Ako imate mastoiditis, imate bakterijsku infekciju u mastoidu — velikoj kosti iza uha. Mastoiditis počinje kao infekcija srednjeg uha. Nekada je to bio čest uzrok smrti vrlo male djece. Danas, zahvaljujući cijepljenju koje sprječava infekciju i antibioticima za liječenje infekcija, mastoiditis je relativno rijetko stanje. Ali ljudi još uvijek mogu razviti mastoiditis ako imaju neliječene infekcije srednjeg uha. Liječnici obično koriste antibiotike za liječenje ovog stanja. Također se može napraviti operacija za liječenje ozbiljnijih infekcija.
Koje su vrste mastoiditisa?
Klasični ili akutni mastoiditis je rijetka komplikacija akutne upale srednjeg uha (AOM).
Akutni mastoiditis definira se kao akutna upala mastoida s kolikvacijom zrakom ispunjene mastoidalne kosti.
Kronični, latentni ili maskirani mastoiditis javlja se na kroničan ili subklinički način. Obično je povezan s kroničnom gnojnom upalom srednjeg uha ili kolesteatomom.
Simptomi mastoiditisa
Simptomi mastoiditisa mogu početi nakon što se čini da su simptomi infekcije uha nestali. Ili se može činiti da se infekcija uha pogoršala.
Ako osoba s bakterijskom infekcijom uha razvije nove simptome, čak i dok uzima antibiotike, liječnik može provjeriti mastoiditis.
Simptomi su:
- intenzivna, pulsirajuća bol u ili oko uha
- gnoj ili druge tekućine koje dolaze iz uha
- groznica
- oticanje iza ili ispod uha
- crvenilo iza uha
- loš miris koji dolazi iz uha
- uho kao da više strši ili je gurnuto naprijed
- problemi sa sluhom, npr. zujanje u ušima
- bol koja se može činiti nerazmjernom
Znakovi mastoiditisa kod vrlo male djece:
- promjene raspoloženja
- učestalo plakanje
- udaraju se u glave sa strane
- povlače uši
Kod nekih ljudi, oteklina koju uzrokuje mastoiditis se popravlja, a zatim pogoršava. Važno je ne pretpostaviti da se infekcija povlači kada se simptomi malo poboljšaju.
Bez liječenja, mastoiditis može uzrokovati krvne ugruške ili se razviti u sepsu, infekciju krvi koja može biti opasna po život.
Svatko s mastoiditisom ili infekcijom uha i smetenošću, visokom temperaturom, značajnom slabošću ili oteklinom oko glave treba hitnu medicinsku pomoć.
Kako se dijagnosticira mastoiditis?
Ako imate simptome infekcije uha, liječnik će vam pregledati uši i glavu kako bi utvrdio je li se infekcija proširila na mastoidnu kost.
Mastoidna kost nalazi se u unutarnjem uhu i možda neće biti vidljiva zbog infekcije. Liječnik može provesti druge testove kako bi potvrdio dijagnozu. Kao npr.:
- broj bijelih krvnih stanica kako bi se potvrdila prisutnost infekcije
- CT skeniranje uha i glave
- MRI skeniranje uha i glave
- rendgenski snimak lubanje
Ako testovi potvrde dijagnozu mastoiditisa, liječnik također može izvesti lumbalnu punkciju. Ovaj test će liječniku omogućiti da utvrdi je li infekcija prisutna u kralježnici.
Liječenje mastoiditisa i prevencija
Antibiotici
Antibiotici obično mogu liječiti mastoiditis. Većina ljudi treba primiti liječenje putem IV, što obično zahtijeva hospitalizaciju.
Ako prvi ciklus liječenja ne uspije, liječnik može uzeti kulturu infekcije kako bi odredio vrstu bakterije koja je uključena. Tada mogu preporučiti drugačiji tijek liječenja antibioticima.
Kirurgija
Prvi pristup kirurškom zahvatu za mastoiditis često je miringotomija. Ovo uključuje pravljenje rupe u bubnjiću i ispuštanje tekućine. Kod djece ovaj postupak može uključivati postavljanje cjevčica u bubnjić.
Osoba također treba oralne ili IV antibiotike.
Ako postoji komplikacija kao što je krvni ugrušak ili apsces, natečena masa zaražene tekućine, osoba će možda trebati mastoidektomiju.
Ova operacija uključuje uklanjanje zaraženog dijela mastoida. Ako postoji apsces, možda će biti potrebna drenaža.
Sprječavanje infekcija uha
Najbolji način prevencije mastoiditisa je učinkovito liječenje bilo koje infekcije uha.
Ako liječnik propisuje antibiotike, važno je da se cijeli tijek liječenja provodi prema uputama, čak i ako simptomi nestanu tijekom liječenja. Uzimanje samo djelomične doze antibiotika olakšava povratak infekcije.
Osoba ne bi trebala uzimati starije antibiotike zaostale od ranije bolesti. Uzimanje pravih antibiotika za svaku infekciju je ključno.
Kako biste smanjili rizik od razvoja infekcije uha, redovito i učinkovito perite ruke te izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama.
Svatko s oslabljenim imunološkim sustavom, što može biti posljedica HIV-a, dijabetesa ili određenih tretmana, treba odmah posjetiti liječnika u slučaju bilo kakvih znakova infekcije.
Komplikacije mastoiditisa
Komplikacije mastoiditisa značajno su smanjene uvođenjem antibiotika. Mnoge od sljedećih komplikacija sada su vrlo rijetke:
- Konduktivni i/ili senzorineuralni gubitak sluha.
- Labirintitis.
- Osteomijelitis ili erozija kosti.
- Proširenje na zigomu (zigomatski mastoiditis).
- Subperiostalni apsces (apsces između periosta i mastoidne kosti; daje dojam stršećeg uha).
- Paralize kranijalnih živaca (osobito V, VI i VII).
- Intrakranijalno širenje dovodi do ekstraduralnog apscesa, cerebralnog apscesa, subduralnog empiema i meningitisa.
- Tromboza intrakranijalnog venskog sinusa (npr. tromboza lateralnog sinusa).
- Petrozitis koji uzrokuje Gradenigov sindrom (paraliza VI kranijalnog živca + duboka trigeminalna facijalna bol + supurativni otitis media).
- Spazam karotidne arterije, arteritis, okluzija, ruptura ili metastatska septička embolija koja dovodi do intracerebralne infekcije (sve vrlo rijetko i povezano s najtežim slučajevima).
Reference:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560877/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24469-mastoiditis
https://patient.info/doctor/mastoiditis
https://www.nidirect.gov.uk/conditions/mastoiditis
https://www.webmd.com/cold-and-flu/ear-infection/mastoiditis-symptoms-causes-treatments
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324280
https://www.healthline.com/health/mastoiditis
Slika preuzeta sa https://www.pexels.com/photo/man-in-blue-denim-long-sleeves-shirt-covering-ears-4584192/
