Rak koji zahvaća koštanu srž uzrokuje različite simptome ovisno o vrsti raka. Onkolog može reći koji rak imate, kao i koje simptome i liječenje možete očekivati.
Koštana srž je spužvasti materijal unutar kostiju. Duboko unutar koštane srži nalaze se matične stanice koje se mogu razviti u crvene krvne stanice (RBC), bijele krvne stanice (WBC) ili trombocite.
Do raka koštane srži dolazi kada stanice počnu abnormalno (ubrzano) rasti. Ova vrsta raka se naziva još i rak krvi. Rak koštane srži razlikuje se od raka kostiju.
Druge vrste raka mogu se proširiti na kosti i koštanu srž, ali nisu klasificirane kao rak koštane srži.
Nastavite čitati kako biste saznali više o različitim vrstama raka koštane srži, kako se dijagnosticiraju i što možete očekivati.
Što uzrokuje rak koštane srži?
Rizik od razvoja raka koštane srži ovisi o vrsti raka:
- veća je vjerojatnost da ćete razviti multipli mijelom ako imate obiteljsku povijest bolesti, imate visok BMI (indeks tjelesne mase) ili ste stariji od 65 godina
- faktori rizika za leukemiju ovise o vrsti leukemije koju imate, ali zajedničko svim vrstama je izlaganje zračenju, kemoterapiji, obiteljska povijest bolesti ili stanje kao što je Downov sindrom.
- Limfom je vjerojatniji ako ste izloženi zračenju, kemoterapiji, imate visok BMI ili imate stanje kao što je HIV, reumatoidni artritis ili lupus.
Vrste raka koštane srži
Postoje tri glavne vrste raka koštane srži.
Multipli mijelom
Multipli mijelom počinje u plazma stanicama. To su leukociti koji stvaraju antitijela za zaštitu tijela od stranih napadača.
Tumori nastaju kada tijelo počne proizvoditi previše plazma stanica. To može dovesti do gubitka koštane mase i smanjene sposobnosti borbe protiv infekcija.
Leukemija
Kod leukemije, tijelo proizvodi abnormalne krvne stanice koje ne odumiru kako bi trebale. Kako njihov broj raste, gomilaju se leukociti, eritrociti i trombociti, ometajući sposobnost tih stanica i trombocita da funkcioniraju.
Akutna leukemija uključuje nezrele krvne stanice, koje se nazivaju blasti, a simptomi mogu brzo napredovati. Kronična leukemija uključuje zrelije krvne stanice. Simptomi kronične leukemije u početku mogu biti blagi, pa možda nećete znati da je imate godinama.
Postoje mnoge vrste leukemije, uključujući:
- akutna mijeloična leukemija, koja pogađa djecu i odrasle
- akutna limfocitna leukemija, koja pogađa djecu i odrasle
- kronična mijeloična leukemija, koja uglavnom pogađa odrasle osobe
- kronična limfocitna leukemija, koja pogađa odrasle osobe
Limfom
Kod limfoma, limfociti ili stanice rastu nekontrolirano, tvoreći tumore i otežavajući vašem imunološkom sustavu da radi svoj posao.
Postoje dvije glavne vrste limfoma.
- Hodgkinov limfom, poznat i kao Hodgkinova bolest, počinje u specifičnim B limfocitima.
- Ne-Hodgkinov limfom, počinje u B ili T limfocitima. Postoje i mnoge podvrste.
Gdje obično počinje rak kostiju?
Postoje četiri vrste primarnog raka kostiju:
- Osteosarkom: Najčešći tip raka kostiju, osteosarkom se razvija u stanicama u kojima se formira novo koštano tkivo. Može započeti u bilo kojoj kosti, ali obično počinje na krajevima velikih kostiju kao što su ruke i noge. Liječnici najčešće dijagnosticiraju osteosarkom u djece i tinejdžera.
- Ewingov sarkom: Nazvan po liječniku koji je prvi opisao ovu vrstu raka kostiju, Ewingov sarkom uključuje mnogo različitih tumora koji imaju slične kvalitete i vjeruje se da počinju u istim vrstama stanica. Ovi tumori mogu nastati u kostima i okolnim mekim tkivima. Ewingov sarkom najčešće raste u kukovima, rebrima i lopaticama ili na dugim kostima poput nogu.
- Hondrosarkom: hondrosarkom počinje u tkivu koje se naziva hrskavica. Hrskavica je meko vezivno tkivo koje omogućuje kretanje između kostiju i zglobova. Dio hrskavice postaje kost kada joj tijelo doda kalcij. Ovaj se rak obično formira u kostima ruke, noge ili zdjelice. Za razliku od osteosarkoma i Ewingovog sarkoma, hondrosarkom se češće javlja u odraslih nego u mlađih osoba.
- Hordoma: Ovaj rijedak tumor počinje u kostima kralježnice – obično u bazi kralježnice ili bazi lubanje. Poput hondrosarkoma, hordom se najčešće javlja kod starijih osoba. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu vrstu raka kostiju nego žene.
Koji su simptomi tumora koštane srži?
