Rozaceja (rosacea) je kronična bolest kože lica obilježena crvenilom i proširenim kapilarama (teleangiektazijama) uz povremeno pojavljivanje čvorića (papula) i upalnih pustula. Rozaceja vrlo često zahvaća oči. Osim na koži lica, rozaceja se može javiti i, na primjer, na koži vlasišta, dekoltea i podlaktica. Obično se javlja nakon 30. godine, a najčešće između 40. i 50. godine. Iako se učestalije javlja u žena, teži oblici rozaceje su češći u muškaraca.
Kada se koža upali, to je jasan signal da postoji upala i drugdje u organizmu. Uspješna strategija liječenja podrazumijeva identifikaciju i otklanjanje uzroka upale, bilo da je riječ o neadekvatnoj prehrani, nutritivnim deficitima, lošem zdravlju crijeva, stresu ili nečem drugom.
Iako ne postoji lijek za rosaceu, postoje tretmani među kojima su zdrava prehrana i ljekoviti biljni preparati koji mogu kontrolirati i smanjiti znakove i simptome.
Rosacea – uzrok
Rosacea se na licu u početku javlja tek povremeno, kasnije sve češće. Uzrok rosacee je još uvijek većim dijelom nepoznat, ali se pretpostavlja da ju uzrokuju kombinacije različitih nasljednih i okolišnih faktora.
Određeni čimbenici mogu potaknuti ili pogoršati rosaceu povećavajući protok krvi na površini kože. Neki od tih faktora su:
- Vruća hrana i pića
- Previše začinjena hrana
- Alkohol
- Boravljenje na ekstremnim temperaturama
- Sunce
- UV zrake
- Stres, stresne situacije
- Naporno vježbanje
- Vruće kupke ili saune
- Kortikosteroidi
- Određeni lijekovi za krvne žile i tlak
Simptomi i faze
Simptomi se obično počinju javljati u dvadesetim godinama života u obliku crvenila, suhoće i osjetljivosti kože. Iako rosacea više pogađa žene nego muškarce, kada se pojavi kod muškaraca češće napreduje do stadija teške kuperoze.
U prvoj i početnoj fazi oboljenja osobe primjećuju kako im se jagodice ospu crvenilom nakon tuširanja, kada su uzbuđeni ili kada popiju čašu vina uz blago peckanje na području crvenila. Najčešći „okidači“ također mogu biti ekstremne promjene temperature, izloženost suncu, stres i tjelovježba, ali u ovoj fazi, simptomi se povlače i nestaju nakon određenog vremenskog perioda.
U drugoj fazi oboljenja kože dolazi do proširene pojave crvenila i kapilara na području nosa, čela i brade koje se više ne povlače. Druga faza oboljenja može imati i upalnu komponentu u obliku prištića na površini kože zbog čega naši pacijenti često misle da je riječ o aknama, a ne upalnoj fazi rozaceje.
Posljednja, treća faza oboljenja češća je kod muškaraca nego kod žena i obilježena je grubom zadebljalom kožom obraza i nosa koja je uzrokovana upalom u tkivu, odlaganjem kolagena i pojačanim lučenjem žlijezda lojnica.
Hrana kao okidač crvenila i simptoma rosaceje
Do danas je identificirano nekoliko namirnica koje su najčešći okidači bolesti poput mlijeka i mliječnih proizvoda, alkohola, ljute hrane, čokolade, umaka od soje, kvasca kao i vruća hrana i napitci. Ipak, koja će hrana izazvati simptome je strogo individualno zbog čega je u slučaju ove kronične kožne bolesti najmudrije voditi dnevnik prehrane te bilježiti reakciju kože. Zdrava logika nalaže da je namirnice nakon kojih dolazi do pogoršanja simptoma potrebno izbaciti iz prehrane.
Zbog upalne komponente rozaceje te činjenice da se intolerancija na hranu ne mora očitovati samo na koži ponekad je potrebno provesti i eliminacijsku dijetu ili učiniti test intolerancije na hranu kako bi se kod pojedinca otkrile koje namirnice dovode do pretjerane reakcije imunološkog sustava. Problematične namirnice je potrebno izbaciti iz prehrane, no pritom svakako valja pripaziti da je prehrana i dalje uravnotežena.
