Gubitak mišićne mase – uzrok, simptomi i liječenje

Atrofija mišića je gubitak ili stanjivanje mišićne mase. Može biti uzrokovano nekorištenjem mišića ili neurogenim stanjima. Simptomi uključuju smanjenje mišićne mase, jedan je ud manji od drugog te obamrlost, slabost i trnce u udovima. Atrofija zbog neuporabe može se poništiti vježbanjem i zdravom prehranom.

Do atrofije mišića može doći zbog pothranjenosti, dobi, genetike, nedostatka tjelesne aktivnosti ili određenih zdravstvenih stanja. Neuporaba (fiziološka) atrofija nastaje kada ne koristite svoje mišiće dovoljno.

Uzroci gubitka mišićne mase

Loša ili nedovoljna prehrana

Loša prehrana može dovesti do brojnih zdravstvenih problema, uključujući atrofiju mišića.

Konkretno, Međunarodna zaklada za osteoporozu upozorava da dijete siromašne nemasnim proteinima, voćem i povrćem mogu dovesti do smanjenja mišićne mase.
Atrofija mišića povezana s pothranjenošću može se razviti kao posljedica medicinskih stanja koja oštećuju sposobnost tijela da apsorbira hranjive tvari, kao što su:

• sindrom iritabilnog crijeva
• celijakija
• Rak

Kaheksija je složeno metaboličko stanje koje uzrokuje ekstremni gubitak težine i atrofiju mišića. Kaheksija se može razviti kao simptom drugog temeljnog stanja, poput raka, HIV-a ili multiple skleroze (MS).

Osobe koje imaju kaheksiju mogu doživjeti značajan gubitak apetita ili nenamjerni gubitak težine unatoč unosu velikog broja kalorija.

Dob

Kako osoba stari, njeno tijelo proizvodi manje proteina koji potiču rast mišića. Ovo smanjenje dostupnih proteina uzrokuje smanjenje mišićnih stanica, što rezultira stanjem koje se naziva sarkopenija.

Prema izvješću Agencije za hranu i lijekove (FDA), sarkopenija pogađa do trećine ljudi u dobi od 60 i više godina.

Uz smanjenu mišićnu masu, sarkopenija može uzrokovati sljedeće simptome:

• slabost ili nemoć
• loša ravnoteža
• otežano kretanje
• manja izdržljivost

Gubitak mišićne mase može biti neizbježan rezultat prirodnog procesa starenja. Međutim, može povećati rizik od ozljeda i negativno utjecati na ukupnu kvalitetu života osobe.

Genetika

Spinalna mišićna atrofija (SMA) genetski je poremećaj koji uzrokuje gubitak motoričkih živčanih stanica i atrofiju mišića.

Postoji nekoliko različitih vrsta SMA koje spadaju u sljedeće kategorije:

• SMA povezana s kromosomom 5: Ove vrste SMA javljaju se zbog mutacije u genima SMN1 na kromosomu 5. Mutacije dovode do nedostatka proteina motoričkog neurona za preživljavanje. SMA se obično razvija u djetinjstvu, ali se može razviti u bilo kojem trenutku života.
• SMA nije povezan s kromosomom 5

Mišićna distrofija odnosi se na skupinu progresivnih stanja koja uzrokuju gubitak mišićne mase i slabost.
Mišićna distrofija nastaje kada jedan od gena uključenih u proizvodnju proteina mutira. Osoba može naslijediti genetske mutacije, no mnoge se javljaju prirodno tijekom razvoja embrija.

Medicinska stanja

Bolesti i kronična stanja koja mogu doprinijeti atrofiji mišića uključuju:

• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS): Također se naziva Lou Gehrigova bolest, ALS uključuje nekoliko vrsta koje oštećuju motoričke živčane stanice koje kontroliraju mišiće.
• MS: Ovo kronično stanje nastaje kada tjelesni imunološki sustav napada središnji živčani sustav, uzrokujući štetnu upalu u živčanim vlaknima.
• Artritis: Artritis se odnosi na upalu zglobova koja uzrokuje bol i ukočenost. Artritis može ozbiljno ograničiti pokretljivost osobe, što može dovesti do nekorištenja i atrofije mišića.
• Miozitis: Izraz miozitis odnosi se na upalu mišića. Ovo stanje uzrokuje slabost mišića i bol. Ljudi mogu razviti miozitis nakon virusne infekcije ili kao nuspojavu autoimunog stanja.
• Dječja paraliza: Ova zarazna bolest napada živčani sustav. Uzrokuje simptome slične gripi i može rezultirati trajnom paralizom.

