Bakterijska vaginoza (BV) je sindrom koji označava neravnotežu između laktobacila (D-derleinerov bacil; gram-pozitivna bakterija koja čini fiziološku floru vagine, održava kiseli pH i štiti sluznicu vagine) i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis, u korist anaeroba. BV može biti spolno prenosiva bolest s inkubacijom od 5 do 10 dana, ali se može pojaviti i kod žena koje nisu spolno aktivne. Najčešće se javlja kod žena reproduktivne dobi, rijetko u postmenopauzi i iznimno kod djevojčica.
Što uzrokuje bakterijsku vaginozu?
Točan uzrok BV-a još uvijek nije u potpunosti razjašnjen, ali se smatra da je povezan s poremećajem ravnoteže bakterija u rodnici. U zdravoj rodnici dominiraju tzv. “dobre” bakterije, laktobacili, dok se “loše” bakterije nalaze u manjim količinama. Kod BV-a, broj “loših” bakterija prekomjerno naraste, dovodeći do infekcije.
Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od BV-a, kao što su:
Seksualna aktivnost
- Seksualni odnos s partnerom, posebno s novim partnerima, može poremetiti ravnotežu bakterija u rodnici.
- Neka istraživanja su pokazala da promjena u mikrobiomu partnera može također utjecati na rizik od BV-a kod žene.
Kontracepcijska sredstva
- Kontracepcijska sredstva (spirala, uložak,…) mogu ponekad poremetiti ravnotežu bakterija u rodnici i dovesti do BV-a.
- Točan mehanizam nije jasan, ali se pretpostavlja da kontracepcijska sredstva mogu mehanički ometati migraciju “dobrih” bakterija u rodnicu.
Kupanje
- Prekomjerno kupanje, posebno s jakim sapunima ili dezodoransima za intimno područje, može poremetiti ravnotežu bakterija u rodnici.
- Ovi proizvodi mogu smanjiti broj “dobrih” bakterija i stvoriti povoljno okruženje za rast “loših” bakterija.
Antibiotici
- Širokospektralni antibiotici, koji uništavaju bakterije u cijelom tijelu, mogu utjecati i na ravnotežu bakterija u rodnici.
- To može dovesti do BV-a, posebno ako se antibiotici koriste duže vrijeme ili se uzimaju ponavljano.
Ostale bolesti
- Određene bolesti, kao što su dijabetes i HIV, mogu utjecati na imunološki sustav i otežati tijelu održavanje ravnoteže bakterija u rodnici.
- Što može dovesti do povećanog rizika od BV-a.
Hormonske promjene
- Hormonske promjene tijekom trudnoće, menstruacijskog ciklusa i menopauze mogu utjecati na ravnotežu bakterija u rodnici.
- Ovo može dovesti do BV-a, posebno kod žena s većim rizikom od infekcije.
Važno je napomenuti da nije svaka žena koja ima jedan od ovih čimbenika rizika sklona BV-u.
Također, postoje i drugi, manje poznati čimbenici, koji mogu utjecati na rizik od infekcije.
Simptomi bakterijske vaginoze
Simptomi bakterijske vaginoze (BV) mogu se razlikovati od žene do žene, a neke žene možda uopće nemaju nikakvih simptoma.
Najčešći simptomi bakterijske vaginoze su:
- Neugodan miris: Ovaj miris se često opisuje kao riblji, a može biti blag ili jak.
- Iscjedak: Ispcjedak može biti sivkastobijele ili žute boje, a može biti tanak i vodeni ili gust i ljepljiv.
- Svrbež i peckanje: Ove tegobe se mogu javiti u vagini ili oko nje.
- Bol ili nelagoda prilikom mokrenja: Mokrenje može biti praćeno peckanjem ili osjećajem pečenja.
- Bol prilikom spolnog odnosa: Seksualni odnos može biti bolan i neugodan za žene s BV.
Važno je napomenuti da ovi simptomi mogu biti slični simptomima drugih vaginalnih infekcija, kao što su gljivična infekcija ili trihomonijaza. Stoga je važno posjetiti liječnika kako bi se postavila točna dijagnoza i dobio odgovarajući tretman.
Dijagnoza bakterijske vaginoze
Dijagnoza bakterijske vaginoze (BV) se obično postavlja na temelju kombinacije kliničkih simptoma i laboratorijskih testova.
Laboratorijski testovi:
Liječnik će možda uzeti bris vagine kako bi testirao na prisutnost bakterija koje uzrokuju BV. Postoje dva glavna laboratorijska testa koji se koriste za dijagnozu BV:
- Amselovi kriteriji: Ovi kriteriji uključuju četiri znaka:
- Sivkasto-bijeli, homogeni iscjedak
- pH vagine viši od 4,5
- Pozitivan aminski test (miris ribe nakon dodavanja kalijevog hidroksida)
- Prisutnost “clue” stanica u vaginalnom brisu (epitelne stanice prekrivene bakterijama)
- Ako su ispunjena barem tri od ova četiri kriterija, dijagnoza BV se obično postavlja.