Simptomi koje osoba osjeća ovisit će o različitim čimbenicima, uključujući vrstu raka, koliko je agresivan i njegovu lokaciju u tijelu.
Simptomi multiplog mijeloma mogu uključivati:
- bol u kostima ili prijelome
- umor
- povećana stopa infekcija
- promjene u učestalosti mokrenja
- zbunjenost
- žeđ
- mučnina ili povraćanje
- neobjašnjivi gubitak težine
Simptomi leukemije mogu uključivati:
- slabost
- umor
- otežano disanje
- vrućica
- bol u kostima
- neobjašnjivi gubitak težine
- noćno znojenje
- povećani limfni čvorovi
- natečenu slezenu
- česte infekcije
- blijed ten
- česte i neobjašnjive modrice
- dugotrajno krvarenje iz malih rana
- bolovi u tijelu
Simptomi limfoma slični su simptomima leukemije, ali također mogu uključivati sljedeće:
- uporan kašalj
- svrbež kože
- bol u limfnim čvorovima nakon konzumiranja alkohola
- gubitak apetita
- bolovi u trbuhu
- svrbež kože
- osip ili kvržice na koži
- osjećaj sitosti ili nadutosti, zbog povećane slezene
Svatko tko osjeti ove simptome treba bez odlaganja posjetiti liječnika.
Dijagnoza raka koštane srži
Dijagnoza raka koštane srži zahtijeva više koraka, često počevši s anamnezom i fizičkim pregledom od strane liječnika.
Trebaju se napraviti laboratorijski testovi za procjenu kompletne krvne slike (KKS). Ovaj test daje rezultate broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i trombocita, kao i abnormalnosti u obliku i veličini krvnih stanica. Dodatnim testiranjem krvi može se procijeniti rad bubrega i jetre, elektroliti i drugo.
Ako je indicirano, može se napraviti biopsija koštane srži. To znači uzimanje male količine tkiva koštane srži i njegovo ispitivanje pod mikroskopom. Ovo može utvrditi sve abnormalnosti unutar koštane srži, a daljnjim testiranjem koštane srži mogu se tražiti genetske promjene ili mutacije.
Slikovni pregledi kao što su skeniranje kompjutoriziranom tomografijom (CT) ili skeniranje pozitronskom emisijskom tomografijom (PET) može pomoći u prepoznavanju opsega raka i je li se proširio na druge dijelove tijela.
Liječenje tumora koštane srži
Vrsta liječenja raka koštane srži ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući opseg i vrstu raka te dob i cjelokupno zdravlje osobe. Tim za liječenje raka prilagodit će liječenje kako bi zadovoljio zdravstvene potrebe osobe.
Nakon dijagnosticiranja raka koštane srži, liječnik ili onkolog će s pojedincem razgovarati o svim dostupnim mogućnostima liječenja. Oni mogu preporučiti određene tretmane za uklanjanje raka, sprječavanje njegovog širenja ili smanjenje simptoma kako bi se povećala udobnost i kvaliteta života.
Nakon ove rasprave, osobi će predstaviti plan liječenja. Plan će možda trebati redovito prilagođavati ovisno o odgovoru raka na liječenje i svim štetnim učincima koje osoba doživljava od kemoterapije ili zračenja.
Kada testiranje više ne identificira abnormalne stanice u krvi ili koštanoj srži, liječnici imaju naziv za to, osoba ili pacijent u remisiji.
Vrste liječenja uključuju:
Kemoterapija
Kemoterapija koristi lijekove kako bi ubila stanice raka ili spriječila njihovo razmnožavanje. Postoji mnogo različitih vrsta kemoterapije.
Tim za liječenje raka često će provoditi kemoterapiju injekcijom ili intravenskom (IV) kapaljkom. Međutim, ponekad će umjesto toga dati pojedinačne lijekove na usta.
Terapija radijacijom
Ovaj tretman uključuje davanje zračenja izravno u stanice raka kako bi se spriječilo njihovo razmnožavanje i širenje. Onkolog može koristiti stroj koji ciljano djeluje na zahvaćenu koštanu srž snopom zračenja velike snage.
Ako se rak proširio po cijelom tijelu, onkolog može preporučiti zračenje cijelog tijela. Uz kemoterapijske lijekove, ovo zračenje često je i pripremni korak za transplantaciju koštane srži.
Osoba će možda trebati ostati u bolnici nekoliko dana nakon ozračivanja cijelog tijela.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica može biti opcija u nekim slučajevima, iako nije svatko s rakom koštane srži kandidat za ovu vrstu liječenja.
Osoba će primiti visoke doze kemoterapije ili terapije zračenjem kako bi se uništila postojeća koštana srž prije IV primjene matičnih stanica.
Reference:
https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/bone-marrow-cancers#
https://www.verywellhealth.com/bone-marrow-cancer-7479594#toc-bone-marrow-cancer-symptoms
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17745-bone-cancer
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320116
https://www.healthline.com/health/cancer/bone-marrow-cancer
Slika preuzeta sa https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/bone-marrow-cancers#
