Vrtoglavica i padanje u nesvijest (nesvjestica) je također poznato pod medicinskim izrazom sinkopa, što je uobičajeno među mladim ljudima, osobito tinejdžerima.
Čak 1 od 4 zdrave djece i adolescenata se u nekom trenutku onesvijestilo. Isto se dogodilo i vašem djetetu?
Ovo iskustvo može biti zastrašujuće, obično nije uzrokovano nečim ozbiljnim. Većina mladih ljudi brzo se oporavi nakon nesvjestice, obično za manje od jedne minute.
Važno je da roditelji prepoznaju uobičajene okidače nesvjestice kao što je dehidracija i pruže hitnu terapiju kada je to potrebno. Posjet pedijatru ili kardiologu može biti neophodan kako bi se isključili rijetki, ali potencijalno ozbiljni uzroci nesvjestice.
Nekoliko studija s glavnim fokusom na opću zdravstvenu percepciju adolescenata izvijestilo je da su žene češće imale vrtoglavicu u posljednjih 6 mjeseci nego muškarci. Jedno daljnje istraživanje na 31 djetetu između 6 i 17 godina opisalo je značajnu povezanost vrtoglavice s glavoboljom. Međutim, jedino ograničenje ovih studija jest da nisu mogli razlikovati tipove poput vrtoglavice i/ili vertiga.
Ovo istraživanje na 1482 učenika gimnazije (dobni raspon: 12 do 19 godina) imalo je za cilj pronaći potencijalne čimbenike rizika za pojavu različitih vrsta vrtoglavica te procijeniti njihove populacijske udjele rizika koji se mogu pripisati kod adolescenata.
Uzroci vrtoglavice i glavobolje kod djece
Vrtoglavica i glavobolja su uobičajena iskustva kod djece, a rijetko ih uzrokuje nešto ozbiljno.
Uzroci vrtoglavice
Vrtoglavicu i nesvjesticu često uzrokuje nagli pad dotoka krvi u glavu.
Uobičajeni uzroci vrtoglavice kod djece uključuju:
- Brzo ustajanje ili druge brze promjene položaja
- Glad/ne jede
- Dugotrajno stajanje
- Dehidracija (čak i blaga ili umjerena dehidracija može izazvati vrtoglavicu)
- Topli tuševi ili vruće kade
- Previše vremena na vrućini ili suncu
- Gubitak tekućine kroz znoj
- Vrućica ili neka druga bolest
- Anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica)
- Problemi sa srcem, kao što je aritmija (abnormalno brz, spor ili nepravilan rad srca)
- Vestibularni problemi također mogu uzrokovati vrtoglavicu. Neki primjeri uključuju:
- Bolest putovanja
- Stanja ili bolesti unutarnjeg uha
- Benigni paroksizmalni položajni vertigo (BPPV) ili benigni paroksizmalni vertigo djetinjstva (iznenadni osjećaj vrtnje)
- Vestibularne migrene
Vestibularni sustav
Vestibularni sustav uključuje dijelove unutarnjeg uha i mozga koji obrađuju senzorne informacije uključene u kontrolu ravnoteže i pokreta očiju.
Uzroci glavobolje
Kao i kod odraslih, glavobolje kod djece mogu imati mnogo uzroka. Moguća stanja koja mogu uzrokovati glavobolju uključuju:
- Virusna bolest
- Napetost mišića
- Glad
- Uobičajeni bezopasni uzroci, kao što su naporna tjelovježba, jaka sunčeva svjetlost, žvakanje žvakaće gume, jak kašalj, konzumiranje ledene hrane ili pića
- Stres
- Tjeskoba ili zabrinutost
- Infekcija frontalnog sinusa
- Genetika
- Određena hrana ili aditivi u hrani poput nitrata (česti u delikatesnom mesu i starim sirevima)
- Određeni mirisi, poput parfema, boja, benzina, izbjeljivača, hrane i dima cigareta
- Dehidracija
- Nedostatak kvalitetnog sna
Rjeđe, glavobolje kod djece mogu biti uzrokovane ozbiljnijim stanjima kao što su:
- Ozljeda glave
- Meningitis
- Tumori, poremećaji napadaja, krvarenja u mozgu i druga stanja
Meningitis je hitan slučaj
Meningitis je bakterijska ili virusna infekcija ovojnice koja prekriva leđnu moždinu i mozak.
