Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija): Uzroci, simptomi i liječenje

Bolni spolni odnosi, poznat i kao dispareunija, čest je problem koji može značajno utjecati na seksualni život i opće zdravlje osoba. Iako se češće javlja kod žena, muškarci također mogu doživjeti dispareuniju. Razumijevanje uzroka, simptoma i mogućnosti liječenja ključno je za rješavanje ovog problema i poboljšanje kvalitete života.

Što je uzrok bolnih spolnih odnosa?

Dispareuniju mogu uzrokovati različiti fizički i psihološki faktori. Evo detaljnijeg pregleda:

Fizički uzroci

• Nedostatak lubrikacije:
  • Najčešći uzrok kod žena, posebno u menopauzi ili nakon poroda.
  • Hormonske promjene, stres, umor i neki lijekovi mogu utjecati na lubrikaciju.
• Vaginalne infekcije:
  • Infekcije poput gljivične infekcije (kandidijaze) ili bakterijske vaginoze mogu uzrokovati upalu, svrbež i bol prilikom penetracije.
• Stanja koja utječu na hormone:
  • Sindrom policistoznih jajčnika (PCOS) može dovesti do nepravilnih razina hormona, što može utjecati na lubrikaciju i bol u vagini.
  • Endometrioza, stanje u kojem se tkivo maternice nalazi izvan maternice, može uzrokovati bol prilikom penetracije.
• Anatomske abnormalnosti:
  • Urođene deformacije ili ožiljci od operacija u vagini ili maternici mogu otežati penetraciju i uzrokovati bol.
• Bolesti poput artritisa ili fibromijalgije:
  • Ove kronične bolesti mogu utjecati na osjetljivost u genitalnom području i otežati spolni odnos.
• Neki lijekovi:
  • Antidepresivi, lijekovi za krvni tlak, lijekovi za kemoterapiju i neki drugi lijekovi mogu utjecati na lubrikaciju i seksualnu funkciju.

Psihološki uzroci

• Anksioznost i depresija:
  • Ove mentalne bolesti mogu utjecati na seksualnu uzbuđenost, lubrikaciju i sposobnost opuštanja prilikom spolnog odnosa.
• Strah od penetracije:
  • Često se javlja kod žrtava seksualnog zlostavljanja, a može uključivati strah od bolesti, trudnoće ili gubitka kontrole.
• Problemi u odnosu:
  • Nedostatak komunikacije, povjerenja ili intimnosti u vezi može dovesti do frustracije, napetosti i boli prilikom spolnog odnosa.
• Tjeskoba zbog performansi:
  • Briga o tome hoće li će se partneru svidjeti seksualni odnos ili hoće li će se dobro provesti može dovesti do stresa i anksioznosti, što otežava opuštanje i uživanje u seksualnom odnosu.

Dodatni faktori

• Umor:
  • Ako ste umorni ili iscrpljeni, možda nećete imati dovoljno energije za spolnu aktivnost, što može dovesti do boli.
• Konzumacija alkohola i droga:
  • Alkohol i droge mogu utjecati na suđenje, koordinaciju i osjetljivost, što otežava spolni odnos i dovodi do boli.
• Nedostatak predigre:
  • Predigra poput poljubaca, nježnih dodira i nježnih riječi mogu pomoći u poticanju lubrikacije i seksualne uzbuđenosti, što može smanjiti rizik od boli.

Dispareunija može biti uzrokovana i kombinacijom različitih faktora.

Simptomi dispareunije (bolnih spolnih odnosa)?

Simptomi dispareunije mogu varirati u ovisnosti o uzroku i težini stanja.

Najčešći simptomi dispareunije su:

• Bol tijekom spolnog odnosa: Ovo je glavni simptom dispareunije. Bol se može pojaviti tijekom penetracije, ali i nakon spolnog odnosa. Intenzitet boli može varirati od blage nelagode do oštrih, peckavih bolova.
• Površinska bol: Površinska bol koncentrira se na ulazu u rodnici (vestibulum) i može se osjećati kao oštra ili peckava nelagoda. Ovaj tip boli često je povezan s vulvovaginalnim infekcijama, alergijskim reakcijama ili iritacijom.
• Duboka bol: Duboka bol javlja se dublje u rodnici tijekom penetracije. Može biti povezana s upalama, ožiljcima ili drugim anatomskim promjenama.
• Bol nakon spolnog odnosa: Nakon završetka spolnog odnosa, neki ljudi osjećaju bol ili nelagodu. Što može biti posljedica iritacije tkiva ili upale.
• Promjene u vaginalnom iscjetku: Dispareunija može uzrokovati promjene u iscjetku iz rodnice. Što može uključivati ​​povećanu količinu, promijenjenu boju ili neugodan miris.
• Bol tijekom menstruacije: Osobe s dispareunijom mogu osjećati pojačanu bol tijekom menstruacije. Što može biti zbog osjetljivosti tkiva ili hormonalnih promjena.
• Bol u zdjelici: Ponekad se bol širi izvan područja rodnice i može zahvatiti cijelu zdjelicu. Ovo može biti povezano s upalama ili drugim ginekološkim uvjetima.

Dodatni simptomi dispareunije mogu uključivati:

• Krvarenje prilikom spolnog odnosa
• Spazmi ili grčevi u vagini
• Teškoće s uriniranjem ili mokrenjem nakon spolnog odnosa
• Izbjegavanje spolnog odnosa zbog straha od boli
• Frustrirajuće ili nezadovoljavajuće seksualnu iskustvo
• Promjene u raspoloženju, poput tjeskobe, depresije ili ljutnje

Ne morate imati sve ove simptome da biste imali dispareuniju. Čak i blaga bol ili nelagoda tijekom spolnog odnosa može biti problem. Ako doživljavate bilo kakve simptome dispareunije, važno je razgovarati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom.