Savezničke namirnice i dodaci prehrani
Osim što je potrebno eliminirati namirnice koje pogoršavaju stanje, u borbi protiv rozaceje poželjno je primijeniti protuupalnu prehranu. Mediteranska ili vegetarijanska prehrana u koju su uključene riba i plodovi mora mogu uvelike koristiti oboljelima. Među ostalim, važno je da se na jelovniku redovito nađu namirnice bogate cinkom, vitaminom A, antioksidansima, vlaknima te omega-3 masnim kiselinama. Kada je riječ o dodacima prehrani potreban je strogo individualni pristup budući da njihova primjena ovisi o stanju organizma. Najčešće se koriste probavni enzimi i probiotici koji će dati podršku probavnom sustavu, zatim omega -3 masne kiseline i kurkumin za smanjenje upale te cink kako potpora imunitetu i zdravlju kože.
Ostali krivci i provokatori
- Helicobacter pylori – dosad nije dokazana izravna povezanost. Poboljšanje rozaceje nakon izlječenja H. pylori tumači se protuupalnim učinkom antibiotika. U obzir dolazi još niz bakterija čiji bi produkti mogli imati utjecaj na razvoj bolesti;
- Demodex folliculorum – zapažena je povećana učestalost navedenog uzročnika kod rozaceje, odnosno poboljšanje rozaceje kod nekih bolesnika nakon što se iskorijeni D. folliculorum;
- Naslijeđe – nisu pronađeni HLA markeri, ali činjenica je da 30-40 posto članova obitelji dobije rozaceju ako je od nje bolovao netko od njihovih roditelja;
- Sunce – u razvoju bolesti sunce ima bitnu ulogu jer se rozaceja često javlja na suncem oštećenoj koži. Sunce oštećuje vezivo i time slabi stijenku krvnih žila što pridonosi širenju krvnih žila i razvoju bolesti;
- Poremećaj krvnih žila – ovoj se teoriji nastanka pridaje najveća pozornost jer ljudi koji boluju od rozaceje skloni su razvoju crvenila, tj. širenju krvnih žila na mnoge podražaje. Zapravo, najvažniju ulogu u razvoju bolesti ima poremećaj mikrocirkulacije vena lica, a s obzirom na to da se vene lica dreniraju kroz bjeloočnicu, time se objašnjava i zahvaćenost očiju. Teoriji ide u prilog učestala pojava migrene kod ljudi s rozacejom;
- Hormonalni poremećaji – češća pojava rozaceje zapažena je u trudnoći, za menstrualnog ciklusa i u postmenopauzi;
- Lijekovi – pojedini lijekovi, poput nitroglicerina, provociraju crvenilo lica.
Najvažnije je prepoznati provocirajuće čimbenike koje treba izbjegavati u najvećoj mogućoj mjeri jer u suprotnom, unatoč liječenju, bolest se nastavi razvijati. Provocirajući čimbenici kod svih bolesnika ne moraju biti isti, a u njih ubrajamo vruću hranu i tekućinu, jake začine, izvore topline, hladnoću, sunce i alkohol.
Rosacea – terapija
Iako ne postoji lijek za rosaceu, postoje tretmani koji mogu kontrolirati i smanjiti znakove i simptome te bolesti. Oni najčešće uključuju kombinaciju određenih lijekova i određenih promjena u načinu života.
Često se koriste antibiotici koji imaju antiupalne učinke. Oni mogu biti u obliku tableta ili pak krema, gelova ili losiona koji se koriste na oštećenoj koži i sprječavaju daljnje širenje.
Ponekad se koriste i lijekovi za teške cistične akne (ako antibiotici ne djeluju). Ti lijekovi se ne preporučuju u trudnoći jer mogu uzrokovati malformacije ploda.
Trajanje liječenja ovisi o vrsti i težini simptoma, ali obično ćete primijetiti poboljšanje u roku od jednog do dva mjeseca. Budući da se simptomi mogu ponovno pojaviti ako prestanete uzimati lijekove, zato je najčešće potrebno dugoročno redovito liječenje.