Vrlo je ozbiljno i može biti fatalno.
Ako je djetetova glavobolja popraćena ukočenim vratom, osobito ako ima i temperaturu, ili ako je mlađe dijete letargično ili se ne može utješiti, odmah potražite hitnu pomoć.
Koji su znakovi upozorenja i simptomi prije nesvjestice?
Otprilike 5 do 10 sekundi prije nesvjestice, postoji niz znakova upozorenja, uključujući:
- Vrtoglavica ili ošamućenost
- Mučnina
- Nalet topline i znojenja ili iznenadni osjećaj hladnoće
- Zamagljen ili točkast vid
- “Zvoni” u ušima
- Blijed ili pepeljast izgled
- Ubrzani otkucaji srca
Ako se moje dijete već bilo onesvijestilo, trebam li reći njegovim/njenim učiteljima i trenerima?
Da. Oni mu/joj mogu pomoći da pazi na znakove i pomoći da legne na pod ako se to ponovi.
Što učiniti kada se dijete onesvijesti?
- Ako je moguće, pokušajte ga uhvatiti i spustiti na pod.
- Dijete neka podiže obje noge 10-ak minuta dok leži.
Ako dijete ima hranu u ustima, položite ga na bok s licem okrenutim prema podu kako se ne bi ugušilo hranom.
- Nazovite 112 ili idite u najbližu hitnu službu ako dijete:
- Ako se ne budi nakon kratkog vremena
- Ima ozljede od pada i jako krvari
- Iznenada se onesvijestilo nakon uzimanja lijeka, uboda insekta ili jela nešto na što je možda alergično
- Vježbalo je kad se onesvijestilo
- Ima problema s disanjem, govorom ili kretanjem
Dijagnoza za vrtoglavicu i glavobolju
Obično vrtoglavica i/ili glavobolja ne zahtijevaju posjet liječniku, ali ponekad mogu biti potrebni.
Za vrtoglavicu, liječnik može:
- Pitati za detalje o simptomima, kao na primjer: je li vrtoglavica još prisutna i kada je počela
- Raspitati se o obiteljskoj povijesti nesvjestice, ošamućenosti i stanja koja mogu uzrokovati vrtoglavicu
- Napraviti fizički pregled kako bi provjerio cjelokupno zdravlje
- Provjeriti krvni tlak i otkucaje srca
- Napraviti elektrokardiogram (EKG ili EKG) ili ehokardiogram (eho) test da bi provjerio srčani ritam
- Napraviti krvne pretrage kako bi provjerio stanja poput anemije
- Napraviti druge testove kako bi pronašli ili isključili stanja koja mogu uzrokovati vrtoglavicu
Za glavobolje, liječnik može:
- Postaviti pitanja o glavoboljama (vođenje dnevnika za ponavljajuće glavobolje ili migrene može pomoći u određivanju okidača)
- Pitati o obiteljskoj povijesti glavobolja ili stanjima koja mogu uzrokovati glavobolje
- Postaviti pitanja o djetetovom životnom stilu i okruženju, kao što su navike spavanja i prehrane te emocionalno i mentalno zdravlje
- Napraviti fizički pregled kako bi provjerio cjelokupno zdravlje
Ostali testovi obično nisu potrebni, ali mogu uključivati:
- Krvne testove: mogu uključivati kompletnu krvnu sliku (KKS), razine željeza, razine feritina (proteina u krvi koji sadrži željezo) i testove funkcije štitnjače
- MRI (magnetska rezonancija) skeniranje: detaljna slika unutrašnjosti tijela pomoću velikih magneta, radiofrekvencija i računala
- CT (kompjutorizirana tomografija): koristi X-zrake i računalnu tehnologiju za izradu detaljnih slika bilo kojeg dijela tijela
- Polisomnogram: bilježi disanje i pokrete mišića u laboratoriju za spavanje radi provjere poremećaja spavanja kao što je apneja za vrijeme spavanja ili neki drugi problem povezan sa spavanjem
Može li nesvjestica biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja?
U nekim slučajevima nesvjestica može biti znak temeljnog zdravstvenog problema ili stanja, kao što su:
Nedostatak željeza (Anemija), u krvi nema dovoljno željeza da bi se dopremilo dovoljno kisika do mozga, može uzrokovati nesvjesticu kod tinejdžera koji brzo rastu – posebno kod djevojaka koje imaju obilne mjesečnice.