Dijagnoza dispareunije

Dijagnosticiranje dispareunije uključuje sljedeće:

• Anamneza i razgovor s pacijentom:
  • Liječnik će pažljivo saslušati pacijenta kako bi razumio prirodu boli, njezinu učestalost, trajanje i okolnosti u kojima se javlja.
  • Pitanja o emocionalnom stanju, prethodnim seksualnim iskustvima i eventualnim traumama također su važna.
• Fizički pregled:
  • Liječnik će obaviti ginekološki pregled kod žena kako bi isključio anatomsku ili infektivnu patologiju.
  • Kod muškaraca, pregled genitalnog područja može pomoći u otkrivanju uzroka boli.
• Laboratorijske pretrage:
  • Testiranje na spolno prenosive bolesti (npr. klamidija, gonoreja) može biti korisno.
  • Hormonalni testovi mogu otkriti neravnotežu hormona koja može uzrokovati suhoću ili smanjenje libida.
• Ultrazvuk:
  • Ultrazvuk zdjelice može pomoći u otkrivanju anatomskih promjena, cista, fibroida ili drugih problema.
• Konzultacija s drugim stručnjacima:
  • Psiholog ili seksualni terapeut može pomoći u razumijevanju psiholoških čimbenika koji mogu doprinijeti dispareuniji.
  • Endokrinolog može ispitati hormonalnu ravnotežu.
• Vaginalni bris:
  • Uzimanje uzorka vaginalnog sekreta može otkriti infekcije ili upale.
• Klinička procjena:
  • Na temelju svih prikupljenih informacija, liječnik će postaviti dijagnozu dispareunije.

Dijagnoza dispareunije može biti izazovna jer uključuje različite faktore, uključujući fizičke, emocionalne i socijalne aspekte. Individualni pristup svakom pacijentu ključan je za uspješno upravljanje ovim stanjem.

Diferencijalna dijagnoza

Dispareuniju je potrebno razlikovati od drugih stanja koja mogu uzrokovati bol prilikom spolnog odnosa, kao što su:

• Vaginismus: Nevoljni spazam mišića zdjelice koji otežava ili onemogućava penetraciju.
• Vestibulodinija: Kronična bol u vulvi, vanjskom dijelu ženskih spolnih organa.
• Endometrioza: Stanje u kojem se tkivo slično maternici nalazi izvan maternice.
• Infekcije mokraćnih putova: Mogu uzrokovati bol i pečenje prilikom mokrenja i spolnog odnosa.

Liječenje bolnih spolnih odnosa (dispareunije)

Liječenje dispareunije ovisi o uzroku. U nekim slučajevima, liječenje nije potrebno jer se bol može riješiti promjenama u načinu života, poput korištenja lubrikanata ili rješavanja problema u odnosu.

U drugim slučajevima, liječenje može uključivati:

• Etiološko liječenje:
  • Ako je poznat organski uzrok bolesti, liječenje je usmjereno na taj uzrok. Na primjer, liječenje upale rodnice, infekcije grlića maternice ili endometrioze može značajno poboljšati simptome dispareunije.
  • U slučajevima kada je uzrok psihološke prirode (npr. vaginizam), interdisciplinarni pristup je ključan. Ovo uključuje suradnju ginekologa, psihijatra i urologa.
• Anestetičke masti i sjedeće kupke:
  • Primjena anestetičkih masti može smanjiti bol tijekom snošaja.
  • Sjedeće kupke s toplom vodom mogu također pružiti olakšanje.
• Upotreba lubrikanata:
  • Korištenje lubrikanata prije snošaja može smanjiti trenje i nelagodu.
  • Prednost se daje lubrikantima na bazi vode, jer oni ne oštećuju kontracepcijska sredstva od lateksa (kao što su prezervativi i dijafragme).
• Psihološka podrška i terapija:
  • Razgovor s terapeutom ili seksualnim savjetnikom može pomoći u razumijevanju emocionalnih aspekata dispareunije.
  • Partnerova podrška i razumijevanje također su važni.

Prevencija

• Izbjegavajte spolnu aktivnost dok problem nije riješen.
• Spolna aktivnost koja ne uključuje penetraciju može se nastaviti.

Izvori:

Mayo Clinic. (n.d.). Painful Intercourse (Dyspareunia) – Symptoms and causes.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/symptoms-causes/syc-20375967

Cleveland Clinic. (n.d.). Dyspareunia (Painful Intercourse).
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12325-dyspareunia-painful-intercourse

Medical News Today. (n.d.). Dyspareunia: Causes, Diagnosis, and Treatment.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/192590

FamilyDoctor.org. (n.d.). Dyspareunia.
https://familydoctor.org/condition/dyspareunia/

Healthline. (n.d.). Dyspareunia.
https://www.healthline.com/health/dyspareunia

Orlando Health. (n.d.). Do You Experience Pain During Intercourse? It May Be One of These Reasons.
https://www.orlandohealth.com/content-hub/do-you-experience-pain-during-intercourse-it-may-be-one-of-these-reasons

Center for Vasectomy Reversal. (n.d.). 13 Causes of Pain During Sex & When to Seek Medical Attention.
https://www.cvmus.com/blog/13-causes-pain-during-sex-when-seek-medical-attention

Slika je napravljena pomoću AI.