
- Tacosi/buritosi
- Sir
- Jaja
Pokušajte zamijeniti više namirnica bez ili s niskim udjelom natrija u svojoj prehrani. Prema CDC-u, sadržaj natrija u hrani možete pratiti tako da pogledate naljepnicu s podacima o hranjivim vrijednostima.
Periferni edem
Edem je vrsta otekline koja se javlja kada višak tekućine odlazi u određena područja vašeg tijela. Obično nateknu noge, ruke, gležnjevi i noge.
Blagi edem može biti uzrokovan trudnoćom, predmenstrualnim simptomima, konzumiranjem previše soli, stajanjem dugo vremena na istoj poziciji ili lijekovima. Edem također može biti uzrokovan ozbiljnijim medicinskim problemom, kao što su bolesti bubrega, srca, vena ili limfnog sustava.
Venska insuficijencija
U normalnim okolnostima, vene pomažu krvi da teče u pravilnom smjeru pomoću venskih valvula. Kada valvule postanu slabe ili oštečene, krv se krene izlijevati u meko tkivo donjih nogu, posebno gležnjeva i stopala. Kronična venska insuficijencija može dovesti do promjene boje kože i infekcija.
Limfedem
To je nakupljanje limfne tekućine u tkivima koje se može razviti zbog izostanka ili problema s limfnim žilama ili nakon uklanjanja limfnih čvorova. Limfa je tekućina bogata proteinima koja normalno putuje duž razgranate mreže žila i kapilara. Filtrira se kroz limfne čvorove, koji hvataju i uništavaju neželjene tvari, poput bakterija. Međutim, kada postoji problem s krvnim žilama ili limfnim čvorovima, kretanje tekućine može biti blokirano. Neliječeno nakupljanje limfe može ugroziti zacjeljivanje rana i dovesti do infekcije i deformiteta. Limfedem je čest nakon terapije zračenjem ili uklanjanja limfnih čvorova u bolesnika s rakom. Ako ste bili podvrgnuti liječenju raka i imate otekline, odmah posjetite svog liječnika.
Infekcija
Oticanje stopala i gležnjeva može biti znak infekcije. Ljudi s dijabetičkom neuropatijom ili drugim živčanim problemima stopala izloženi su većem riziku od infekcija stopala. Ako imate dijabetes, važno je svakodnevno pregledavati stopala zbog mjehurića i ranica, jer oštećenje živaca može otupjeti osjećaj boli i problemi sa stopalima mogu brzo napredovati. Ako primijetite natečeno stopalo ili mjehur koji izgleda kao da je zaražen, odmah se obratite svom liječniku.
Krvni ugrušak
Krvni ugrušci su čvrste nakupine krvi. Mogu se formirati duboko u venama vaših nogu, što je stanje poznato kao duboka venska tromboza.
Krvni ugrušci ometaju protok krvi do srca i dovode do otečenih nogu, stopala ili gležnjeva. Otok se često javlja na jednoj strani tijela.
Otok može biti popraćen drugim simptomima kao što su:
- bol
- osjetljivost
- topao osjećaj
- crvenilo ili promjena boje na zahvaćenom području
- groznica
Krvni ugrušak je hitan medicinski slučaj. Odmah potražite pomoć ako imate ove simptome.
Mogućnosti liječenja i preventivne mjere uključuju:
- uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi prema uputama zdravstvenog radnika
- izbjegavanje dugotrajnog sjedenja
- redovito vježbanje
- povećanje unosa tekućine
Burzitis
Burzitis je kada se vrećice ispunjene tekućinom oko vaših zglobova (zvane burze) upale. To uzrokuje oticanje i bol u zglobu. Čest je kod starijih osoba i ljudi koji stalno koriste određene zglobove, poput sportaša ili ljudi na određenim poslovima.
Burzitis se može razviti na bilo kojem zglobu gdje postoji burza. U nozi je najčešće u koljenu i gležnju.
Osim boli i otekline, simptomi uključuju:
- bol u zglobovima
- eritem, koža koja je crvena, ljubičasta ili nešto tamnija ovisno o tonu kože
- otežano hodanje
Lijekovi za ublažavanje bolova uz odmor i led mogu pomoći u upravljanju stanjem. U težim slučajevima mogu biti potrebni kortikosteroidi. Ako se burza inficira, možda će vam trebati antibiotici.