Unutarnje krvarenje. Udarac u glavu (kao što je potres mozga) ili trbuh.
Dijabetes. Nagli padovi šećera u krvi mogu izazvati nesvjesticu. Mozak treba šećer za energiju. Dijabetes također može uzrokovati pojačano mokrenje što dovodi do dehidracije. Ako se dijete s dijabetesom onesvijesti, to se smatra hitnim slučajem dijabetesa.
Poremećaji u prehrani. Anoreksija i bulimija mogu uzrokovati nesvjesticu zbog dehidracije, niske razine šećera u krvi i promjene krvnog tlaka ili cirkulacije uzrokovane gladovanjem, povraćanjem ili pretjeranim vježbanjem.
Problemi sa srcem. Nepravilni otkucaji srca (srčana aritmija) ili strukturni problemi (srca ili ventila) mogu uzrokovati nesvjesticu. Nesvjestica koja se dogodi tijekom vježbanja uvijek zahtijeva liječničko praćenje.
Migrene. Nesvjestica je simptom određenih vrsta migrenoznih glavobolja.
Konzumacija alkohola i droga. Alkohol uzrokuje širenje krvnih žila što može uzrokovati pad krvnog tlaka. Neke ilegalne droge, poput metamfetamina, utječu na rad srca i mogu dovesti do nesvjestice.
Trudnoća. Promjene krvožilnog sustava u trudnoći mogu utjecati na krvni tlak i povećati tjelesnu potrebu za tekućinom.
Sindrom tahikardije posturalne ortostaze (POTS). Ovo stanje pogađa otprilike 1 od 100 tinejdžera koji dobiju ubrzan rad srca i ošamućenost ili nesvjesticu kada stoje, osobito nakon ležanja. Epizode često počinju nakon virusne bolesti, traume ili velike operacije.
Addisonova bolest/adrenalna insuficijencija. Djeca s ovim stanjem ne proizvode dovoljno hormona, poput kortizola, koji pomažu u kontroli odgovora na stres, krvnog tlaka i razine šećera u krvi.
Liječenje kod kuće
Ležanje i odmor u mračnoj, tihoj sobi s ugodnom temperaturom često je sve što je potrebno da se riješite vrtoglavice ili glavobolje kod djece.
Međuobrok ili pijenje vode ili soka također može pomoći kod vrtoglavice i glavobolje.
Ostali lijekovi su specifični za simptome.
Vrtoglavica
Ako nije potrebna medicinska pomoć, vrtoglavica se može liječiti kod kuće lijekovima kao što su:
- Polaganje djeteta s nogama podignutim na viši nivo od srca
- Sjedenje djeteta s glavom između koljena
- Ako je djete pretoplo, pomozite mu da se ohladi (može pomoći hladan, a ne ledeni tuš ili kupka)
Ako odmor, hrana, voda ili druge radnje ne ublaže simptome, obratite se liječniku.
Glavobolje
Ako djetetu nije potrebna liječnička pomoć, glavobolje se mogu liječiti kod kuće sa:
- Odmor ili spavanje
- Hladan oblog stavljen na čelo, oči ili stražnji dio vrata
- Topli (ne vrući) oblog na glavu ili vrat, ili topla kupka ili tuš
- Tehnike opuštanja kao što su vježbe dubokog disanja, progresivno opuštanje mišića, opuštanje mentalnih slika ili opuštanje uz glazbu
- Hrana, voda ili sok
- Lijekovi za ublažavanje bolova kao što su ibuprofen (Advil/Motrin) ili acetaminofen (Tylenol)
Budite oprezni s lijekovima
Dajte lijekove protiv bolova kada glavobolja tek počne jer su učinkovitiji prije nego što se bol pogorša.
Nemojte davati više od dvije do tri doze lijekova protiv bolova u tjednu, osim ako vam to ne odredi liječnik (više od toga može uzrokovati vrstu glavobolje koja se naziva glavobolja prekomjerne upotrebe lijekova).
Nikada nemojte davati aspirin osobi mlađoj od 18 godina jer može uzrokovati rijetko, ali potencijalno smrtonosno stanje koje se zove Reyeov sindrom.