- Kriteriji po Nugentu: Ovaj test se temelji na mikroskopskoj procjeni vaginalnog brisa. Rezultat od 0 do 3 smatra se normalnim, dok rezultat od 4 do 6 ukazuje na BV, a rezultat od 7 do 10 ukazuje na tešku BV.
Dodatni testovi
U nekim slučajevima liječnik može naručiti i dodatne testove kako bi isključio druge moguće uzroke simptoma, kao što su spolno prenosive bolesti.
Dijagnoza kod trudnica
Dijagnoza i liječenje BV kod trudnica je važno, jer ova infekcija može povećati rizik od preranog porođaja i drugih komplikacija. Liječnici će kod trudnica s BV vjerojatnije provesti vaginalni bris i testirati na prisutnost bakterija.
Liječenje bakterijske vaginoze
Liječenje bakterijske vaginoze (BV) obično uključuje antibiotike, koji se mogu primijeniti na različite načine:
- Oralni antibiotici: Najčešće korišteni oralni antibiotik za liječenje BV je metronidazol. Također se mogu koristiti klindamicin i tinidazol. Oralni antibiotici se obično uzimaju u obliku tableta ili kapsula tijekom 5-7 dana.
- Vaginalni antibiotici: Vaginalni antibiotici se mogu koristiti u obliku krema, gela, tableta ili supozitorija. Dostupni su različiti vaginalni antibiotici, uključujući klindamicin, metronidazol i tinidazol. Vaginalni antibiotici se obično koriste jednom ili dva puta dnevno tijekom 5-7 dana.
- Intravaginalni antibiotici: Intravaginalni antibiotici su tablete koje se ubacuju u vaginu i polako oslobađaju lijek tijekom nekoliko dana. Dostupan je samo jedan intravaginalni antibiotik, tinidazol.
Izbor lijeka
Izbor lijeka za liječenje BV ovisit će o individualnim čimbenicima, kao što su težina infekcije, alergije na lijekove i trudnoća. Liječnik će vam preporučiti najbolji lijek za vas.
Dodatne mjere
Uz antibiotsku terapiju, liječnik vam može preporučiti i sljedeće mjere:
- Izbjegavajte seksualni odnos: Dok se liječite od BV, važno je izbjegavati seksualni odnos kako biste spriječili širenje infekcije.
- Izbjegavajte upotrebu tampuna i irigatora: Tamponi i irigatori mogu poremetiti ravnotežu bakterija u vagini i otežati liječenje BV.
- Održavajte dobru higijenu: Redovito perite vanjski dio spolnih organa blagim sapunom i vodom. Izbjegavajte agresivne sapune i dezodoranse za intimno područje.
- Probiotici: Neki dokazi sugeriraju da probiotici, koji su žive bakterije koje mogu imati korisne učinke na zdravlje, mogu pomoći u sprječavanju ponovnog javljanja BV. Probiotici se mogu uzimati u obliku oralnih suplemenata ili se mogu primijeniti vaginalno.
Važno je:
- Uzmite do kraja lijek prema uputama liječnika: Čak i ako se simptomi poboljšaju nakon nekoliko dana, važno je da uzmete sav lijek kako biste bili sigurni da je infekcija potpuno izliječena.
- Ponovno posjetite liječnika: Posjetite liječnika nekoliko tjedana nakon završetka liječenja kako biste kontrolirali da li je infekcija nestala.
- Informirajte svoje seksualne partnere: Ako imate BV, važno je informirati svoje seksualne partnere kako bi se i oni mogli testirati i liječiti ako je potrebno.
Izvori:
Centers for Disease Control and Prevention. (n.d.). Bacterial Vaginosis – CDC Fact Sheet. CDC.
https://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm
World Health Organization. (n.d.). Bacterial Vaginosis. WHO.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/bacterial-vaginosis
Mayo Clinic. (n.d.). Bacterial Vaginosis – Symptoms and Causes. Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bacterial-vaginosis/symptoms-causes/syc-20352279
Cleveland Clinic. (n.d.). Bacterial Vaginosis. Cleveland Clinic.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3963-bacterial-vaginosis
Healthdirect Australia. (n.d.). Bacterial Vaginosis. Healthdirect.
https://www.healthdirect.gov.au/bacterial-vaginosis
Better Health Channel. (n.d.). Bacterial Vaginosis. Better Health Channel.
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/bacterial-vaginosis
Medical News Today. (n.d.). Bacterial Vaginosis: Causes, Symptoms, and Treatments. Medical News Today.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/184622
WebMD. (n.d.). What Is Bacterial Vaginosis? WebMD.
https://www.webmd.com/women/what-is-bacterial-vaginosis
Slika je napravljena pomoću AI.
