Makularni edem je ozbiljno stanje oka koje može dovesti do trajnog gubitka vida ako se ne liječi na vrijeme.
Makula je mala, osjetljiva regija u središtu mrežnice koja je odgovorna za oštrinu vida. Kada se u makuli nakupi tekućina, dolazi do stanja poznatog kao makularni edem. Što može rezultirati zamagljenim i iskrivljenim vidom, a u težim slučajevima može dovesti do gubitka vida.
Što uzrokuje makularni edem?
Postoji mnoštvo faktora koji mogu dovesti do makularnog edema, kao što su:
- Dijabetes: Dijabetes je vodeći uzrok makularnog edema u odraslih osoba. Visoke razine šećera u krvi oštećuju krvne žile u mrežnici na dva glavna načina:
- Mikroaneurizme: One su male izbočine u zidovima krvnih žila koje mogu puknuti i iscuriti.
- Proliferativna dijabetička retinopatija: U uznapredovalim stadijima dijabetesa, u mrežnici se mogu razviti nove krvne žile. Ove krvne žile su često slabe i iz njih može stalno curiti tekućina, što dovodi do makularnog edema.
- Starosna makularna degeneracija (SMD): SMD je degenerativna bolest oka koja najčešće pogađa osobe starije od 60 godina. Postoji dva glavna tipa SMD:
- Suhi SMD: Ovaj tip SMD je češći i uzrokuje postupno slabljenje vida tijekom vremena.
- Vlažni SMD: Ovaj tip SMD je rjeđi, ali je ozbiljniji i može uzrokovati naglo gubitak vida. Vlažni SMD nastaje zbog rasta novih krvnih žila u mrežnici, iz koje može curiti tekućina i oštetiti makulu.
- Ostali uzroci: Neki rjeđi uzroci makularnog edema su:
- Upalne bolesti oka: Upalne bolesti oka, kao što su uveitis i iritis, mogu uzrokovati curenje tekućine u mrežnici i dovesti do makularnog edema.
- Zatvaranje krvnih žila: Zatvaranje krvnih žila u mrežnici može spriječiti dotok kisika i hranjivih tvari do makule, što dovodi do oštećenja i nakupljanja tekućine.
- Trauma oka: Ozljede oka, kao što su udarci u glavu ili probodne rane, mogu oštetiti mrežnicu i dovesti do makularnog edema.
- Visoki krvni tlak: Visoki krvni tlak može oštetiti krvne žile u mrežnici i dovesti do curenja tekućine.
- Trudnoća: Neke žene doživljavaju stanje nazvano trudnička dijabetička retinopatija tijekom trudnoće. Ovo stanje može dovesti do makularnog edema.
- Alergije: Alergije mogu uzrokovati upalu u oku, što može dovesti do makularnog edema.
Važno je napomenuti da ova lista nije potpuna.
Simptomi makularnog edema
Simptomi makularnog edema mogu se naglo pojaviti i mogu se razlikovati u ovisnosti o težini stanja. Neki od najčešćih simptoma su:
- Zamućenje vida: Ovo je najčešći simptom i može se javiti u jednom ili oba oka. Zamućenje može biti blago ili jako i može otežati čitanje, vožnju i prepoznavanje lica.
- Iskriv1jena slika: Linije i objekti mogu izgledati valoviti ili iskrivljeni. Ovo je zbog toga što tekućina u makularnom području ometa svjetlost da dolazi do mrežnice.
- Tamne mrlje: Neke osobe mogu vidjeti tamne mrlje ili točke u svom vidnom polju. Ove mrlje mogu biti male ili velike i mogu se pojaviti i nestati.
- Smanjena osjetljivost na kontrast: Teškoća u razlikovanju svjetlih i tamnih boja. Do ovoga dolazi zbog toga što tekućina u makularnom području ometa sposobnost oka da prepozna kontrast.
- Gubitak vida: U teškim slučajevima, makularni edem može dovesti do trajnog gubitka vida u zahvaćenom oku. Do ovoga dolazi zbog toga što oštećenje makule može spriječiti da mozak prima signale iz oka.
Važno je napomenuti da neke osobe s makularnim edematom možda neće imati nikakvih simptoma u ranoj fazi bolesti. Zbog toga je važno da redovito pratite preglede oka kod oftalmologa, pogotovo ako imate bilo kakve čimbenike rizika za makularni edem.
Ako iskusite bilo koji od navedenih simptoma, važno je da što prije potražite liječničku pomoć. Rano otkrivanje i liječenje makularnog edema može pomoći u sprječavanju trajnog gubitka vida.
Dijagnoza makularnog edema
Dijagnoza makularnog edema obično se postavlja tijekom oftalmološkog pregleda. Oftalmolog će koristiti specijalne instrumente za detaljan pregled mrežnice, kao što su:
- Oftalmoskopija: Oftalmolog promatra unutarnjost oka kroz proširenu zjenicu koristeći oftalmoskop. To mu omogućuje da vidi stanje krvnih žila, mrežnice i makule.