Zastoj srca
Do zatajenja srca dolazi kada srce više ne može pumpati krv onoliko učinkovito koliko bi trebalo. Postoje tri vrste zatajenja srca: lijevostrano, desnostrano i kongestivno zatajenje srca.
Kod desnostranog i kongestivnog zatajenja srca, smanjenje protoka krvi iz srca uzrokuje vraćanje krvi u vene. To može dovesti do nakupljanja tekućine u tkivima, uključujući noge i gležnjeve.
Zatajenje srca također utječe na bubrege, smanjujući njihovu sposobnost uklanjanja soli i vode iz tijela. To dodatno pridonosi edemu.
Iako ne postoji lijek za zatajenje srca, mnoge različite mogućnosti liječenja i promjene načina života mogu pomoći ljudima da žive s tim stanjem.
Liječnik može propisati diuretike i predložiti praćenje i smanjenje unosa tekućine. Oba ova tretmana mogu pomoći u smanjenju oticanja gležnjeva i nogu.
Kronična bolest bubrega
Kronična bubrežna bolest je trajno oštećenje bubrega, koje se s vremenom može pogoršati.
Osoba možda neće osjetiti simptome dok ne dođe u kasnu fazu bolesti, koja se naziva zatajenje bubrega ili završni stadij bubrežne bolesti (ESRD).
Tijekom ESRD, bubrezi se bore za uklanjanje otpada i dodatne tekućine iz tijela. To može dovesti do niza simptoma, uključujući natečene gležnjeve.
Sljedeći čimbenici načina života također mogu pomoći u održavanju funkcije bubrega što je duže moguće:
- smanjenje soli i masti u prehrani
- održavanje umjerene težine
- održavanje zdravog krvnog tlaka
- vježbanje najmanje 30 minuta dnevno
- prestanak pušenja
- ograničavanje alkohola
- kontroliranje razine šećera u krvi
Pretilost
Pretilost, definirana od strane Svjetske zdravstvene organizacije, je prekomjerno nakupljanje masti koje može uzrokovati zdravstvene probleme. Pretilost se određuje indeksom tjelesne mase (BMI) osobe. Ako osoba ima BMI iznad 30, smatra se pretilom.
Osoba s BMI-jem većim od 50 može razviti oticanje donjih ekstremiteta, navodi se u članku iz 2015. u Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. Moguće je da ako se pojavi oteklina povezana s pretilošću, ona može biti trajna.
Studija je izjavila da kada vaš BMI dosegne 50, gubitak težine možda neće preokrenuti oticanje. Važno je razgovarati o liječenju oticanja stopala sa svojim liječnikom prije nego što dosegnete BMI od 50.
Predmenstrualni sindrom (PMS)
Znate li kako se možete osjećati napuhano tjedan dana prije menstruacije? Taj osjećaj preplavljenosti normalan je rezultat zadržavanja natrija i vode nakon ovulacije, prema studiji iz 2015. u International Journal of Women’s Health.
Tada se javljaju simptomi predmenstrualnog sindroma (PMS).
PMS također može biti krivac za otečene noge. Studija je otkrila da je 65% ljudi u ispitivanju doživjelo oticanje, također poznato kao edem, tijekom predmenstrualne faze svog menstrualnog ciklusa. Taj edem može biti uzrokovan istim zadržavanjem natrija i vode koji uzrokuje nadutost.
“Možete se sigurno osjećati malo natečenijim”, rekla je Britt Marcussen, dr. med., klinička izvanredna profesorica na Sveučilištu Iowa u Iowa Cityju.
Dijabetes
Dijabetes utječe na vašu sposobnost kontrole razine šećera u krvi. Visoka razina šećera u krvi može oštetiti krvne žile što dovodi do loše cirkulacije krvi. To može uzrokovati nakupljanje krvi u potkoljenici, uzrokujući oticanje.
Dugotrajni problemi s cirkulacijom mogu na kraju dovesti do oštećenja živaca u vašem stopalu, što ga također može učiniti osjetljivijim na ozljede koje mogu dovesti do oticanja.