Neurološki problemi

Ozljeda ili stanje može oštetiti živce koji kontroliraju mišiće, što rezultira stanjem koje se naziva neurogena atrofija mišića.

Kada se to razvije, mišići se prestaju kontrahirati jer više ne primaju signale od živaca.

Koji su simptomi atrofije mišića?

Simptomi atrofije mišića razlikuju se ovisno o uzroku vašeg stanja. Najočitiji znak atrofije mišića je smanjena mišićna masa. Ostali znakovi atrofije mišića mogu uključivati:

• Jedna ruka ili jedna noga je manja od druge
• Slabost u jednoj ruci i/ili jednoj nozi
• Utrnulost ili trnci u rukama i nogama
• Problemi s hodanjem ili držanjem ravnoteže
• Poteškoće s gutanjem ili govorom
• Slabost lica
• Postupni gubitak pamćenja

Kako se dijagnosticira atrofija mišića?

Ako je atrofija mišića uzrokovana drugim stanjem, možda ćete se morati podvrgnuti testiranju kako biste dijagnosticirali stanje.

Liječnik će zatražiti vašu kompletnu povijest bolesti. Od vas će se vjerojatno tražiti da:

• kažete o starim ili nedavnim ozljedama i prethodno dijagnosticiranim zdravstvenim stanjima
• navedite recepte, lijekove bez recepta i dodatke prehrani koje uzimate
• dajte detaljan opis svojih simptoma

Liječnik također može naručiti pretrage kako bi pomogao u dijagnozi i isključio određene bolesti. Ovi testovi mogu uključivati:

• krvne pretrage
• X-zrake
• magnetska rezonancija (MRI)
• skeniranje kompjutoriziranom tomografijom (CT).
• studije provodljivosti živaca
• biopsija mišića ili živaca
• elektromiografija (EMG)

Liječnik vas može uputiti specijalistu ovisno o rezultatima ovih pretraga.

Liječenje mišićne atrofije

Tretmani za atrofiju mišića razlikuju se ovisno o stupnju gubitka mišića i prisutnosti bilo kojeg temeljnog medicinskog stanja.
Liječenje temeljnog stanja koje uzrokuje atrofiju mišića može pomoći usporiti napredovanje gubitka mišića.

Tretmani za atrofiju mišića uključuju:

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija uključuje izvođenje specifičnih istezanja i vježbi s ciljem sprječavanja nepokretnosti. Fizikalna terapija nudi sljedeće dobrobiti osobama koje imaju atrofiju mišića:

• sprječavanje nepokretnosti
• povećanje mišićne snage
• poboljšanje cirkulacije
• smanjenje spastičnosti, što uzrokuje kontinuiranu kontrakciju mišića

Funkcionalna elektrostimulacija

Funkcionalna električna stimulacija (FES) još je jedan učinkovit tretman za atrofiju mišića. Uključuje korištenje električnih impulsa za poticanje mišićne kontrakcije u zahvaćenim mišićima.

Tijekom FES-a obučeni tehničar pričvršćuje elektrode na atrofirani ekstremitet. Elektrode prenose električnu struju, koja pokreće kretanje u udu.

Fokusirana ultrazvučna terapija

Ova tehnika isporučuje zrake ultrazvučne energije na određena područja u tijelu. Zrake stimuliraju kontrakcije u atrofiranom mišićnom tkivu.

Ova nova tehnologija je u fazi razvoja i još nije ušla u fazu kliničkog ispitivanja.

Kirurgija

Kirurški zahvati mogu poboljšati funkciju mišića kod ljudi čija je atrofija mišića povezana s neurološkim stanjima, ozljedama ili pothranjenošću.

Koje su moguće komplikacije atrofije mišića?

Budući da atrofija mišića može biti posljedica ozbiljnih bolesti, neodgovaranje na liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija i trajnog oštećenja. Nakon što se dijagnosticira temeljni uzrok, važno je da slijedite plan liječenja koji ste vi i vaš zdravstveni djelatnik izradili posebno za vas kako biste smanjili rizik od potencijalnih komplikacija uključujući:

• Smanjena atletska izvedba
• Smanjena pokretljivost
• Invaliditet
• Gubitak snage
• Paraliza

Reference:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22310-muscle-atrophy
https://www.healthline.com/health/muscle-atrophy
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325316

Slika preuzeta sa https://www.medicalnewstoday.com/articles/325316