- Optička koherentna tomografija (OCT): OCT je neinvazivni test koji koristi lasersku svjetlost za snimanje presjeka mrežnice u visokoj rezoluciji. Ova tehnika omogućuje oftalmologu da vidi detalje mrežnice i makule koji nisu vidljivi oftalmoskopijom.
- Fluoresceinska angiografija: U ovom testu se ubrizgava boja u venu u ruci. Boja putuje kroz krvne žile u oku i oftalmolog snima slike kako bi pratio cirkulaciju. Ova tehnika može pomoći u otkrivanju curenja tekućine u mrežnici i makularnom području.
U nekim slučajevima, oftalmolog može koristiti i druge testove za dijagnosticiranje makularnog edema, kao što su:
- Ultrazvuk oka: Ultrazvuk koristi zvučne valove za snimanje slika unutarnjosti oka. Ova tehnika može biti korisna u slučajevima kada je mrežnica zamućena zbog krvarenja ili upale.
- Elektrorretinogram (ERG): ERG mjeri električnu aktivnost mrežnice. Ovo može biti korisno u procjeni oštećenja mrežnice uzrokovanog makularnim edematom.
Dijagnoza makularnog edema važna je za određivanje uzroka stanja i planiranje najprimjerenijeg liječenja.
Liječenje makularnog edema
Liječenje makularnog edema ovisi o uzroku i težini stanja. Mogućnosti liječenja su:
Liječenje osnovnog stanja
Ako je makularni edem uzrokovan drugim stanjem, kao što je dijabetes ili visoki krvni tlak, važno je liječiti to stanje kako bi se spriječilo daljnje oštećenje mrežnice. Ovo može uključivati promjene načina života, lijekove ili kirurški zahvat.
Lijekovi
U nekim slučajevima, lijekovi se mogu koristiti za kontrolu curenja tekućine u makularnom području. Što uključuje:
- AntiVEGF lijekovi: Ovi lijekovi se ubrizgavaju u oko i djeluju tako što blokiraju rast novih krvnih žila i sprječavaju curenje tekućine.
- Kortikosteroidi: Ovi lijekovi se mogu koristiti u obliku kapljica, tableta ili injekcija za smanjenje upale u oku.
- Laserska kirurgija: Laserska kirurgija se može koristiti za zatvaranje abnormalnih krvnih žila u oku i sprječavanje curenja tekućine.
- Fotodinamička terapija (PDT): PDT koristi lasersku svjetlost i lijek osjetljiv na svjetlost za uništavanje abnormalnih krvnih žila.
- Vitrektomija: U teškim slučajevima, možda će biti potrebna vitrektomija, što je kirurški zahvat uklonjanja staklastog tijela iz oka.
Promjene načina života
Neke promjene načina života mogu pomoći u smanjenju rizika od makularnog edema i poboljšanju ishoda liječenja, kao što su:
- Kontrola šećera u krvi: Ako imate dijabetes, važno je da držite šećer u krvi pod kontrolom uzimanjem lijekova, zdrava prehrana i redovito vježbanje.
- Kontrola krvnog tlaka: Visoki krvni tlak je vodeći čimbenik rizika za mnoge bolesti oka, uključujući makularni edem. Važno je da redovito pratite krvni tlak i uzimate lijekove ako je potrebno.
- Prestanak pušenja: Pušenje oštećuje krvne žile u oku i povećava rizik od makularnog edema.
- Zdrava prehrana: Prehrana bogata voćem, povrćem i omega-3 masnim kiselinama može pomoći u zaštiti vaših očiju od makularnog edema.
- Nošenje sunčanih naočala: Sunčane naočale koje blokiraju UV zračenje mogu pomoći u zaštiti vaših očiju od sunčevih oštećenja, što može dovesti do makularnog edema.
Dodatne napomene o liječenju
- Liječenje makularnog edema može biti dugotrajan proces i možda će biti potrebno redovito pratiti preglede kod oftalmologa kako bi se pratio napredak i prilagodilo liječenje.
- Važno je da slijedite upute svog oftalmologa o tome kako liječiti makularni edem kod kuće.
- Rano otkrivanje i liječenje makularnog edema može pomoći u sprječavanju trajnog gubitka vida.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o liječenju makularnog edema, razgovarajte sa svojim oftalmologom.
Izvori:
National Eye Institute. (n.d.). Macular Edema.
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/macular-edema
National Center for Biotechnology Information. (n.d.). StatPearls [Internet]. Macular Edema.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576396/
American Academy of Ophthalmology. (n.d.). What Is Macular Edema?
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-macular-edema
American Society of Retina Specialists. (n.d.). Macular Edema.
https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/20/macular-edema
Healthline. (n.d.). Macular Edema.
https://www.healthline.com/health/eye-health/macular-edema
Dr. Agarwal’s Eye Hospital. (n.d.). Macular Edema.
https://www.dragarwal.com/diseases-conditions/macular-edema/
Venice Retina. (n.d.). What You Need to Know About Macular Edema.
https://veniceretina.net/conditions/what-you-need-to-know-about-macular-edema/
Slika je napravljena pomoću AI.