Za pomoć kod oteklina uzrokovanih dijabetesom, vaš liječnik može preporučiti:
- kompresijske čarape
- povišenje stopala
- redovita tjelovježba
- gubitak težine
- ostati hidriran
- ograničavanje unosa soli
- dodaci magnezija
- namakanje stopala u Epsom soli
Oštećenje živaca u stopalu također može uzrokovati Charcotovo stopalo, upalno stanje koje zahvaća kosti i tkivo u stopalu. Osim otoka i utrnulosti, Charcotovo stopalo karakteriziraju:
- promjena oblika stopala
- ranice
- crvenilo
Charcotovo stopalo je ozbiljno stanje koje može zahtijevati amputaciju ako se ne liječi.
Giht
Nakupljanje mokraćne kiseline u krvi naziva se giht. Kao akutno stanje, može uzrokovati oticanje zahvaćenih zglobova. To često zahvaća stopala, osobito nožni palac.
Nastupi gihta obično traju 3 do 10 dana. Ali ako se ne liječi, giht može postati kroničan, ostavljajući kvržice zvane tophi u zglobovima i tkivu. Tophi može uzrokovati trajno oštećenje vaših zglobova.
Povezani simptomi gihta uključuju:
- bol u zglobovima
- kožu koja je topla na dodir
- krutost
- izobličeni zglobovi
Postoje lijekovi koje možete uzimati kako biste spriječili pojavu gihta. Također možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove ili kortikosteroide za ublažavanje boli.
Kućni lijekovi kao što su jabučni ocat i sok od crne višnje mogu pomoći kod simptoma. Ali posavjetujte se s liječnikom ako su vaši simptomi ozbiljni ili se pojave iznenada.
Bolest jetre
Zdrava jetra proizvodi protein koji se zove albumin. Albumin sprječava istjecanje tekućine iz krvnih žila i okolnih tkiva.
Vrlo niske razine albumina zbog bolesti jetre mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u nogama, gležnjevima i abdomenu.
Liječnik može propisati lijekove i savjetovati o određenim čimbenicima načina života koji bi mogli spriječiti ili usporiti daljnje oštećenje jetre. Primjeri uključuju:
- redovito vježbanje
- zdravu, uravnoteženu prehranu
- ograničavanje unosa soli
- izbjegavanje alkohola
Hipotireoza
Hipotireoza može utjecati na mišiće i zglobove osobe, uzrokujući bolove, ukočenost i oticanje.
Ako osoba ima hipotireozu ili slabo aktivnu štitnjaču, njena štitnjača proizvodi premalo hormona.
Studija iz 2017. sugerira da bi mogla postojati veza između poremećaja štitnjače i reumatoidnog artritisa, koji također može uzrokovati bolno oticanje zglobova.
Liječnik može napraviti krvni test kako bi provjerio razinu hormona štitnjače osobe. Liječenje uključuje uzimanje sintetskih hormona štitnjače.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuno stanje koje utječe na sluznicu vaših zglobova. Tekućina se nakuplja oko vaših zglobova, uzrokujući oticanje i potencijalno trajna oštećenja.
Zajedno s oteklinom, možete doživjeti:
bol u zglobovima
ukočenost u zglobovima
umor
groznica
anemija
reumatoidni čvorići
Ako osjetite oticanje zbog RA, liječnik vam može preporučiti:
- kortikosteroidi
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
- udlaga za podupiranje zahvaćenog zgloba
- fizikalna terapija
Alkohol
Konzumiranje alkohola može dovesti do otečenih stopala i gležnjeva jer vaše tijelo nakon pijenja zadržava više vode. Obično će nestati za nekoliko dana. Ako oteklina ne splasne tijekom tog vremena, to bi mogao biti razlog za zabrinutost.
Ako stopala i gležnjevi često otiču kada pijete alkohol, to može biti znak problema s jetrom, srcem ili bubrezima. Ovo također može biti znak da konzumirate previše alkohola.