Dermatolog – rosacea
Već kod prvih znakova rozaceje, vrlo je važno potražiti pomoć dermatologa, budući da samostalno isprobavanje krema često može dovesti do pogoršanja stanja. Ako se uputite kod dermatologa, isto tako nemojte očekivati čudo, jer niti dermatolog ne može u startu odrediti kremu koja će vam odmah pomoći.
Ponekad ćete nažalost morati isprobati niz krema, od kojih neke također mogu pogoršati stanje. Dermatolog će vas u većini slučajeva informirati o nuspojavama te predviđenoj dužini terapije.
Uvijek imajte na umu da su dermatolozi liječnici, a ne čarobnjaci.
Rosacea – liječenje laserom
U nekim slučajevima i kirurške metode mogu poboljšati stanje. Laserske operacije i elektrokirurgija mogu smanjiti vidljivost krvnih žila, ukloniti nakupine zadebljanog tkiva oko nosa, a samim time i općenito poboljšati izgled lica.
Rosacea se klasificira u nekoliko stupnjeva prema kliničkoj slici. Prvi korak u liječenju rosacee laserom je dermatološki pregled prilikom kojeg će liječnik prosuditi koji je tretman najmanje invazivan a najviše koristan u vašem slučaju.
U poliklinikama se rosacea uspješno liječi laserskim putem uz pomoć posebnog žutog lasera. Tretmani žutim laserom su najmanje invazivni te su nježni i pacijentima gotovo bezbolni, a rezultati su izvanredni.
Cijene laserskih tretmana se u većini klinika kreću od 800 kuna po tretmanu. Točna cijena obično je i viša, budući da se dodatno na cijenu obračunavaju cijena pregleda i minute rada laserom.
Rosacea – prirodno liječenje
U liječenju rosacee se primjenjuju razne prirodne metode liječenja:
- Krema rosaderm pokazala se iznimno učinkovitom kada je u pitanju liječenje rosacee. krema sadrži prirodne komponente: omega 3 i omega 6, gama linolenska kiselina, omega 7, peruanski balzam, ekstrakt čileanske ruže.
- Riboflavin – vitamin B2 također se pokazao učinkovitim budući da rozaceju uzrokuje nedostatak vitamina B2. Pojačana konzumacija vitamina B2 u količini od 50 mg dnevno pokazala se izvrsnom kombinacijom u liječenju rozaceje. Budući da je vrlo teško pronaći zaseban B2, u liječenju se može koristiti i kompleks B vitamina.
- Vitamin C se treba konzumirati najmanje dva puta dnevno u količini od 500 mg.
- Omega 3 se treba konzumirati dva puta dnevno u količini od 600 mg.
- U liječenju rozaceje možete koristiti i svježe cijeđeni sok od mrkve, točnije 100 ml prije svakog glavnog obroka.
- Dvije žlice sitno drobljenog lista stolisnika, lista koprive i hrastove kore prelijte sa 1,2 litre vrele vode. Ostavite poklopljeno da odstoji najmanje 90 minuta. Procijedite i dobro zasladite domaćim medom. Šalicu ovog čaja potrebno je piti prije i nakon svakog glavnog obroka.
- Svakodnevno pijte sok od bazge, po mogućnosti domaći.
- Za ublažavanje kapilara možete koristiti prirodnu nevenovu mast ili obloge od kantarionovog ulja.
- U liječenju rosacee može vam poslužiti i ulje divljeg origana.
- Biljke s ljekovitim djelovanjem koje mogu biti učinkovite u borbi s rozacejom su: kadulja, hajdučka trava, kantarion i bosiljak.
- Preporučuje se i jedna litra čaja od maslačka, koprive, nevena i kamilice budući da se radi o odličnim čistačima organizma.
Liječenje rozaceje oka
Liječenje rozaceje oka uključuje pregled i terapiju po specijalisti oftalmologu jer neprepoznati i neliječeni oblici rozaceje oka mogu dovesti i do težih oštećenja očiju. Iako se rozaceja trenutno dostupnom terapijom ne može u potpunosti izliječiti, dobrom edukacijom o izbjegavanju čimbenika pogoršanja, pravilnoj njezi kože te u dogovoru s liječnikom dobro izabranom terapijom bolest se može držati pod odličnom kontrolom.
Slika preuzeta sa www.istockphoto.com