Kada potražiti profesionalni tretman?
Ako mislite da vašem djetetu treba hitna medicinska pomoć, odmah nazovite 112.
Ako se stanje ne popravi, odnosno ako se pogorša ili se vrati, nazovite djetetovog liječnika. Možda postoji temeljno stanje koje treba riješiti.
Vrtoglavica
Odmah potražite liječničku pomoć ako postoji:
- Nesvjestica tijekom vježbanja, aktivne igre ili sporta
- Epizoda nesvjestice koja traje duže od 30 sekundi
- Ponovljene/ponavljajuće epizode nesvjestice ili vrtoglavice
- Bol u prsima koja prati vrtoglavicu ili nesvjesticu
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
- Napadaj ili znakovi napadaja poput opetovanog trzanja ruku, nogu ili mišića lica
- Obiteljska povijest iznenadne srčane smrti
- Sumnja na dehidraciju ili toplinski udar
- Uvjerenje da je vašem djetetu potrebna liječnička pomoć
Glavobolja
Nazovite 112 ako se prvi put pojavi iznenadna, jaka bol u glavi, osobito s:
- Dupli vid
- Zbunjenost
- Pospanost/teško se razbuditi
- Obamrlost
- Povraćanje
- Mislite da je vašem djetetu potrebna hitna pomoć
Ukočen vrat ili pritužbe na bolove u vratu, uz glavobolju, osobito s povišenom temperaturom, mogu ukazivati na meningitis koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Obratite se djetetovom liječniku za glavobolje:
- Ako se događaju svakodnevno ili često
- Uzrokovani su naprezanjem od kašljanja, kihanja, vježbanja ili pražnjenja crijeva
- Ako dolaze s bolom u oku ili uhu
- Popraćeno zbunjenošću, mučninom ili povraćanjem
- S osjetljivošću na svjetlo i zvuk
- S obamrlošću
- Ako se stalno vraćaju i postaju sve gore
- Nakon ozljede glave koja traje tjedan dana
- Dovoljno jak da probudi dijete iz sna
- Ako imate drugih pitanja ili nedoumica
Mogu li spriječiti da se moje dijete onesvijesti?
Vaš pedijatar može preporučiti načine za sprječavanje jednostavne nesvjestice.
Evo nekoliko ideja:
- Neka bude hidrirano i dobro jede. Pobrinite se da vaše dijete svaki dan pije puno vode ili drugih zdravih napitaka. Ograničite unos kofeina i izbjegavajte preskakanje obroka.
- Pratite krvni tlak. Ako je krvni tlak vašeg djeteta nizak ili normalan, vaš pedijatar može predložiti promjenu njegove prehrane.
- Rastežite mišiće nogu, mijenjajte položaje i povremeno se savijajte u struku kada dugo stojite kako biste pomogli cirkulaciju i protok krvi u mozak.
- Izbjegavajte vrućinu. Izbjegavajte dugotrajno stajanje u toplim okruženjima, kao što su tereni za vježbanje na suncu ili mjesta s puno ljudi. Ograničite vrijeme pod toplim tuševima, saunama, hidromasažnim kadama i jacuzziju.
- Pomozite svom djetetu da nauči prepoznati rane znakove nesvjestice. Kada počnu simptomi, podsjetite ga da stavi glavu među noge ili da legne.
Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti nesvjesticu?
U određenim slučajevima mogu se propisati lijekovi. Neke vrste steroida, beta blokatora i antiaritmika te antidepresiva selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) mogu pomoći nekim pacijentima. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdila učinkovitost ovih lijekova kod djece i tinejdžera.
Zapamtite
Većina djece i tinejdžera koji se onesvijeste oporavi se brzo i bez ikakve trajne štete. Znanje kako spriječiti nesvjesticu, poput unosa puno tekućine, može pomoći u izbjegavanju zastrašujućeg iskustva padanja u nesvijest. Kad god se vaše dijete onesvijesti, svakako recite svom pedijatru.
Reference:
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/head-neck-nervous-system/Pages/Dizziness-and-Fainting-Spells.aspx
https://www.verywellhealth.com/dizziness-and-headaches-in-children-5193052
Slika preuzeta sa https://southcoastherald.co.za/464357/what-to-do-if-your-child-faints/