Za liječenje otečenih stopala i gležnjeva zbog konzumiranja alkohola, isprobajte ove savjete:
- povećati unos vode
- smanjiti unos soli
- odmorite s podignutom nogom
- potopite stopala u hladnu vodu
Otečene noge u gležnju – liječenje
Oticanje nogu: liječenje medicinskim tretmanom
Ako potražite medicinsku pomoć, vaš će liječnik vjerojatno pomoću ovih medicinskih pretraga pokušati pronaći uzrok otečenosti noge u gležnju. Testiranje može uključivati:
- krvne pretrage
- pretrage urina
- rendgen
- elektrokardiogram
Nakon utvrđenog uzroka zbog kojeg otiču noge u gležnju, liječnik će odrediti odgovarajući tretman:
Ako su natečene noge u gležnju uzrokovane zdravstvenim stanjem kao što je kongestivno zatajenje srca, doktor može propisati diuretike. Ovi lijekovi potiču rad bubrega koji otpuštaju višak tekućine.
Ako su natečene noge u gležnju uzrokovane stalnim zdravstvenim stanjem kao što je reumatoidni artritis, vaše liječenje može se pretvoriti u praćenje i prevenciju stanja.
Oteklina zbog ozljede može zahtijevati namiješanje kostiju ili operaciju. Ako je oticanje bolno, doktor može propisati lijek protiv bolova ili protuupalne lijekove, kao što je ibruprofen.
Tijekom ili nakon tretmana trebate se obratiti svom doktoru ako:
- oteklina postaje sve bolnija
- imate poteškoće s disanjem ili bol u prsima
- osjećate vrtoglavicu ili slabost
Otečene noge prirodni lijek – liječenje kod kuće
Postoji nekoliko načina na koji si možete olakšati bol natečene noge u gležnju i kod kuće:
Odmarajte se i ležite dok se oteklina ne povuće dovoljno da se normalno možete kretati.
Zamotajte led u ručnik te stavite na natečeno područje oko 15-20 minuta. Ponovite postupak svaka tri do četiri sata.
Podignite gležanj ili nogu iznad prsa: otprilike na visinu dva jastuka.
Otečeni gležanj – prevencija
Nadzor medicinskog stanja
Ako imate zdravstveno stanje koje može dovesti do oticanja, uzimajte lijekove i pažljivo nadgledajte simptome. Ako imate kongestivno zatajenje srca ili bolest bubrega, možda ćete morati ograničiti količinu tekućine koju unosite svaki dan.
Pridržavajte se mjera opreza
Iako ne možete uvijek spriječiti ozljede tijekom tjelesne aktivnosti, prvo zagrijavanje može pomoći. To znači šetnju ili lagano trčanje prije nego što se uključite u jaču tjelesnu aktivnost.
Odaberite potpornu obuću. Odgovarajuće cipele mogu pomoći u ispravljanju problema s hodom i spriječiti ozljede. Trebali biste odabrati cipele koje odgovaraju vašoj aktivnosti ili vašim specifičnim potrebama. Ako džogirate ili trčite, neka vam profesionalac pronađe odgovarajuću obuću.
Kompresijske čarape
Kompresijske čarape vrše pritisak na potkoljenicu. U nekim slučajevima to može pomoći u sprječavanju i ublažavanju oticanja gležnja i stopala uzrokovanog određenim stanjima, kao što su:
- duboka venska tromboza
- limfedem
- proširene vene
- venska insuficijencija
Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što počnete koristiti kompresijske čarape za otekline, jer te posebne čarape trebaju biti pravilno prilagođene vama i vašim potrebama. Nosite ih tijekom dana i skinite prije spavanja.
Dijeta
Dijeta s malo natrija sprječava zadržavanje tekućine. Brza hrana često sadrži velike količine natrija koji može pridonijeti zadržavanju tekućine. Mnoga smrznuta jela i konzervirane juhe često sadrže višak natrija, stoga pažljivo čitajte etikete na hrani.
Podizanje nogu
Ako puno stojite tijekom dana, pokušajte nositi kompresijske čarape na poslu i poduprijeti stopala ili ih potopiti u vodu kada dođete kući kako biste spriječili oticanje.
Reference:
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/swollen-ankles-and-feet
https://www.healthline.com/health/swollen-ankle-and-leg
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324324
https://www.maminsvijet.hr/zdravlje/otecene-noge-u-gleznju-uzroci-simptomi-i-lijecenje/
https://www.health.com/condition/heart-failure/swollen-feet
Slika preuzeta sa https://www.pexels.com/photo/a-person-holding-his-ankle-7298413/
